Trete Antikò Lè TSH se Nòmal
Prevantif tretman tiwoyid se yon sijè kontwovèsyal. Èske gen nenpòt bagay ou ka fè pou anpeche yon kondisyon tiwoyid, oswa kenbe li nan vin pi mal? Si ou mande, gen kèk andokrinolog pral senpleman rejte ou, oswa di ou ke ou pa gen okenn opsyon tretman. Rezilta rechèch yo, sepandan, sipòte konpreyansyon ke tiroyidit Hashimoto a - yon maladi otoiminitè ki lakòz ipothyroidism-ka, an reyalite, ka prevni, ralanti, oswa menm sispann antyèman anvan li pwogrese nan destriksyon glann tiwoyid ou ak hypothyroidism soutyen.
Nan yon prezantasyon nan konferans Endokrin Endo 2005 la nan 2005, Dr Ting Chang ak kòlèg li rapòte sou bay tiwotò ranplasman dwòg levothyroxine a (non mak komen yo enkli Synthroid, Levoxyl, ak Tirosint) nan pasyan tiroyidit Hashimoto a. Pasyan sa yo te gen yon seri nòmal tiwoyid stimulant òmòn (TSH ), epi yo te deziyen kòm "euthyroid, sa vle di ke nivo TSH yo te nan ranje nòmal la .. Pasyan sa yo tou, sepandan, te elve peryodik tiwoyid (TPO) antikò. ki endike nan teworisid otoiminitè Hashimoto la.
Mwatye pasyan yo te bay Levothyroxine pou sis mwa ak lòt mwatye a pa te resevwa okenn tretman dwòg. Yo te mezire tès fonksyon tiwoyid ak titè otoantibit anvan ak apre peryòd 6 mwa. Rezilta yo te enpòtan:
- Moun sa yo ki te resevwa levothyroxine te sibi diminye nivo otosantibody , ak nivo antikò aktyèlman ogmante nan kèk nan mitan gwoup la trete.
- Nivo TSH diminye nan gwoup trete a, moyenne 0.5 vs 2.5 nan gwoup trete a.
Chèchè yo te konkli ke tretman pou levothyroxine bonè (prevantaktif) (prevantif) ka itil ede ralanti pwogresyon nan autoimmunity nan tiroyidit Hashimoto a.
Sa a se pa premye etid la pou montre ke tretman prevantif ka evite pwogresyon nan Hashimoto oswa devlopman nan hypothyroidism soutyen.
Nan mas 2001 la nan jounal la tiwoyid , chèchè Alman rapòte sou etid yo nan pasyan ki gen Huthimoto euthywoid, mwatye nan moun yo te trete ak levothyroxine pou yon ane, lòt mwatye a trete. Apre 1 ane, nivo antikò yo ak lenfosit, ki se prèv enflamasyon, diminye anpil sèlman nan gwoup la k ap resevwa medikaman an. Pami gwoup la trete, nivo antikò leve oswa li rete menm jan an.
Chèchè yo konkli ke tretman prevantif nan pasyan Huthimoto euthyroid a redwi makè divès kalite tiroyidit otoiminitè . Yo menm tou yo te espekile ke tretman sa yo ta ka kapab sispann pwogrè nan maladi Hashimoto a, oswa petèt anpeche devlopman nan ipothyroidism.
Nan yon lòt etid, chèchè Japonè yo te jwenn ke tretman ak levothyroxine ka diminye maladi a nan tiroyidit Hashimoto a, osi byen ke ede soulaje sentòm yo nan maladi a.
Nan etid la nan malad ki gen maladi Hashimoto euthywoid, yon gwoup pasyan te resevwa tretman levothyroxine, ak lòt gwoup la pa t 'resevwa tretman. Apre 15 mwa, gwoup tretman an te siyifikativman ogmante gratis T4 nivo yo, siyifikativman diminye nivo TSH yo, ak yon rediksyon nan antibody antibody anti-tiboglobulin (Tg-Ab) ak anti-tiwoyid antikò peryodik.
Gwosès glann tiwoyid yo diminye tou nan gwoup trete a, pandan ke moun ki pa resevwa tretman te gen yon ogmantasyon nan gwosè tiwoyid , yon makè pou enflamasyon nan glann lan.
Chèchè yo rapòte ke byenke tretman levothyroxine se "obligatwa nan hypothyroid pasyan tiroyidit , tretman ki montre yo anpeche pwosesis otoiminitè nan modèl bèt se toujou kontwovèsyal nan pasyan maladi Huthimoto maladi Hashimoto a kote maladi a pa te detwi glann tiwoyid ase lakòz ipothyroidism. "
Yo te jwenn, sepandan, ke tretman levothyroxine nan dòz kenbe TSH nan nivo nòmal ki ba nòmal yo efikas pa sèlman nan diminye nivo yo otoantibod, men tou nan gwosè a goiter, ki ta ka finalman anpeche pwogresyon anvè hypothyroidism autoimmune.
Yon Pawòl nan
Kòm ou ka wè, gen yon kò enpòtan nan rechèch ki demontre ke tretman pou prevantif ak Levothyroxine ka jistifye nan moun ki gen maladi Hashimoto maladi a, ki gen nivo nòmal TSH men ki gen nivo antikò montre prèv nan maladi otoiminitè Hashimoto . Tretman sa yo ka nan kèk ka soulaje sentòm hypothyroidism, ralanti elevasyon nan antikò tiwoyid , ede anpeche vin pi grav nan maladi otoiminitè , epi anpeche devlopman nan ipothyroidism.
Si ou gen sentòm tiwoyid , yon "nòmal" TSH nivo , men yo pa te teste pou antikò tiwoyid, ensiste sou li te gen tès la TPO fè pa pratikan ou.
Si ou gen sentòm tiwoyid, yon "nòmal" TSH nivo, ak elve antikò tiwoyid, konsidere mande pou tretman, epi si doktè ou pa vle, konsidere jwenn yon doktè ki plis konesans oswa ouvè-èspri .
Sous
En-Ting Chang, Du-yon Wu, Dee Pei, Shi-Wen Kuo, Ming-Chen Hsieh. [P2-552] Enfliyans L-Thyroxine Administration nan Pasyan ki gen Tiroidit Euthyroid Hashimoto. Andokrin Sosyete Endo 2005 abstrakt
Tiwoyid, 2001 Mar; 11 (3): 249-55, "Yon tretman pwofilaktik yon sèl nan pasyan tiroyòtit Huthimoto a ak Levothyroxine: èske gen yon benefis?"
Duygu Yazgan Aksoy, et. al. "Efè Ranplasman òmòn tiwoyid pwofesyonèl nan tiroyidit Euthyroid Hashimoto a" Endocr J (Japon) Vol. 52: 337-343, (2005).