Dyabèt se yon kwonik, maladi pwogresif ki dwe jere chak jou. Medikaman pi bon, resous adisyonèl, ogmante edikasyon, ak zouti plis sofistike te ede moun ki gen dyabèt yo viv pi lontan. Sepandan, vi ki dire lontan ka kite plis tan pou devlope konplikasyon. Sa se pa yo di ke tout moun ki gen dyabèt yo destine yo gen konplikasyon.
Olye de sa, moun yo dwe kontinye pran swen nan dyabèt yo anpeche pwoblèm desann wout la.
Pi bon fason pou anpeche konplikasyon dyabèt yo se pou eseye kenbe sik nan san ou, san presyon, ak pwa nan yon seri sante. Kwonik san san sik ka lakòz domaj nan ògàn anpil nan kò a. Elve san presyon ak obezite estrès kè a, epi fè kontwole dyabèt pi rèd.
Epitou, asire w ke ou kenbe randevou ak doktè-doktè prensipal ou, doktè zye, podyat, kadyològ-yo ak okouran de nenpòt nouvo sentòm yo ka ede ou detekte ak trete konplikasyon byen vit. Anplis de sa, kenbe sik nan san kontwole ak adopte chanjman fòm ka anpeche oswa retade konplikasyon nan dyabèt.
Konprann sa yo kalite konplikasyon yo ap ogmante konsyantizasyon ak motive ou pran bon swen nan tèt ou.
Ki kalite konplikasyon ki genyen?
Dyagnostik konplikasyon yo idantifye kòm swa macrovascular (konplikasyon veso gwo) oswa mikrovaskilè (ti konplikasyon veso).
Konplikasyon Macrovascular gen ladan maladi kadyovaskilè tankou atak kè, kou, ak ensifizans nan sikilasyon san nan pye yo (periferik maladi atè). Sa yo kalite konplikasyon yo pwodui pa ateroskleroz (redi nan atè yo). Lipid san nòmal, yon rejim alimantè malsen, yo te twò gwo oswa obèz, pa fè egzèsis, epi ki gen tansyon wo ka konplike sentòm sa yo.
Anplis de sa nan kontwole sik nan san ou, ou dwe adrese tou tout faktè risk sa yo pou ke ou ka anpeche kou ak atak kè.
Konplikasyon mikrovaskulèr gen ladan domaj nan je yo (retinopati), domaj nan ren yo (nephropathy), ak domaj nan nè yo (neropati). Kalite konplikasyon sa yo ka diminye oswa anpeche pa kenbe sik nan san ou kontwole. Diskite sou sib san sik ou avèk doktè ou epi vize pou atenn objektif sa yo chak jou.
Kisa mwen ta dwe konnen sou sa yo konplikasyon?
Maladi ren (nephropathy): Dyabèt se yon faktè risk enpòtan pou maladi ren. An reyalite, youn nan twa moun ki gen dyabèt devlope maladi ren, ak dyabèt se kòz ki pi komen nan echèk ren. Dyabèt ka lakòz domaj nan baryè a ki pwoteje wonyon yo ak manbràn sousòl la kote pwosesis filtraj la pran plas. Nan ren yo te fè leve nan veso sangen ki responsab pou filtraj san an. Lè veso san yo vin domaje, toksin ka konstwi nan san an. Doktè ou ta dwe tcheke fonksyon ren ou chak fwa ou jwenn travay san. Anplis de sa, urinalysis se fè pou tcheke pou maladi ren nan pipi ou.
Pou anpeche domaj nan ren li ka mete ou sou yon medikaman san presyon, rele yon inibitè ACE.
Li enpòtan pou w eseye kontwole tansyon ou. Elve san presyon ka mete estrès sou kè ou ak ren ou, konplitché bagay sa yo menm pi lwen. Si ou te preskri medikaman, asire w ou pran li. Si ou fimen, eseye kite fimen. Men, si ou se sèl sansib, li pi bon pou yo eseye evite segondè manje sodyòm, tankou machandiz nan bwat, vyann deli, manje goute, ak manje nan frizè. Sa yo kalite manje yo wo nan sodyòm, sa ki ka lakòz san presyon ogmante pa mete presyon sou veso ou yo.
Gen senk etap nan maladi ren. Se premye etap la konsidere faz nan Benign ak dènye etap la se fen-etap maladi ren, nan ki tretman konsiste de dyaliz oswa transplantasyon ren.
Pifò nan tan an, moun ki pa santi sentòm yo nan maladi ren jiskaske li te pwogrese nan etap yo trè fen. Se poutèt sa, li enpòtan yo gen yon bon relasyon ak doktè ou. Vin yon pasyan aktif epi poze kesyon, pou w konnen kote fonksyon ren ou ye a epi kote li ta dwe ye.
Bon nouvèl la se ke kenbe sik nan san ou, tansyon, ak kontwòl pwa ka ede yo anpeche maladi ren. Anplis de sa, ap resevwa ren ou teste regilyèman se yon fason enpòtan kenbe tras nan sante nan ren ou.
Nè domaj (neropati): Neuropati se pi komen nan pye yo ak men, men li ka lakòz domaj nan nè nan lòt zòn nan kò a. Neuropati otonik devlope nan aparèy la nan blad pipi, aparèy dijestif, ak ògàn yo repwodiksyon . Neuropati periferik afekte men, pye, ak pye yo. Doulè nève ka fè mal. Li ka lakòz tou sentòm ki ra. Pou egzanp, domaj nè nan vant lan ka lakòz ogmante sasyete ak ilegal san sik. Se periferik neropati souvan dekri kòm yon sansasyon boule oswa yon pèt sansasyon ak pikotman. Moun ki gen doulè nan nè nan ekstremite yo ka gen difikilte detekte blesi nan pye, tankou kite sou yon fofile, oswa petèt fwote nan yon wòch kont zòtèy ou. Detwi blesi nan pye ka mennen nan enfeksyon grav. Konplete ak sik ki wo ki wo, blesi nan pye ka ralanti geri epi li ka mennen nan anputasyon.
Ou gen plis chans pou devlope neropatik si ou te gen dyabèt pou yon peryòd tan ki pi long, sitou si sik nan san ou yo te kwonik segondè. Bagay la pi byen ou ka fè pou anpeche neropati se kenbe sik nan san nan bon ranje. Si ou sispèk yon bagay ki mal, ou ta dwe kontakte doktè ou.
Si ou te dyagnostike ak neropatik otonomik, ou ka bezwen swiv tretman sèten, tankou swiv yon rejim alimantè espesyal, chèche konsèy sikolojik, oswa pran kèk medikaman.
Si ou te dyagnostike ak periferik neropati oswa sispèk ke ou ka genyen li, ou ta dwe gen doktè ou a fè yon egzamen pye bon jan yo detèmine sans ou nan sansasyon ak swa yon fouchèt viraj oswa tès monofilaman. Si ou gen diminye sansasyon, anomali pye, tankou enfeksyon chanpiyon oswa klou, defo, sèk fann po, blesi oswa koupe, ou gen anpil chans yo pral voye nan yon Podyat pou plis travay. Si ou pa wè yon Podyat, asire w ke ou pran chosèt ou ak soulye nan chak vizit doktè. Lè w lakay ou, li enpòtan pou w tcheke pye w regilyèman epi pou w pratike bon ijyèn pye. Asire ou ke ou:
- Chanje chosèt ou chak jou epi mete chosèt ki pwòp, chèch.
- Aplike krèm emollient fann sol (evite losyon ant zòtèy yo).
- Sèch byen ant zòtèy ou yo (imidite twòp kapab lakòz devlopman nan enfeksyon chanpiyon).
Li enpòtan tou pou pa janm mache sou pye atè, toujou souke soulye ou anvan ou mete yo sou, epi mete soulye ki anfòm epi yo konfòtab.
Retinopati (domaj je): Sik san ki wo ka lakòz domaj nan ti veso yo dèyè je a, sa ki ka lakòz yo senyen oswa koule likid. Moun ki gen dyabèt yo nan ogmante risk pou yo devlope kondisyon nan je, tankou retinopati, dyabèt macular èdèm (DME), katarak, ak glokòm . Si yo pa byen trete, kondisyon sa yo je ka lakòz pèt vizyon e menm avèg. Moun ki gen dyabèt ta dwe gen yon egzamen je dilye sou dyagnostik dyabèt. Dega nan je a ka kòmanse anvan dyabèt dyagnostike. Se poutèt sa, ke yo te proactive trè enpòtan pou anpeche konplikasyon. Si ou gen dyabèt, ou ta dwe jwenn je ou egzamine omwen yon fwa chak de zan si ou pa gen okenn prèv nan retinopati ak yon fwa chak ane si ou gen pwoblèm ki egziste deja. Kontwole dyabèt - pa pran medikaman kòm preskri, rete fizikman aktif, ak kenbe yon rejim alimantè ki an sante-ka anpeche oswa retade pèt vizyon. Anplis de sa, bonè deteksyon ak swen swivi apwopriye ka pwoteje pèt vizyon.
Tansyon wo ak maladi kè: Moun ki gen dyabèt yo nan ogmante risk pou yo devlope tansyon wo. Moun ki gen dyabèt yo tou de fwa plis chans gen atak kè ak kou pase moun ki pa gen dyabèt. Li enpòtan pou panse de dyabèt, pa sèlman kòm yon maladi nan sik nan san men kòm yon maladi kadyovaskilè. Fè sa ka ede anpeche oswa retade devlopman nan maladi kè. Se poutèt sa, li enpòtan kenbe sik nan san, san presyon, kolestewòl, ak pwa nan chenn sante. Anplis de sa, si ou fimen, ou ta dwe eseye sispann. Fimen sispann ka diminye risk pou konjesyon serebral ak pi ba tou de sik nan san ak san presyon.
Tipikman, pa gen okenn sentòm san presyon ki wo, ki se poukisa li se souvan refere yo kòm "asasen an silans." Gen kèk moun ki mache ak presyon yo te wo oswa bordline segondè san yo pa menm konnen li. Si ou fè sentòm eksperyans, ou ka devlope tèt fè mal oswa ou santi ou limen. Pou kenbe san presyon nòmal, ou ta dwe asire tansyon ou tcheke nan vizit chak doktè. Konnen nimewo ou ak sa ki yon tansyon nòmal se.
Dapre Asosyasyon kè Ameriken, yon tansyon nòmal ki pi piti pase oswa egal a 120/80 mm / hg. Nimewo anwo a, san presyon sanstol, se mezi presyon nan atè yo lè kè a bat (oswa se nan travay). Ak nimewo ki pi ba, presyon diastolic, mezire presyon ki genyen ant bat lè kè a ap repoze. Si ou te preskri medikaman san presyon, asire w ke ou pran li. Si ou te bay yon machin san presyon kontwole presyon ou nan kay, ou ta dwe fè sa. Notifye doktè ou si presyon ou an pi wo pase li ta dwe. Anfen, chanje rejim alimantè ou ka ede diminye tansyon ou. Manje ki rich nan sodyòm ka elve tansyon. Evite ajoute sèl nan manje ou yo epi eseye evite trete manje-manje ki nan yon kann, sak oswa bwat. Anpil moun ki gen benefis san presyon benefisye de swiv yon rejim alimantè DASH.
Si ou gen yon istwa fanmi nan maladi kè, ou se nan ogmante risk pou yo devlope li, espesyalman si ou gen dyabèt. Men, ou ka eseye redwi risk la pa kenbe sik nan san ou ak lipid nan objektif (HDL ak LDL kolestewòl ak trigliserid), endèks mas kò ou nan yon seri ki an sante, sikonferans ren ou nan limit nòmal, ak ogmante aktivite fizik ou.
Diskite sou objektif espesifik ou avèk doktè ou. Pifò moun benefisye de nimewo sa yo:
- Hemoglobin A1c 7 pousan oswa mwens
- Total kolestewòl: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL pou gason ak> 50 mg / dL pou fanm
- Trigliserid <150 mg / dL
- Sifas sikonstans: Gason <40 pous, fanm <35 pous
- Kò Mass Index: 18.5-24.4kg / m2
- Egzèsis: Vize pou 150 minit pa semèn nan aktivite modere fizik
Prevansyon sa yo konplikasyon
Nivo glikoz segondè pwodui chanjman ki fèt nan veso sangen yo menm jan ak nan selil san ki afekte sikilasyon san nan divès ògàn. Fè chanjman fòm agresif ka ede pi ba san sik ak anpeche konplikasyon dyabèt. Li pa janm twò ta pran aksyon. Menm si ou te gen dyabèt pou yon tan long, ou ka toujou fè chanjman nan pi bon sante ou.
Kenbe sik nan san ou nan seri sib la: Asire ou ke ou gen yon konpreyansyon klè nan ki objektif sik nan san ou yo. Sik san ki twò wo (hyperglycemia) ak twò ba (ipoglisemi) ka danjere. Kenbe sik nan san ou nan objektif vle ou ka ede ou anpeche bato yo gwo ak ti soti nan vin domaje. Pa fache si ou gen yon sik segondè san okazyonèl. Men, pran aksyon lè ou remake yon modèl ki gen sik nan san. Kontakte doktè ou si ou ap fè tout bagay menm ak sik san ou yo wo-ou ka bezwen yon ajisteman medikaman. Paske dyabèt se yon maladi pwogresif, pafwa nou bezwen fè chanjman, menm lè nou ap fè tout bagay dwat.
Pèdi pwa: pèdi pwa se youn nan fason ki pi pwisan nan diminye sik nan san. Anplis de sa, pèdi pwa pran estrès nan kè a ak ka diminye risk pou yo maladi kè. Etabli yon pwa ki an sante ka ede redwi rezistans ensilin epi pèmèt kò ou sèvi ak ensilin nan li ap fè. Sa a pran estrès nan pankreyas la epi yo ka prezève selil beta (selil yo itilize fè ensilin). Pèdi 10 pousan nan pwa kò ou ka anpil amelyore sante jeneral ou. Si ou te ap eseye pèdi pwa pou yon tan long epi kontinye batay ou, ou ka benefisye de yon ranplasman manje . Ranplasman manje yo se kalori - ak idrat kabòn kontwole. Yo ka sèvi pou elimine yon chwa manje pandan jounen an, sa ki ka fè li pi fasil pou ou diminye konsomasyon kalori ou. Lè ou responsab pou chwa manje w yo kapab ede ou tou pou w kenbe yon plan manje ki an sante. Ogmante responsablite ou ak jwenn yon antrenè pa mete kanpe yon reyinyon ak yon rejim alimantè ki anrejistre oswa sètifye dyabèt edikatè.
Swiv yon rejim alimantè ki an sante: Kisa ou manje anpil enpak kontwole dyabèt ou. Kaboyidrat yo se eleman nitritif la ki ogmante san sik pi plis la. Manje tankou pen, diri, pasta, pwa, fwi, lèt, ak yogout tout gen idrat kabòn. Moun ki gen dyabèt benefisye nan manje yon modifye, rejim alimantè idrat kabòn-kontwole. Anpil moun jwenn ke sik nan san yo pi byen kontwole yo lè yo manje yon rejim alimantè ki pi ba idrat kabòn . Si rejim alimantè ou a wo nan idrat kabòn, bagay la pi byen ou ka fè se eseye koupe tounen.
Elimine bwason sikre , redwi bagay dous epi limite idrat kabòn ou nan manje ou pa plis ke 1 tas. Yon fwa ou te fè sa, eseye chwazi pi bon sous idrat kabòn: grenn antye, legum, ak legim fimye yo se kèk pi bon chwa idrat kabòn. Anplis de sa nan diminye idrat kabòn, li pi bon yo redwi konsomasyon nan manje trete ak fri, tankou vyann geri, vyann Deli, ak Fries franse, nan non yon kèk. Sa yo kalite manje yo rich nan kalori, satire, ak trans grès, epi yo ka ogmante kolestewòl move, ki se yon faktè kontribye ateroskleroz. Anfen, ogmante konsomasyon fib ou. Manje ki rich nan fib, grenn antye , fwi, legim , nwa, ak grenn ka ede ou santi w plen, estabilize sik nan san ak kolestewòl pi ba. Li se benefisye manje sou 25-38g nan fib chak jou.
Deplase plis: Li ta ka pi fasil di pase fè, men fè egzèsis reyèlman ede pi ba sik nan san pa itilize ensilin. Anplis de sa, egzèsis ka ede bati nan misk, ogmante enèji, ak amelyore dòmi ak atitid. Finalman, ou ta dwe vize frape sou 150 minit pa semèn nan aktivite modere fizik (gaye sou omwen twa jou). Lè sa posib, ou ta dwe enkli de jou pa semèn nan fè egzèsis rezistans. Si ou pa janm te egzèse anvan, asire w ke ou jwenn medikal clearance anvan ou kòmanse yon nouvo woutin.
Resevwa dyabèt oto-jesyon edikasyon: Tout moun ki gen dyabèt ta dwe resevwa dyabèt oto-jesyon edikasyon nan dyagnostik e yo ta dwe kontinye resevwa edikasyon nan tout etap yo divès kalite dyabèt. Menm si ou te gen dyabèt pou yon tan long, ou ka benefisye de ap resevwa yon kou refresher. Dyabèt oto-jesyon edikasyon konsantre sou konpòtman pwòp tèt ou swen, tankou manje an sante, aktivite fizik, siveyans sik nan san, rezoud pwoblèm, diminye risk, ak sante pou siviv. Ou ka chwazi fè sesyon yon sèl-on-one oswa sesyon gwoup . Mande doktè w pou w kòmanse.
Rasanble yon ekip nan doktè: Yon bon fason pou diminye risk ak konplikasyon se etabli yon bon relasyon ak doktè swen prensipal ou. Tipikman, li pral refere ou bay lòt doktè: doktè a je, doktè a pye, kardiològ la, andokrinològ la, elatriye. Resevwa tchèk sante ka ede pran aksyon prevantif nan diminye konplikasyon dyabèt. Èske w gen yon evalyasyon debaz ka ede ou idantifye chanjman. Pi vit nan ou idantifye chanjman pi bon chans ou genyen nan trete yon pwoblèm byen vit ak anpeche plis konplikasyon.
Pran dyabèt ou seryezman: Oftentimes, moun ki gen dyabèt rapòte ke yo pa santi tankou si sik nan san yo wo. Kòm yon rezilta, yo deside pa trete dyabèt yo. Sa a se trè danjere. Dyabèt ki rete trete kapab lakòz dan sik san danje, ki ka lakòz konplikasyon ki pa ka reversible. Li enpòtan yo pran dyabèt seryezman depi nan kòmansman an . Pafwa modifikasyon fòm agresif, pèdi pwa, rejim alimantè, ak fè egzèsis ka ede pi ba san sik tèlman yo ke yo pa nan seri dyabèt . Li posib pou fè sa si ou ajiste konpòtman ou le pli vit ke ou konnen sou dyabèt ou. Pran aksyon jodi a-ou ka fè li.
Yon Pawòl nan
Dyabèt se yon maladi ki ka lakòz anpil kalite konplikasyon. Men, bon nouvèl la se ke si ou fè chanjman fòm agresif ou ka diminye oswa reta risk ou pou devlope konplikasyon sa yo. Pi bon fason pou redui risk ou se kenbe sik nan san w, san presyon, pwa, ak kolestewòl tankou pre nòmal jan ou kapab. Pa rete tann. Asire w ke ou reyinyon ak kalite yo dwa nan doktè e ke ou yo te aktif nan swen dyabèt ou. Ou ka viv yon sante, lavi ki long ak dyabèt, men ou dwe travay nan li.
> Sous:
> Ameriken Dyabèt Association. Estanda Medikal Swen 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> Ameriken kè Asosyasyon. Konpreyansyon san presyon Readings.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Enstiti Nasyonal je. Facts sou dyabèt je Disease.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Fondasyon Nasyonal ren. Dyabèt.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Pouvwa, et. al. Dyabèt oto-jesyon edikasyon ak sipò nan dyabèt tip 2: yon deklarasyon pozisyon jwenti nan asosyasyon dyabèt Ameriken an, asosyasyon Ameriken an nan edikatè dyabèt, ak akademi an nan nitrisyon ak dietetics. Swen dyabèt. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b