10 bagay ou ta dwe konnen sou rezistans dwòg VIH

Rezistans pa twouble, men li se pou tout tan

Rezistans dwòg HIV se yon pwoblèm ke chak moun sou terapi pral evantyèlman fè fas a. Li ka pafwa devlope sou pwòp li yo apre ane nan tretman oswa, pi souvan, lè yon moun neglije pran medikaman yo kòm preskri. Menm plis konsènan se lefèt ke rezistans nan dwòg ka pase nan men moun nan kontak seksyèl , zegwi pataje, oswa lòt aktivite ki gen anpil risk .

Malgre enkyetid la toupatou sou rezistans dwòg VIH, anpil moun rete konfonn tankou poukisa li k ap pase oswa ki sa yo ka fè yo sispann li.

Isit la se yon Jadendanfan ki ka ede:

1 -

Antiretwoviral dwòg pa lakòz rezistans

Lè yon enfeksyon VIH rive, li pa avèk yon sèl kalite VIH men ak yon pisin de milye diferan tansyon diferan, chak yon ti kras diferan de pwochen an.

Se rezistans dwòg ki te koze lè anviwònman an nan pisin lan viral chanje. Lè medikaman antiretwoviral yo ajoute nan melanj la, viris ki pi kapab siviv pran priyorite sou moun ki pa kapab. Sivivan yo se sa nou refere yo kòm viris ki rezistan.

Apre yon sèten tan, viris yo rezistan ka vin souch dominan an. Sa a pi souvan rive lè tretman se swa sispann oswa koupe, sa ki pèmèt varyant yo rezistan miltipliye ak evantyèlman dominant.

2 -

Sovaj-VIH VIH se VIH nan eta ki pi natirèl li yo

Nan pisin lan viral trete, Variant nan dominant se li te ye tankou bwa-kalite. Viris sovaj-kalite se unmuted epi yo ka konsidere VIH nan eta ki pi natirèl li yo. Li se tou pi "anfòm" Variant a ak se kapab siviv kote lòt moun pa kapab.

Nan pifò ka yo, VIH ki gen VIH la ap dominen sou tout lòt variants. Li se sèlman lè pisin lan viral ekspoze a dwòg antiretwoviral ki fè-up nan popilasyon an ap kòmanse chanje.

3 -

VIH replike byen vit, men se gen tandans fè erè

Si kite trete, VIH repwodwi pwolokativman, pwodwi plis pase 10 milya dola nouvo viris chak jou. Men, an menm tan an, VIH se tendans kodaj erè lè repwodui. Viris ki pwodwi nan erè sa yo rele "mitasyon."

"Mutation" pa natirèlman vle di "rezistan." A vas majorite de sa yo yo se konsa defòme yo kapab enfekte oswa menm siviv.

Sepandan, nan okazyon, yon mitasyon ap sòti ki se kapab enfekte selil lame ak siviv nan prezans dwòg antiretwoviral. Mitasyon sa yo se dwòg ki reziste.

Pandan ke yo gen mwens "anfòm" pase viris sovaj-kalite, kapasite yo nan chape efè yo nan tretman VIH yo ba yo yon pi bon chans pou pa sèlman siviv, men dominant.

4 -

Mutasyon ka konstwi depwomi rezistans dwòg

Rezistans dwòg pa rive tout yon fwa. Li devlope dousman sou tan kòm popilasyon an rezistan ap kontinye repwike ak désabonnement soti mitasyon adisyonèl.

Chak kounye a epi lè sa a, yon nouvo mitasyon rezistan pral devlope sou tèt yon sèl la fin vye granmoun, ogmante kapasite nan viris la. Kòm pi plis ak plis nan sa yo mitasyon konstwi, yon viris ka ale nan yo te yon viris ki pasyèlman rezistan nan yon yon sèl rezistan.

Lè dwòg yo pa kapab siprime viris la, y ap deklare tretman pou tretman epi yon konbinezon diferan nan medikaman yo pral bezwen retabli repwesyon.

5 -

Èske w gen yon rezistans viris pa vle di ou reziste

Rezistans mezire nan degre. Yon Variant reziste ka konplètman rezistan, ki pasyèlman rezistan, oswa konplètman sansib a yon espesifik dwòg VIH.

Èske w gen yon mitasyon rezistan pa nesesèman vle di ke tretman ou yo pral febli. Sa a se paske VIH terapi konsiste de twa dwòg, chak nan yo ki ka siprime variants miltip. Se konsa, si youn nan dwòg ou pa ka siprime yon Variant sèten, youn oswa toude nan dwòg ki rete yo anjeneral kapab.

Men, pou fè sa vle di ke ou dwe pran dwòg ou chak jou. Gen twou vid ki genyen nan tretman ou an sèlman pèmèt varyant rezistan repwodui epi yo kòmanse bati plis, mitasyon ki ka danjere.

6 -

Rezistans ka pase nan lòt moun

Menm si ou te fèk enfekte, Li posib pou eritye yon viris rezistan nan men moun ki enfekte ou. Nou refere ak sa a yon rezistans transmèt . Te gen ka, an reyalite, kote yon moun ki fèk enfekte te eritye gwo twou san fon, rezistans milti-dwòg nan plizyè klas nan dwòg VIH.

Selon rechèch ki soti nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi, alantou youn nan chak sis enfeksyon nouvo nan peyi Etazini an enplike nan yon rezistans transmèt nan youn oswa plis antiretwoviral.

7 -

Tès rezistans ede seleksyone dwòg yo

Rezistans tès se yon kalite tès san ki ede idantifye ki dwòg VIH ou rezistan ak e ki w santi w fasil. Li bay doktè ou yon snapshot nan kalite ak nivo rezistans dwòg ki egziste nan pisin viral ou.

Lè w fè sa, doktè ou ka chwazi konbinezon dwòg ki pi byen kapab trete inik popilasyon viral ou.

8 -

Move Aderans Bay viris la yon Edge siviv

Terapi VIH pran chak jou pou asire ou gen ase dwòg nan sistèm ou pou siprime viris la pou nivo endetèk . Yo pa touye viris la, men pito anpeche li repwodui.

Si ou pa pran dwòg ou regilyèman, nivo ki nan san an ap kòmanse gout epi pèmèt viris lan repwodwi ankò. Pandan ke plus dwòg yo gen plis "padonnen" ak pèmèt pou dòz la okazyonèl manke, pòv Aderans toujou rete kòz prensipal nan echèk tretman.

An reyalite, selon rechèch nan John Hopkins Inivèsite, mwens pase 60 pousan nan Ameriken sou terapi antiretwoviral yo kapab reyalize oswa soutni yon chaj viral detektab

9 -

Rezistans nan yon sèl dwòg ka afekte kou miltip

Paske mitasyon chanje karakteristik fizik yo (fenotip) nan yon viris, nenpòt rezistans yon viris ka gen yon sèl dwòg ap gen chans pou afekte lòt dwòg nan klas la menm. Nou refere a sa a kòm kwa-rezistans.

Sa a te yon evènman komen ak dwòg ki pi gran VIH tankou Sustiva (efavirenz) ak Viramune (nevirapine), tou de nan ki fè pati nan klas la menm nan ki pa nukleozid dwòg . Si ou devlope rezistans, pou egzanp, nan Viramune (ki te ka rive fasil ak men yon mutasyon sèl), ou ta gen plis chans pèdi Sustiva kòm byen.

Pandan ke sa a se yon ti kras mwens komen ak plus dwòg antiretwoviral, li toujou pa etranj fè eksperyans tretman echèk ak jwenn ke ou te pèdi pa sèlman youn oubyen de dwòg, men yon klas tout antye de dwòg.

10 -

Rezistans pa twouble, men li se pou tout tan

Yon fwa ou gen yon viris rezistan, w ap toujou gen viris ki rezistan. Epi, menm jan ke viris la te pase soti nan yon sèl moun nan pwochen an, li ka kontinye bati rezistans sou rezistans.

Kòm yon rezilta, moun ki fèk enfekte ka jwenn tèt yo ak mwens opsyon tretman, pandan ke moun ki enfekte ka mwens kapab reyalize viral suppression menm avèk aderans konplè.

Aderans pi bon dwòg ak pratik sèks ki pi enpòtan yo se pa sèlman diminye risk pou transmisyon men pwolonje tout lavi ou nan dwòg VIH.

> Sous:

> Kim, D .; Ziebell, R .; Saduvala, N. et al. "Trend nan transmisib VIH-1 ARV rezistans dwòg - asosye mitasyon: 10 zòn VIH siveyans, US, 2007-2010." 20yèm konferans sou Retrovirus ak enfeksyon opòtinis. 3-6 Mas, 2013; Atlanta, Georgia, abstrè 149.

> McCarthy, S .; Hoffman, M .; Ferguson, L. et al. "Cascade nan swen VIH: modèl, mezi ak avanse pou pi devan." J Int SIDA Soc. 2015; 18 (1): 19395. DOI: 10.7448 / IAS.18.1.19395.