Fè deyò Detay yo
Anemi defini medikal tankou yon kondisyon kote kò a pa gen ase globil wouj ki an sante oswa yon diminisyon nan kantite (RBCs) selil wouj nan san. RBC yo, yo rele tou èrtyotik yo ki gen fòm tankou yon ti kras dekapite, plat aplike epi ki gen fè emoglobin pwoteyin rich la. San vin koulè klere wouj li yo lè emoglobin chwazi oksijèn nan poumon yo.
Kòm san an vwayaje nan kò a, emoglobin yo degaje oksijèn nan selil kò ak tisi. Anemi se yon defisi nan kantite RBC sa yo.
Men, ki sa sa vle di reyèlman? Ki jan anemi afekte ti bebe a twò bonè epi kisa yo ka fè pou ede korije pwoblèm nan?
Anemi se yon kondisyon komen ak ka rive pou plizyè rezon. Anvan nesans, rezèv san yon tibebe pote siplemantè san globil yo nan lòd yo ede ranmase oksijèn nan san manman an nan plasenta a. Yon fwa ke yon ti bebe fèt, ak plis oksijèn ki disponib, yo pa bezwen sa yo siplemantè globil wouj paske yo kòmanse respire sou pwòp yo. Atravè pwosesis sa a nan chanjman, kò a tanporèman sispann pwodwi siplemantè wouj yo nan san paske gen yon depase nan kò a. Kantite RBCs nan kouran san an ap diminye tou dousman.
Lè nivo a vin twò ba, kò a reponn pa kòmanse pwodiksyon an nan nouvo globil wouj.
Sa a se pwosesis la nòmal pou toude tèm plen ak ti bebe twò bonè. Nan granmoun ak tibebe, nouvo selil san yo toujou ap fèt kòm vye granmoun yo mete deyò epi yo kraze nan kò a. Pwosesis sa a fèt nan sik. Nan ti bebe premature, sik sa a nan pann san selil san se nòmalman pi vit ak wouj pwodiksyon selil san se tipikman pi dousman, kidonk yon ti bebe twò bonè ap vin anemi fasil.
Premi ka vin anemi tou nan pèt san anvan oswa pandan livrezon, yon dezekilib nan san tibebe ak manman an, bezwen pou pran echantiyon san souvan pou fè tès laboratwa ki nesesè yo, oswa yon enkapasite pou fè ase globil wouj pou kenbe ak rapid kwasans ti bebe preemie ti bebe a .
Yon ti bebe nan NICU a kontwole ak yon tès san yo rele Hematocrit ak emoglobin. (Epitou li te ye kòm H & H) Ematokrit la mezire pousantaj san likid ki fè selil wouj nan kò a. Nòmal ematokrit ranje se ant 35-65 pousan. Tès emoglobin a mezire konbyen emoglobin, oksijèn pote eleman selil wouj yo genyen nan san an. Ranje emoglobin nòmal la se ant 10-17. (Milligrams pa Deciliter) Nimewo yo varye anpil depann sou laj la ak sante nan tibebe a. Timoun prematènèl yo pral genyen tou yon tès san fè regilyèman rele yon konte retikulozit. (Epitou li te ye kòm retik) Reticulocytes yo se nouvo, imatire wouj nan san. Prezans nan retikulozit nan kouran san an se yon endikasyon ke kò a ap kòmanse pwodui pwòp selil wouj li yo.
Kò a bezwen fè fè emoglobin. Si pa gen ase fè disponib, pwodiksyon emoglobin limite, ki nan vire afekte pwodiksyon an nan selil wouj nan san.
Timoun prematènèl yo fèt ak rezèv pi ba nan fè nan kò yo pase plen tibebe ki fenk fèt. Kòm premije kòmanse grandi epi kòmanse pwodwi globil wouj ankò, yo byen vit kouri soti nan fè a ki gen kò yo ki estoke. Pou anpeche oswa ede anemi twò grav, preemie a ka bay yon sipleman fèy chak jou, ki se nòmalman nan fòm gout likid.
Pifò ti bebe vin anemi nan kèk pwen pandan rete nan NICU. Gen kèk ti bebe ka tolere nivo ki ba nan emoglobin san yo pa montre okenn siy ak sentòm yo. Pwemye ki fèt nan 28 semèn jestasyon oswa mwens peze anba 1000 gram, ki ap goumen yon enfeksyon, oswa yo sou yon vantilasyon pa ka tolere nivo ki ba nan globil wouj ak ka mande pou yon transfizyon san.
Yon transfizyon san ka endike si tibebe a montre siy anemi yo. Siy ak sentòm yo ka gen ladan koulè po pal, diminisyon nan aktivite oswa twò dòmi, fatig avèk manje, ogmantasyon nan respire (tachypnea), oswa difikilte nan respire lè nan rès, yon pi dousman pase pran pwa nòmal. Ti bebe a ka gen yon vitès ki pi repoze (tachycardia) oswa li ka gen plis òneman nan apne ak desaturation.
Transfizyon yo anjeneral fè ak yon pwodwi san ki rele chaje wouj nan san. Chaje san globil wouj gen yon gwo kantite RBC ki gen yon volim ki pi ba nan san. San pou transfizyon se kwa-matche pou fè pou evite enkonpatibl gwoup san ant donè a ak ti bebe a. Sa vle di, san tibebe a pral trase ak matche ak sa ki nan yon donatè. Nan kèk lopital, li ka posib pou paran yo nan ti bebe a twò bonè fè yon don dirèk nan tibebe yo. Paran an ak tibebe a dwe gen kalite san konpatib, epi san paran an dwe fè tès, e li pa gratis nan enfeksyon. Apre yo ranmase san an li pran apeprè 72 èdtan pou prepare li pou transfizyon.
Youn nan tretman yo dènye pou anemi, ki pa lajman itilize ankò, se itilize nan erythropoietin. Erythropoietin se yon òmòn natirèlman ki fèt nan kò a ki stimul pwodiksyon an nan nouvo globil wouj. Erythropoietin tretman enplike nan vaksen, twa fwa yon semèn, epi yo bay ak sipleman fè oral fè. Erythropoietin pa poko lajman itilize regilyèman pou tretman an anemi nan tibebe a preterm.
Li enpòtan pou w sonje ke anemi se rezilta yon pwosesis nòmal pou tout tibebe ki fèk fèt, men se yon kondisyon espesyalman komen pou tibebe a twò bonè. Anemi se fasil trete epi li se tou senpleman youn nan blòk yo anpil ke yon ti bebe ki fèt prematireman ap gen fè fas pandan vwayaj NICU yo.
> Sous:
> Widje JA. Pathophysiology nan anemi pandan peryòd neonatal, tankou anemi prematire. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Width JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Pwomosyon Randomize nan liberal kont restriksyon direktiv pou transfizyon wouj san nan tibebe preterm. Pedyatri. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Bonè kont retade kòd lonbrit kole nan ti bebe preterm: RHL komantè (dènye revize: 7 mas 2006). Oryantasyon bibliyotèk WHO ; Jenèv: Òganizasyon Mondyal Lasante
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. Mas 2009. Anemi nan tibebe a preterm: Erythropoietin kont erythrocyte transfizyon - Li pa ki senp. Klinik perinatoloji. 36 (1): 111-123.