Nekrotizan enterocolitis enplike enfeksyon nan trip yo
Nekrotizan enterocolitis, anjeneral ki rele NEC, se yon kondisyon kote trip yo vin enfekte epi yo ka kòmanse mouri. Maladi a anjeneral afekte ti bebe twò bonè, byenke tibebe yo ka jwenn NEC tou. Nekrotizan enterocolitis se yon kondisyon grav ki ka mande operasyon, e li gen yon morbidite segondè ak pousantaj mòtalite.
Apèsi sou lekòl la
Pye enteryè nan trip yo gen dè milyon de bakteri.
Anjeneral, bakteri sa yo (ki rele flora nòmal) yo inonsan epi yo fè pati pwosesis dijestif la. Nan NEC, menm si, bakteri yo kòmanse atake miray entesten an. Si maladi a pa trete san pèdi tan, miray entesten an ap febli epi li ka mouri. Evantyèlman, yon twou ka fòme nan miray la entesten (yon pèforasyon), ranvèse sa li yo nan kavite a nan vant. Pourforasyon entesten se yon ijans medikal ki egzije operasyon imedyat e li gen yon to mòtalite segondè.
Kòz
Prematire se faktè a risk pi gwo pou devlopman nan NEC, paske priyorite yo fèt ak trip frelikè. Anplis de sa, doktè yo pa egzakteman ki sa ki lakòz NEC. Yo konnen ke a vas majorite de ti bebe ki jwenn NEC yo te kòmanse manje tete, men yo menm tou yo konnen ke manje retade pa diminye frekans nan maladi a. Rediksyon koule san nan trip yo ka jwe tou yon faktè nan devlopman nokrotize enterocolitis, ak tibebe ki gen kondisyon kè tankou yon patèn duktis arteriosis (PDA) yo nan pi gwo risk pou devlope NEC.
Sentòm yo
Nan premye etap yo byen bonè nan NEC, enfeksyon an lakòz mouvman an nan manje ak lè nan trip yo ralanti oswa sispann. Sa a lakòz vant ti bebe a gade boure oswa distand. Apre manje, yo pral manje nan vant tibebe a kòm résidus gastric. Evantyèlman, ase manje ak lè vin bloke nan trip yo ki entesten pasan yo pral vizib sou vant ti bebe a.
Vant la ap vin douloure ak dekolore, ak tibebe a ka kòmanse vomisman kòl oswa gen rezidyèl kòlè-tinged. San ka prezan nan tibebe a, epi tibebe a ka kòmanse boure tout lòt peyi epi yo gen mwens pwodiksyon pipi. Ti bebe a ka gen yon tan difisil pou regle tanperati l ', li ka kòmanse gen òneman nan apne oswa bradycardia . Evantyèlman, entesten an ap kraze, sa ki lakòz enfeksyon toupatou ak detrès respiratwa.
Tretman
Nan premye etap yo byen bonè, tretman pou NEC yo enkli rete tib lèt yo kite rès la entesten, bay antibyotik nan trete enfeksyon, epi retire lè nan vant la. Tibebe a ap resevwa souvan x-reyon yo gade pwogrè maladi a.
Si tretman medikal pa ap travay oswa si entesten an pèfò, operasyon yo egzije. Yon chirijyen pral retire nenpòt seksyon ki mouri nan entesten ak lòt materyèl ki enfekte. Entesten an ap swa reyataj oswa yo pral detounen nan vant la nan yon stoma . Tretman medikal yo ap kontinye jiskaske maladi a rezoud.
Prognosis
NEC se yon maladi grav, ak apeprè 25% nan tibebe ki retabli de NEC ap bezwen tretman pou pwoblèm ki dire lontan. Tibebe ki medikal trete pou NEC ka gen reta kwasans, pwoblèm absòbe eleman nitritif, ak pwoblèm ak fwa yo ak bladder fyèl.
NEC ogmante risk pou reta devlòpmantal tou.
Tibebe ki te gen operasyon pou NEC tou montre efè alontèm nan maladi a. Anplis efè NEC medikal, pasyan chiriji ka gen pwoblèm absòpsyon grav tankou sendwòm kout entesten epi yo gen yon risk ogmante nan serebral serebral ak pwoblèm nan sèvo ak zye.
Prevansyon
Prevni nesans twò bonè se pi bon fason pou anpeche enterocolitis nekrotiz. Si ou nan risk pou nesans preterm, pale ak doktè ou sou sa ou ka fè pou diminye risk ou.
Si nesans preterm rive fèt, lè sa a bay manje sèlman lèt tete ka siyifikativman diminye risk pou NEC.
Tete lèt gen faktè pwoteksyon ki ankouraje devlopman bon entesten epi li ka diminye kantite bakteri danjere nan trip yo. Nan yon sèl etid, ti bebe ki gen manje ki genyen omwen 50% lèt tete te gen yon diminisyon sis-pliye nan ensidan an nan NEC.
Anplis de sa nan anpeche nesans preterm ak lèt tete bay tete, bay estewoyid manman an lè yo fèt anvan nesans espere ka diminye risk pou NEC. Epitou, siplemantè lèt tete ak fòmil ak sibstans ki sou diferan tankou probyotik oswa imunoglobilin ka ede, byenke yo bezwen plis rechèch.
Sous:
Bradshaw, MSN RN NNP-BC, CCRN Wanda Todd. "Necrotizing Enterocolitis: Etyoloji, Prezantasyon, Jesyon, ak Rezilta." Journal of Perinatal & Neonatal Nursing Janvye / Mas 2009, 23: 87-94.
Schurr, P ak Perkins, EM. "Relasyon ant Manje ak nekrotizan Enterocolitis nan pwa ki ba anpil pwa nesans." Neonatal Network Nov.-Dec. 2007, 27: 397-407.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Mat. Liv la Premye ti bebe: Tout sa ou bezwen konnen sou Baby Prematire ou soti nan nesans rive nan laj yon sèl . Little, Brown ak Co, New York, 2004.