Venn varikoz nan baz la nan èzofaj la
Varyaz èzofaj yo venn varis nan èzofaj yo. Venn sa yo, tankou tout venn varis, ka kraze e senyen trè fasil. Oseyopat varisèl senyen se yon kondisyon potansyèlman lavi ki menase ki dwe rekonèt ak trete byen vit.
Kòz varis òtofaj
Venn varis yo se venn ki te vin angaje ak mi yo lonje mens.
Yo souvan jwenn nan pye yo epi yo ka devlope ak laj paske, byen, gravite. Venn retounen san nan kè a epi yo pa gen menm epè, mi miskilè yo kòm atè. Pi long la nou kanpe ak mache (nan ane, se sa ki) presyon an plis venn janm nou yo te sibi.
Nan èzofaj la, venn varis devlope pa paske yo gen laj ak gravite, men paske yo te ip¿tansyon Portal èpatik. Sistèm nan venn pòtal se yon koleksyon venn ki deplase san nan fwa a, kote li trete ak dezentoksifye. Apre san kite fwa a, tout fre ak dezentoksike, li kontinye nan kè a kote li se Lè sa a, voye nan poumon yo pou yon beny oksijèn ak debouche diyoksid kabòn. Se tankou yon jou spa.
Nan yon fwa ki gen sikiroz-sikatris soti nan yon aksidan oswa maladi ki afekte koule nan fwa-san se restriksyon ak san an tounen moute nan sistèm lan Portal, sa ki lakòz presyon an nan venn yo ogmante.
Sa a presyon ka afekte sikilasyon san nan tout rejyon an, espesyalman nan sistèm gastwoentestinal la nan vant lan ak baz nan èzofaj yo.
Venn nan vant la (yo rele varye gastric) ak èzofaj la vin engorged jis tankou ble a, venn squiggly sou pye yo fè. Mi yo nan venn yo tou vin mens ak trè delika.
Avèk presyon ti kras, yo ka pete ak senyen an ki kapab lakòz ka grav.
Esophageal variseal senyen
Oseyopat varisèl senyen trè danjere. Pa gen okenn sentòm nan varyete òmo jouk lè senyen an kòmanse. Yon fwa senyen kòmanse, sepandan, gen siy ak sentòm yo . Pasyan ki gen gastwoentestinal anwo (GI) senyen-senyen ki soti nan èzofaj ak lestomak, olye ke nan trip yo ka gade pou siy ak sentòm sa yo:
- Vomisman klere san wouj oswa tèz kafe-tè (trè nwa ak granulaire, pasyèlman dwate san)
- Nwa, rete oswa kolan ble
- Bloating
- Rapid batman kè
- Diminye san presyon
Trè vit, senyen nan èzofaj varisèl ka lakòz chòk ak diminye nivo konsyans.
Tretman Ijans
Nan evènman an nan senyen nan serebral varisèl, imedyat tretman ijans ki nesesè. Si yo trete byen vit, yo ka jere èzofaj varye varisèl atravè pwosedi divès kalite. Enoskopi (se yon kamera ki antre nan èzofaj yo nan bouch la) ka itilize pou jwenn ak dirèkteman adrese senyen an. Anplis de sa, vasoactive dwòg (dwòg ki afekte san presyon nan pasyan egi) ka itilize nan adrès san presyon nan pasyan aktivman senyen.
Pasyan nan anviwònman an ijans ap gen chans pou resevwa tou likid venn ak pètèt antibyotik.
Lè yo Rele 911
Pasyan ki gen toudenkou aparans nan senyen ak vomisman frank wouj san oswa gwo kantite tè vomitus kafe ta dwe ale nan lopital la imedyatman. Rele 911 pou nenpòt ki pasyan ki lethargic, konfonn, fèb, tèt vire, pal, fre touche, oswa swe (dyaforetik). Pasyan sa yo ap montre siy chòk, ki vle di senyen an se grav e gen yon gwo risk pou lanmò.
Paramedics pral trete maladi varyasyon serebral varye ak IV likid, bon pwezante, ak vasoactive dwòg.
Rapid transpò nan lopital la se tretman an definitif pou yon pasyan ki gen senyen nan serebral varisèl.
Long-Term Tretman
Jan sa di pi wo a, pa gen okenn sentòm yo nan varis èzofaj yo sof si yo kraze ak kòmanse senyen. Pasyan an jis te konnen li gen siwoz oswa yon lòt fòm tansyon wo Portal yo ak doktè yo dwe gade pou varyete yo nan èzofaj yo ak yon andoskop yo nan lòd yo fè dyagnostik yo. Si yo te jwenn, doc la ka trete varices yo prophylactique pa esansyèlman mare yon bann kawotchou ozalantou yo, yo rele ligasyon bann.
Anplis de sa dirèkteman ranje varyete èzofaj nan pwosedi andoskopik, Portal tansyon wo ka adrese ak medikaman. Blockers Beta yo pi souvan itilize. Nan pifò pasyan, kèk konbinezon de ligasyon bann ak medikaman yo pral itilize nan jere varyete èzofaj.
Wòl sirwaz la
Siwozoz gen plizyè kòz. Pi komen an se kwonik epatit C, yon enfeksyon viral ki ka mennen nan anflamasyon ak domaj nan fwa a. Kwonik itilizasyon alkòl lou tou ki asosye ak maladi fwa ak ka mennen nan sirwozite soti nan rasanbleman gra nan fwa a. Maladi ki pa alokolik gra ki ka lakòz domaj ak siwoz. Li posib nan pasyan obèz ak moun ki gen maladi metabolik oswa dyabèt. Epatit B kwonik se yon kòz potansyèl de siroz, men kounye a estraòdinè akòz disponiblite a nan yon vaksen.
Konsyantizasyon nan devlopman nan sirwoz se defans ki pi bon kont posibilite pou varyete nan żtofaj. Kòz sikiroz yo se endikatè yo pi gwo: li te ye maladi fwa, alkolis, obezite, ak dyabèt . Anpil moun ki gen siwozsis bonè pa pral fè eksperyans sentòm yo tout nan kòmansman an. Kòm li pwogrese, pasyan yo ka devlope kèk oswa tout bagay sa yo: fatig, feblès, pèt apeti, gratèl, oswa kè plen.
Siwozoz ka lakòz diminye nivo globil blan ki konbat enfeksyon oswa plakèt ki èd nan fòme boul nan san, ak diminye asosye nan fonksyon fwa ka lakòz gwo nivo toksin nan san an. Toksin yo ka lakòz konfizyon oswa encefalopati. Kòm toksin akimile nan san an, pasyan yo ka devlope lajònis, ki se yon jòn nan klè a (blan nan je yo) ak nan po la.
Wòl Portal Hypertension
Evantyèlman, tout pasyan ki gen sikiroz yo ap devlope hypertension Portal èpatik. Kòm presyon bati nan sistèm nan pòtal, venn ti devlope. Venn sa yo bay yon fason pou san yo ale nan sistèm pòtal la konjesyone epi yo rele yo sikilasyon kolateral. Kolateral sikilasyon bay yon fason pou san sote fwa a tout ansanm epi pa janm jwenn netwaye.
Anplis varis èzofaj, tansyon wo Portal ka lakòz asit, ki se yon likid bati nan vant la. Depi toksin ak kèk mineral yo pa retire byen, konplikasyon lòt devlope soti nan rasanbleman an nan sibstans ki sou ak soti nan chanjman nan pantansyon presyon, tankou chanjman nan plasma soti nan san an nan tisi ki antoure. Menm jan an tou, likid ka tounen moute nan pye yo ak je pye, sa ki lakòz anfle li te ye tankou èdèm. Portal hypertension se dyagnostike pa obsèvasyon nan youn nan sa yo konplikasyon.
Sirwaz ak varis òtofaj
Siwozoz pa toujou mennen nan varis estokaj, men gen nan pa gen okenn prèv ki klè sou ki jan anpil pasyan ki gen siwozaj devlope ivochal oswa varyete gastric. Nan kèk etid, egzanp nan varis èzofaj yo nan pasyan ki gen sirosoz varye soti nan 8 pousan a 83 pousan. Sa se yon seri gwo.
Varyaz èzofaj yo dwe dyagnostike ak andoskopi, men yon fwa yo jwenn, yo tipikman jwenn pi gwo ak plis delika sou tan. pasyan ki gen dyagnostik varyete èzofaj yo gen sou yon chans 30% nan senyen èzofaj renal.
Tou depan de kòz la nan sirwoz la, potansyèl la pou senyen kawòt oseofaj ka redwi nan divès kalite terapi medikaman. Antiviral yo te gen kèk siksè nan retade aparisyon nan senyen nan pasyan ki gen epatit B kwonik ak beta blockers yo dwòg yo nan chwa pou reglemante tansyon wo Portal ortikol.
> Sous:
> Hilzenrat, N., & Sherker, AH (2012). Varyete òmofaj: Pathophysiology, Apwòch, ak Dilemmas nan klinik. Entènasyonal Journal of Hepatology , 2012 , 795063. http://doi.org/10.1155/2012/795063
> Lahbabi, M., Elyousfi, M., Aqodad, N., Elabkari, M., Mellouki, I., Ibrahimi, SA, & Benajah, DA (2013). Lafyasyon esophageal variceal pou emostaz nan senyen egi varisèl: efikasite ak sekirite. Pan Afrik Medikal Journal la , 14 , 95. http://doi.org/10.11604/pamj.2013.14.95.1847
Li, C.- Z., Cheng, L.-F., Li, Q.-S., Wang, Z.-Q, & Yan, J.-H. (2013). Terapi antiviral retade kouwopoz endependan yo nan epatit B viris ki gen rapò ak siwoz. Mondyal Journal of Gastroenterology: WJG , 19 (40), 6849-6856. http://doi.org/10.3748/wjg.v19.i40.6849
> Sirwaz | NIDDK . (2018). Enstiti Nasyonal pou Dyabèt ak Dijestif ak Maladi Maladi . Disponib nan https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis
> ROMANO, G., AGRUSA, A., AMATO, G., DE VITA, G., FRAZZETTA, G., CHIANETTA, D., ... GULOTTA, G. (2014). Endoscopic skleroterapi pou emostaz nan senyen ekzotik varisal senyen. Il Giornale Di Sikoloji , 35 (3-4), 61-64.
> Triantos, C., & Kalafateli, M. (2014). Tretman andoskopik nan varis èzofaj nan pasyan ki gen siwoz fwa. Mondyal Journal of Gastroenterology: WJG , 20 (36), 13015-13026. http://doi.org/10.3748/wjg.v20.i36.13015