Nan yon etid ki parèt nan edisyon an sou entènèt nan operasyon JAMA jounal la, chèchè yo te jwenn ke 1 nan 4 fanm ki gen yon lumpectomy ap bezwen yon operasyon swivi nan 90 jou. Te etid la eskize evalye ensidans la nan operasyon dezyèm fwa, ak efè yon eksperyans chirijyen a te sou bezwen an pou yon operasyon dezyèm fwa.
Rezilta yo nan etid sa a se pa sèlman enpòtan pou fanm kounye a fè fas a operasyon kansè nan tete, men pou chak fanm ki bezwen ak vle yo dwe edike sou chwa chirijyen li ta dwe dyagnostike ak kansè nan tete nan lavni an.
Yon fanm bezwen chwazi pwosedi chirijikal konnen byen-byen sa chak operasyon gen ladan, posib efè segondè yo okòmansman, ak tèm long, ak chans pou operasyon anplis yo ka oblije retire siksè kansè nan tete li.
Yon lumpectomy, ki se operasyon tete-konsève, se rekòmandasyon an abityèl chirijikal pou fanm ki gen kansè nan tete byen bonè-etap. Yon lumpectomy ki te swiv pa terapi radyasyon te pwouve yo dwe efikas tankou yon mastèktomi pou trete kansè nan tete bonè. Tan rekiperasyon chirijikal se pi kout, ak yon fanm toujou gen tete natirèl li. Genyen tou opsyon pou genyen rekonstriksyon pou retabli simetri tete.
Pandan yon lumpectomy, chirijyen an retire timè nan tete ak yon zòn nan ki antoure tisi. Se zòn sa a refere yo kòm yon maj, ki se aktyèlman sa ki parèt yo dwe yon Rim nan nòmal tisi alantou timè an. Si marge nan tisi yo jwenn yo genyen ladan yo selil kansè lè egzamine pa yon patolojis apre operasyon an, yon operasyon dezyèm pral nesesè.
Operasyon anplis fè pou anpeche yon repetition lokal nan kansè nan tete.
Etid la te egzamine dosye yo nan prèske 90,000 fanm ki te gen yon lumpectomy nan Eta New York depi 1 janvye 2003, 31 desanm 2013. Etid la gade dosye ki soti nan tout lopital ak sant operasyon anbilans nan Eta New York.
Jwenn:
- Itilize nan lumpectomy te refize, espesyalman nan mitan pi piti fanm.
- Pandan ane etid yo, pousantaj re-operasyon an ki te fèt nan lespas 90 jou nan yon lumpectomy inisyal pa t 'byen 31%. Sa se desann soti nan 40% plizyè ane de sa.
- Pousantaj re-operasyon yo te pi wo nan mitan fanm ant 20 ak 49 ane fin vye granmoun ak pi ba nan fanm sa yo 65 + ane ak plis.
- Re-operasyon pousantaj sa yo lumpectomies varye siyifikativman nan chirijyen chirijyen. Moun sa yo ki chirurjyen ki fè plis pase 34 lumpectomies chak ane te gen yon risk pi ba pou yon re-operasyon.
- Re-operasyon pousantaj ale desann lè gen medsin tete ki byen antrene, ak yon apwòch ekip nan swen.
- Malgre ke etid la te fèt nan Eta New York, li gen divizyon pou lòt eta yo nan tout peyi a.
- Lè w konnen konbyen fwa fanm bezwen gen yon operasyon repete swivan yon lumpectomy enpòtan pou medsen paske yo bezwen jwenn fason yo ka ede diminye risk pou chak fanm.
- Chak fanm gen dwa konnen ke li riske bezwen yon re-operasyon si li chwazi yon lumpectomy. Li bezwen gen enfòmasyon sa a pou li ka pran yon desizyon enfòme.
Ki sa etid sa vle di pou ou
Èske w gen yon lumpectomy pou premye kansè nan tete mwen, mwen ka pataje ke lè chirijyen mwen rekòmande yon lumpectomy, mwen pa menm konnen kesyon yo mande.
Li te eksplike pwosedi a, men se pa posibilite pou mwen bezwen operasyon adisyonèl si li pa t 'fè marges l' yo. Premye fwa mwen te tande marges nan mo te lè chirijyen mwen rele m 'ak rezilta yo nan rapò patoloji m' yo. Li te di, "Mwen te fè marges mwen; ou pa pral bezwen nenpòt operasyon adisyonèl. "
Mwen pa ka imajine ki jan pè ak fache mwen ta te gen mwen te bezwen operasyon adisyonèl ak pa te prepare pou sa posibilite davans. Mwen te gen chans; Mwen konnen anpil fanm ki bezwen yon operasyon dezyèm fwa. Enkyetid anplis nan yon operasyon dezyèm te geri yon pwosesis pi lontan ankò.
Li enpòtan pou chak fanm, ki fèk dyagnostike ak kansè nan tete, yo konprann opsyon li pou operasyon.
Chak aspè nan operasyon an, se pou li lumpectomy, mastèktomi oswa mastèktomi bilateral bezwen yo dwe eksplore nan yon moman lè pè ak ensèten ka jijman nwaj epi fè pran desizyon trè difisil.Se poutèt sa pote yon zanmi oswa yon manm fanmi nan reyinyon an premye ak chirijyen nan tete se kritik. Wòl moun sa a bezwen klè:
- Anvan vizit chirijyen an, ede pasyan an mete yon lis ansanm nan kesyon pou mande chirijyen an.
- Nan vizit la, raple pasyan an nan nenpòt kesyon li bliye mande.
Etid sa a montre ke pandan ke anpil fanm ka toujou bezwen yon operasyon adisyonèl apre yon lumpectomy, gen yon fason diminye chans yo nan bezwen yon operasyon dezyèm fwa. Li enpòtan yo chwazi yon chirijyen ki fè operasyon sa a souvan. Sant kansè yo ak gwo sant medikal yo gen chirijyen ki fè lumpectomies sou yon baz regilye.
Sous:
JAMA Operasyon. 2016 Fevriye 17: Repeat Operasyon Apre Konsèvasyon Tete pou Tretman an nan Etap 0 a II Kansè nan tete Yon rapò sou Sèvi Nasyonal Kansè Done a, 2004-2010.