Itilize konbine ka ogmante efè segondè, diminye efikasite dwòg
Entèaksyon dwòg yo komen chak fwa yon medikaman preskri ansanm ak yon lòt. Nan pifò ka yo, entèraksyon an pa nesesèman mande pou yon moun sispann yon sèl dwòg oswa yon lòt. Pi souvan pase pa, dòz yo ka ogmante, diminye oswa repati nan lòd pou fè pou evite toksikite oswa pou asire dwòg yo kenbe puisans pi bon yo. Nan lòt ka, ranplasman ka fèt ak yon ajan ekivalan.
Sepandan, lè li rive VIH antiretwoviral (ARV) , gen yon nimewo nan medikaman preskripsyon ki ka dirèkteman entèfere ak aksyon dwòg. Yo fè sa pa swa chanje famakodinamik yo (ki jan yon dwòg travay) oswa famakokinetik la (ki jan yon dwòg ap deplase nan kò a) nan youn oswa plis nan ARV ou.
Sa ka yon pwoblèm grav. Lè dwòg famakodinamik yo chanje, yo ka yon ti kras ogmante oswa diminye puisans nan youn oswa toude nan dwòg ou, oswa aplike efè toksik yo nan entolerab, menm danjere, nivo.
Altènativman, lè pharmakokinetics dwòg yo entèfere ak, yo ka afekte ki jan avèk efikasite yon dwòg absòbe oswa metabolized pa kò a. Nan lòt ka yo, yon sèl dwòg ka ankouraje yon anzim ki anpote lòt efè lòt la oswa diminye eskresyon nan yon dwòg konsa ke li bati moute nan ren yo oswa nan fwa.
Tout moun sa yo se evènman ou ta vle pou fè pou evite si sou VIH terapi .
Beyond " enpotan " enpak nan toksik dwòg, " envizib " enpak nan aktivite dwòg diminye kapab menm jan pwofon. Si sa rive, dwòg VIH ou yo pral byen lwen mwens kapab siprime viris la, sa ki ka mennen nan devlopman nan twò bonè nan rezistans dwòg , epi, evantyèlman, echèk - epi li pa jis nan yon ajan sèl men souvan nan yon klas tout antye de dwòg.
Kòm sa yo, li enpòtan toujou enfòme doktè VIH ou nan nenpòt ki dwòg ou ka pran, si yo preskri oswa ou pa.
Dwòg kontrent pou itilize ak terapi VIH
Yon medikaman konsidere kòm kontr si li ka lakòz mal. Nan domèn terapi VIH, gen sèten kalite dwòg ki, lè yo pran ak ARV yo, gen potansyèl pou efè sa a. Yo enkli medikaman chak jou ki itilize pou trete kolestewòl ak kondisyon kè, epitou terapi ki anplwaye pou trete maladi VIH yo.
Yo ka kraze apeprè, jan sa a:
Lipid-bese dwòg
Dwòg statin yo itilize diminye nivo kolestewòl ak travay pa bloke yon anzim fwa ki responsab pou pwodwi kolestewòl.
Pandan ke pi fò nan medikaman sa yo popilè yo pa kontr pou itilize ak ARV (oswa mande pou yon ajisteman dòz senp), de yo ta dwe evite kòm itilizasyon konbine yo ka ogmante efè toksik nan dwòg yo statin, ki gen ladan risk pou doulè nan misk dwòg ki asosye oswa feblès (myopati) oswa pann grav nan tisi nan misk ( rhabdomyolysis ).
- Kontwole dwòg: Altoprev (lovastatin), Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin)
- Pa ka itilize ak ARVs sa yo: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Medikaman kadyak
Gen kèk nan dwòg yo itilize iregilye batman kè ( arrhythmia ) kontr pou itilize ak ARVs sèten jan yo ka ogmante chans pou enflamasyon fwa oswa domaj. Ajan yo de pi souvan enplike yo se:
- Kontwole dwòg: Multaq (dronederone), Renexa (ranolazine)
- Pa ka sèvi ak ARVs sa yo: Aptivus, Invirase, Genvoya (Renexa sèlman), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (Renexa sèlman), Vitekta (Renexa sèlman)
Lòt medikaman kadyak yo konnen yo gen menm potansyèl la e yo ta dwe evite lè yo itilize ak ARVs pwoteyaz inhibiteur. Yo gen ladan yo anti-arrhythmics Cordarone, Nexterone, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm Rythmol, Tambocor, ak Tikosyn, osi byen ke lidokine nan dwòg anti-tachycardial.
Anti-Epilepsi Medikaman
Anjeneral, dwòg yo itilize pou trete epilepsi yo konsidere kòm san danje pou yo itilize ak medikaman VIH ou. Yon kèk, sepandan, dirèkteman enpak Intelans nan dwòg (etravirine) pa konpetisyon ak menm wout yo byochimik lè ko-administre. Nan fè sa, li ka siyifikativman diminye konsantrasyon nan Intelence nan san an, bese efikasite li yo.
- Dwòg kontrent: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin
- Pa ka itilize ak ARVs sa yo: Intelence
Sedatif ak lòt dwòg nerolog
Yon nimewo de sedatif komen-osi byen ke de dwòg kontwole yo itilize pou trete eskizofreni ak sendwòm Tourette -a tou li te ye pou afekte nivo konsantrasyon sèten ajan ARV.
- Dwòg kontrent: Latida (lurasidone), vèrs (midazolam), Orap (pimozid), Halcion (iryòm)
- Pa ka itilize ak ARVs sa yo: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Epatit C dwòg
Epatit C ko-enfeksyon pousantaj nan moun ki gen VIH ka kouri kòm yon wo 20-30% nan pati nan Amerik di Nò ak Ewòp. Avèk pi dwòg epatit C dwòg (yo rele dirèk antiviral aji, oswa DAAs ) pwomèt pousantaj geri nan plis pase 90% nan kèk popilasyon, se pi plis atansyon yo mete n tretman moun ki enfekte pi bonè ak plis agresif pase nan ane anvan yo.
Sepandan, yo pa ka itilize yon seri de DAA sa yo ak ARVs sèten, akòz majorite nan konpetisyon aksyon dwòg ki ka swa ogmante oswa diminye pharmakokinetics dwòg.
- Dwòg kontrent: Olysio, Viktrelis, Viekira Pak
- Ou pa ka itilize ak ARVs sa yo: Aptivus, Edurant (Viekira Pak sèlman) Intelence, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (Olysio ak Victrelis sèlman), Selzentry (Viekira Pak sèlman), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta
Anplis de sa, dwòg yo Harvoni ak Solvadi, de nan DAA ki pi preskri sou mache a, pa ka ko-administre ak Aptivus.
Tibèkiloz Medikaman
Nan kèk pati nan mond lan, tibèkiloz ko-enfeksyon an komen nan mitan moun ki gen VIH. Menm US la ak Ewòp, pousantaj la TB se byen lwen pi wo nan popilasyon VIH yo ak se yon karakteristik komen nan maladi VIH avanse. De nan dwòg yo souvan itilize nan trete enfeksyon TB yo konnen tou pi ba konsantrasyon dwòg nan sèten ARV lè ko-administre.
- Dwòg kontrent: rifampin, rifapentin
- Yo pa ka itilize ak ARVs sa yo: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapine (rifapentin sèlman), Prezista, Reyataz, Selzentry (rifapentin sèlman), Stocrin (rifapentin sèlman), Stribild, Tivicay (rifapentin sèlman), Triumeq Rifapantin sèlman), Vitekta
Nan ka VIH / TB ko enfeksyon, rifabitin dwòg la se tipikman ranplase lè nenpòt nan ARV yo abovelisted yo endike.
Sous:
Enstiti Nasyonal Sante (NIH). "Gid pou itilizasyon antisetwoviral Ajan nan Adilt ak adolesan VIH-1 ki enfekte." Rockville, Maryland.