Ki sa ki pancytopenia, ki sa ki sentòm yo, ki sa ki lakòz li, ak ki jan li trete? Ann pran yon gade nan kesyon sa yo.
Pancytopenia defini kòm nivo nòmal ki ba nan tout kalite selil san ki pwodui nan mwèl zo a. Sa a gen ladan globil wouj, globil blan, ak plakèt.
Selil san ki afekte nan Pancytopenia
Espesyalman, pancytopenia refere a yon defisit nan:
- Selil san wouj (RBCs): RBC yo se selil ki mare ak pote oksijèn nan tisi yo nan kò a.
- Selil san blan (WBC): Gen plizyè kalite globil blan (WBC) ki plis kraze nan granulozit (tankou neutrophils, eosinophils, ak basophils), ak agranulocytes (tankou lymphozit ak monosit). Selil sa yo responsab pou batay kont enfeksyon nan mitan lòt fonksyon yo.
- Tablo: plakèt yo responsab pou san kayo.
Ki dekri nivo Nivo Selil san yo
- Yon nivo ki ba nan globil wouj refere yo kòm anemi . Li enpòtan sonje ke gen diferan fòm anemi. Yon sèl kòz se yon nivo ki ba nan globil wouj, men li ka rive tou akòz pèt san, yon nivo ki ba nan emoglobin, yon deficiency nan vitamin B12, ak lòt kòz.
- Yon nivo ki ba nan globil blan yo refere yo kòm leukopenia (ou ka tande nan netrofenia, ki vle di yon nivo ki ba nan kalite a patikilye nan globil blan li te ye tankou neutrophils).
- Yon nivo ki ba nan plakèt yo refere yo kòm thrombocytopenia, tankou tronbositopenia iminitè , ak chimyoterapi-induced thrombocytopenia .
Fòmasyon selil san nan zo a oswa maratopoiesis
Selil san yo tout ki soti nan yon sèl sèl selil komen nan mwèl zo a ke yo rekonèt kòm yon selil tij ematopyetik (HSM) oswa selil tij pleuripotansyèl (sa vle di li gen "potansyèl la" yo vin anpil diferan kalite selil.
Selil sa yo divize epi yo vin pwogresivman plis espesyalize nan yon pwosesis rele hematopoiesis nan tout selil san yo nan kò a.
Laboratwa Tès
Pancytopenia se anjeneral dyagnostike pa gade nan yon konte san konplè (CBC). Rezilta yo pral montre nivo ensifizan nan tout kalite selil san tankou:
- Yon selil san wouj konte mwens pase 4.2 milyon selil / cc nan fanm oswa mwens pase 4.7 milyon selil / cc nan gason (Sa a kapab tou dekri pa yon nivo emoglobin ki ba).
- Yon konte san blan mwens ke 4,000 selil / cc (nòmal se ant 4,000 ak 10,000 selil / cc).
- Yon konte plakèt mwens pase 150,000 selil / cc (nòmal se ant 150,000 ak 400,000 selil / cc).
Kòz
Pancytopenia ka koze pa nenpòt bagay ki entèfere ak fòmasyon nan selil san nan mwèl zo a oswa disponiblite yo nan san an (tankou si yo te kenbe nan larat la).
Sa a ka enplike destriksyon mwèl zo pa toksin, repwesyon mawon zo, tankou pandan chimyoterapi, oswa ranplasman nan mwèl zo pa lòt selil ki lakòz dezòd nan pwodiksyon selil san sa ka rive ak kèk kansè. Destriksyon oswa repwesyon ka rive nan enflamasyon , enfeksyon, oswa kondisyon autoimmune .
Pifò nan kondisyon sa yo yo akeri pita nan lavi, men yon kèk yo eritye ak prezan soti nan nesans.
Omwen 50 pousan nan tan an pa gen yon kòz evidan-yon bagay doktè refere a kòm "idiopatik ." Gen kèk nan kòz ki posib nan pancytopenia ka gen ladan:
- Chimyoterapi-induit repwesyon mawon zo
- Dwòg-pwovoke: Dwòg lòt pase dwòg chimyoterapi, ki soti nan antibyotik medikaman yo itilize pou maladi kè, yo te site kòm kòz.
- Enfeksyon tankou mononukleoz enfeksyon ak VIH, osi byen ke enfeksyon akablan (sepsis).
- Aplastik anemi
- Splenik sezi (kenbe nan selil san nan larat la pou yo pa ka jwenn nan rès la nan kò a).
- Toksin ak ekspoze chimik tankou ekspoze nan asenik oswa benzèn.
- Kansè san nan mwèl zo tankou tankou lesemi, lenfom, myeloma, oswa kansè metastatik nan mwèl zo.
- Gaye nan kèk timè solid nan mwèl zo a, espesyalman kansè nan tete, kansè pwostat, kansè nan kolon, kansè gastrik, ak melanom. Avèk metastaz mwèl zo sentòm ki pi komen se anemi ki te swiv pa thrombocytopenia.
- Sendwòm Myelodysplastic (yon "pre-kansè" kondisyon nan mwèl zo a)
- Maladi otoiminitè tankou lupus
- Radyasyon maladi
- Sendwipye ki te fèt yo, tankou Fanconi anemi, anemi Diamond Blackfan .
Pifò Komen Komen
Yon etid 2014 mete soti nan detèmine kòz ki pi komen nan pancytopenia nan moun ki pa te deja dyagnostike ak yon kondisyon. Pa egzanp, pa youn nan adilt sa yo te resevwa chimyoterapi oswa te gen rezon klè pou pancytopenia yo. Nan moun sa yo:
- Plis pase 60 pousan te gen kèk kalite kansè ki gen rapò ak san. Ki pi komen yo te egi leelemi myelogèn , myelodysplasia, ki pa Hodgkin 's lymphoma, leukemi selil cheve, ak lesemi lenfosit egi.
- Nan moun ki pa t 'gen yon kansè ki gen rapò ak san kòm kòz la nan pancytopenia yo, dyagnostik enkli anemi aplaz, megaloblastik anemi, ak VIH. anemi, ak VIH.
Sentòm yo
Sentòm yo nan pancytopenia ka gen ladan feblès, kriz malkadi, oswa yon larat elaji anplis sentòm ki gen rapò ak defisi selil san espesifik. Kèk nan sentòm sa yo enkli:
- Sentòm ki gen rapò ak anemi (yon konte selil san wouj) ki gen ladan pale, fatig, batman kè rapid, ak souf kout.
- Sentòm ki gen rapò ak yon leukopenia oswa netropenia (yon konte blan ki ba) ki gen ladan lafyèv ak siy enfeksyon tankou yon tous oswa doulè ak pipi
- Sentòm yo ki gen rapò ak trombositopenia (platelets ki ba) ki gen ladan tou ematyon fasil, ak gwo senyen.
Dyagnostik ak Evalyasyon
Apre repete travay laboratwa ou a konfime ke ou vrèman gen pancytopenia, premye etap la se souvan yon biopsy mwèl zo.
Yon rapò biopsy mwèl zo ka bay doktè ou anpil enfòmasyon.
Tretman
Objektif la nan trete pancytopenia se jwenn ak trete koz ki kache. Si kòz la pa konnen, oswa si li espere, tankou ak chimyoterapi, tretman an vize pou minimize sentòm yo ki gen rapò ak yon defisi nan selil san yo. Men kèk tretman ki ka itilize:
- Dwòg ki ankouraje mwèl zo a. Pou chimyoterapi-induit neutropenia ak kèk lòt kòz, faktè kwasans Leukine, Neupogen, oswa Neulasta yo ka itilize nan estimile fòmasyon nan globil blan. Pou chimyoterapi-induit anemi , genyen tou kèk medikaman ki ka konsidere.
- Transfizyon san
- Dwòg Immunosuppressive si li se akòz yon kondisyon otoiminitè.
- Transplantasyon mwèl zo oswa transplantasyon selil tij .
Prognosis
Pronostik la nan pancytopenia depann lajman sou kòz li yo. Erezman, nou koulye a gen tretman tankou transfizyon ak stimulan faktè pou ede ak defisi selil espesifik san an pandan y ap evalye epi trete kondisyon ki kache a.
Anba Liy
Gen anpil kòz potansyèl de pancytopenia, men tout pote risk yo. Avèk pancytopenia tout kalite selil san yo redwi, byenke rediksyon nan kèk ka gen plis enkyetid pase lòt moun.
Egzanp: Dan devlope pancytopenia-yon nivo ki ba nan globil wouj, globil blan, ak plakèt-apre tretman chimyoterapi dènye li yo.
> Sous:
> Devitt, K., Lunde, J., ak M. Lewis. Nouvo aparans Pancytopenia nan Adilt: Yon Revizyon nan maladi pathology ak klinik ki asosye ak laboratwa konklizyon yo. Leukemy ak lenfom . 2014. 55 (5): 1099-105.
> Miano, M., ak C. Dufour. Dyagnostik la ak tretman anemi anplastik: yon revizyon. Entènasyonal Journal of ematoloji . 2015. 101 (6): 527-35.
> Sharma, R., ak G. Nalepa. Evalyasyon ak Jesyon nan Panycytopenia kwonik. Pedyatri nan Revizyon . 2016. 37 (3): 101-113.
> Weinzierl, E., ak D. Arber. Zo Evalyasyon nan zo nan nouvo aparisyon pancytopenia. Pasyan imen . 2013. 44 (6): 1154-64.
> Weinzierl, E., ak D. Arber. Dyagnostik la Differential ak Evalyasyon Marrow zo nan nouvo aparisyon Pancytopenia. Ameriken Journal of Klinik Pathology . 2013. 139 (1): 9-29.