Dwèt deklanche se yon pwoblèm tandon komen ki rive lè tandon yo nan yon dwèt yo kenbe tankou viraj yo dwèt ak rdans sa ki lakòz chif nan menen louvri, oswa menm jwenn kole bese nan palmis la nan men an. Dwèt deklanche se trè komen ak apeprè de pousan a twa pousan nan popilasyon ki gen yon dwèt deklanche, e menm pi komen nan pasyan dyabetik .
Pandan ke anpil moun ka jwenn soulajman ak tretman ki pa chirijikal pou dwèt deklanche , gen kèk pral chwazi gen operasyon pou jwenn yon solisyon nan kondisyon yo.
Se dwèt deklanche ki te koze lè tandon an vin kole kòm li pase nan yon pouli nan palmis la nan men an. Tendons rale dwèt ou nan yon pwen lè kontra avètisman misk ou. Se tandon an ki te kenbe kont zo yo nan dwèt yo pa pulleys miltip. Sa yo poul kenbe tandon yo kont zo a, men yon sèl ribrik an patikilye (ki rele A1 roulo la) ka epesir ak lakòz tandon an yo vin kole.
Isit la yo se opsyon yo konsidere lè panse a gen operasyon dwèt deklanche:
Louvri lage chirijikal
Se estanda chiriji tretman an pou yon dwèt deklanche rele yon lage lage chirijikal. Pandan operasyon sa a se yon ti (yon santimèt) coupure te fè sou pla men nan kote tandon an ap resevwa kole. Gen plizyè opsyon pou anestezi , men pifò chirurjan prefere anestezi lokal yo.
Avantaj ki genyen nan lè l sèvi avèk yon anestezi lokal se pasyan an ka pliye dwèt yo yon fwa yo te lage nan pou asire pwoblèm lan rezoud.
Gen kèk kòz atipik nan dwèt deklanche pase pa ka ase trete ak yon lage tradisyonèl, ak konnen sa a nan moman operasyon an pèmèt chirijyen ou a adrwatman adrese pwoblèm nan.
Apre yon lage louvri chirijikal, se yon suture oswa de, oswa pafwa lakòl sou po, yo itilize yo fèmen ensizyon an. Pifò chirurye ankouraje mouvman imedyat nan dwèt yo, men presyon limite sou Ensizyon an (Se konsa, pa leve lou). Yo ta dwe imigran a dwe imedyatman rezoud.
Anpil pasyan gen kèk malèz alantou ensizyon an, epi souvan nan jwenti a PIP ( jwenti nan artikulé dezyèm). Anplis de sa, gen kèk pasyan nòt rèd nan dwèt la ki ka pran semèn oswa pi long pou tout rezoud.
Konplikasyon nan yon lage dwèt deklanche yo estraòdinè, men ka rive. Kòm mansyone, gen kòz ki ra nan yon dwèt deklanche ki, si yo pa rekonèt ak trete, ka lakòz pèsistans deklanche. Enfeksyon se yon lòt konplikasyon posib ki ka mande pou tretman ki gen ladan bezwen an posib pou operasyon plis. Lòt konplikasyon posib yo rele bowstringing tandon yo. Sa a rive lè tandon an rale lwen zo a apre yo fin woulo liv la lage.
Pèsekisyon Release
Yon lage perkutane se yon pwosedi mwens-pwogrese chirijikal kote se yon coupure minimòm te fè ak pulley la lage san yo pa dirèkteman gade nan poul la ak tandon. Genyen yon kantite teknik chirijyen diferan yo te itilize lage woulo ki gen ladan lam espesyal, zegwi, ak lòt enstriman yo lage pulley a san yo pa gade dirèkteman nan li.
Pwosedi sa yo yo te montre yo dwe efikas ak pèmèt pou yon rekiperasyon pi vit. Kesyon yo te leve soti vivan sou sekirite, byenke gen kèk etid klinik byen bonè yo te montre sa a yo dwe san danje kòm operasyon ouvè. Genyen tou kesyon sou efè posib nan aksidan inadvèstans nan tandon yo ak nè.
Ki opsyon ki pi bon?
Tou de opsyon yo sanble yo opsyon tretman efikas pou yon dwèt deklanche. "Estanda an lò" se toujou tradisyonèl operasyon an ouvè, men plis chirurjyen yo ap aprann teknik fè pwosedi a mwens pwogrese.
Menm ak operasyon ouvè, rekiperasyon an tipikman vit; avantaj ki genyen nan operasyon pèfòmans yo piti ak risk yo ka yon ti kras pi wo.
Pwobableman faktè ki pi enpòtan an se eksperyans chirijyen ou a - fè si chirijyen ou fè pwosedi sa a regilyèman anvan yo konsidere li.
Sous:
Moss JE ak Habbu R. "Tendinopati nan men ak ponyèt" J Am Akad Orthop Surg Desanm 2015 vol. 23 Non. 12 741-750.