Metòd, Les ak kont, ak risk nan pwent tete ak Areola Rekonstriksyon an
Genyen anpil desizyon yo dwe fèt pandan ak apre kansè nan tete. Li ka sanble tankou chwa rekonstriksyon an, epi espesyalman pwent tete ak izola konstriksyon se ba sou poto a totèm, omwen relatif nan tretman kansè nan tete ki ka sove lavi ou, men terapi sa yo rekonstriksyon se yon fason pou restore lavi ou. Yo, omwen, yon fason pou yo santi yo bon ke posib apre tretman an.
Apèsi sou lekòl la
Chwa nan premye ak rekonstriksyon kòmanse ak chwa ou nan operasyon; si ou gen yon lumpectomy oswa mastektomi , si ou gen rekonstriksyon imedya oswa retade, oswa patisipe pou pa gen okenn rekonstriksyon tout bagay.
Tou depan de ki kote kansè ou, ou ta ka yon kandida pou yon pwoteksyon mastèktomi pwopaje. Pwosedi sa a ap vin pi komen e li gen tandans gen yon gwo satisfaksyon pousantaj, ak fanm ki gen apwòch sa a rapòte yon pi bon kalite lavi. Se pa tout chirijyen yo fè oswa yo konfòtab ak apwòch sa a, epi ou ka bezwen konsidere yon dezyèm opinyon nan yon sant kansè pi gwo si sa a se yon bagay ou ta vle konsidere.
Si ou pa gen yon pwent pwoteksyon mastèktomi, desizyon final la enplike nan chwazi yo gen pwent tete ak rekonstriksyon izola.
Avantaj ak enkonvenyan
Menm jan ak anpil nan chwa ki ou te fè ak kansè nan tete ou, gen yon kantite avantaj ak enkonvenyans nan chwazi yo gen pwent tete ak rekonstriksyon izola.
Pa gen yon desizyon dwa ak sa ki mal yo dwe fè, se sèlman desizyon an ki bon pou ou pèsonèlman.
Les yo
Avantaj ki genyen nan pwent tete ak seola rekonstriksyon yo se fondamantalman ke aparans nan tete ou se tankou fèmen tankou posib nan aparans la anvan dyagnostik ou nan kansè nan tete.
Kont la
Genyen tou dezavantaj nan rekonstriksyon taptap sibi. Sa yo ka gen ladan yo
- Reyalite a senp ke rekonstriksyon sa a se ankò yon sèl plis chirijikal pwosedi. Sa a pote risk ki genyen nan anestezi jeneral, tan rekiperasyon anplis, ak potansyèlman, mak adisyonèl (nan sit la nan nouvo izola / pwent tete a, ak nan sit la donatè si grèf yo itilize.)
- Pwopòsyon pwent tete a ka pwolonje pwosesis la nan "ap resevwa sou ak lavi ou."
- Yon "kon" ki pa souvan mansyone, men se pa estraòdinè, se ke kèk fanm jwenn li plis alèz pou ale briyan apre yon pwent tete ak rekonstriksyon izola pase si yo pa t 'gen rekonstriksyon an. Nan yon rekonstriksyon tete ki byen fèt, anpil fanm jwi pa gen mete yon soutyen, e rekonstriksyon pwent tete kapab entèfere ak libète sa a (oswa yo ka itilize pou sèvi ak bandaid ak kasèt pou kouvri pwent nouvo yo.) Kontrèman ak pwent tete "natirèl" yo, rekonstwi pwent tete yo gen yon pozisyon epi yo pa retire. Gen kèk fanm yo jennen pa elevasyon ki pèsistan nan yon pwent tete rekonstwi ki ka lakòz yo gade "eksite," oswa omwen frèt.
Timeline chirijikal
Tipikman, pwent tete ak seola rekonstriksyon fèt nan apeprè twa a sis mwa apre rekonstriksyon prensipal la.
Sa a pèmèt pou geri optimal ak dissipation nan anfle post-op. Sepandan, tan an ka varye konsiderableman ki baze sou chirijyen ak preferans pasyan, osi byen ke teknik espesifik yo itilize nan tou de pwosedi yo.
Rekonstriksyon Teknik
Premye etap la nan rekonstriksyon enplike nan swa lè l sèvi avèk yon grèf po oswa Sabatani pou rekonstwi pwent pwent an. Sa a se ki te swiv pa "tatouage" lè pwent an rekonstwi te geri. Pafwa, tatouage pou kont li yo itilize yo kreye aparans nan yon pwent tete men san operasyon pi lwen.
Graft Rekonstriksyon
Teknik graf la pou pwent tete ak seola rekonstriksyon enplike nan rekòlte po ki sòti nan yon sit donatè separe de tete rekonstwi a.
Grèf po a se lè sa a atache sou sit la nan pwent tete a ki fèk konstwi ak / oswa izola.
Site donatè komen pou grefon izola gen ladan mak la nan vant ki soti nan yon rekonstriksyon Sabatani, fant janm anndan an, oswa pli a buttock. Pou grefon pwent tete, twa sit donatè ki pi komen yo se pwent tete pasyan an, earlobe a, ak lèvr la. An jeneral, rete pwent tete pasyan an se sit la donatè pi pito, depi li bay matche ak nan pi bon an tèm de teksti ak koulè po. Sepandan, nan ka yon mastèktomi bilateral (oswa tipikman ti pwent tete), lòt donatè sit yo ka byen itil.
Baton rkonstriksyon
Nan teknik la Sabatani pou rekipere pwent tete, se pwent an mouch ki te kreye nan yon "Sabatani" nan po pran dirèkteman nan po a adjasan a sit la nan pwent tete a ki fèk rekonstwi. Teknik sa a gen avantaj pou kenbe san an ekipman pou san entak, ak nan pratik nenpòt sikatris nan zòn nan nan pwent tete a nouvo ak areola (kòm opoze a kreye yon mak nouvo nan sit la donatè, menm jan ak yon pwosedi grèf). Pwosedi a flach se yon ti jan plis serye pase pwosedi a grèf.
Rekonstriksyon Via Micropigmentation (Tattooing)
Pwosedi tatoo a, ki rele mikwopigiman, anjeneral fèt kòm etap final la nan yon rekonstriksyon tete konplè, sèlman apre yo fin pwent tete a tèt li te rekonstwi. Pwosedi sa a fèt ak ekipman ki trè menm jan ak sa ki ta ka jwenn nan itilize nan yon boutik tatoo. Avantaj prensipal li se ke li se yon pwosedi pou pasyan ekstèn relativman rapid ak senp ki mande pou pa plis pase anestezi lokal yo, epi yo pa kreye yon mak adisyonèl. An reyalite, mikwopigimantasyon ka itilize kamouflaj koulè a e menm adousi teksti nan mak ki egziste deja ki te kite dèyè pwosedi premye rekonstriksyon tete a.
Esansyèlman, teknik sa a yo itilize pou simulation koulè, fòm, ak teksti nan zòn nan ki antoure pwent tete a (yo rele izola yo). Sepandan, pou moun ki pasyan ki pa vle sibi plis operasyon apre rekonstriksyon an tete prensipal yo, aparans nan pwent tete a tèt li ka re-kreye lè l sèvi avèk sèlman tatouage. Dezavantaj nan evidan nan metòd sa a se ke li ka sèlman kreye ilizyon optik la nan teksti ak dimansyon, ki ofri pa gen okenn pwojeksyon pwent tete, men yon etid 2016 te jwenn ke pèt nan pwojeksyon nan pwent tete a pa t 'diminye satisfaksyon nan mitan fanm ki te gen teknik sa a. Sa a se tou teknik ki pi an sekirite.
Nan kèk ka, chirijyen ou pouvwa rekòmande pou yo itilize nan file sa yo kòm Radiesse oswa Alloderm yo nan lòd yo amelyore pwoteksyon pwent tete. Nan ka sa a, li ka tou itil yo gade espesyalman pou yon teknisyen chirijyen oswa micropigmentation ki espesyalize nan kreye aparans ki pi reyalis-kap ak twa dimansyon.
Chirijyen ou oswa teknisyen ap melanje pigman divès kalite vini ak jis koulè a dwa konpleman ton po ou ak / oswa matche ak pwent tete ki rete ou. Reyalize tout koulè yo pafè ka mande pou plis pase yon sèl vizit, epi kòm ak nenpòt tatoo, pigman an ap fennen nan tan, ki nesesite yon vizit retounen pou yon koulè manyen-up.
Risk ak konplikasyon
Premyèman, gen posibilite ke grèf la oswa Sabatani ka pa siviv nan nouvo kote li yo. Si sa rive, plis operasyon ap nesesè. Anplis de sa, si anestezi jeneral yo egzije, gen risk abityèl yo ki ale ansanm ak li, ansanm ak risk ki genyen nan ak konplikasyon posib nannan nan pwosedi ki pi chirijikal, ki enkli: sikatris favorab, twòp senyen oswa ematoma , pèt po (lanmò tisi) , boul san , grate grès, dekolorasyon po oswa pigmantasyon iregilye, risk anestezi , èdèm ki pèsistan (anflamasyon), asimetri, chanjman nan sansasyon po, doulè ki pèsistan, domaj nan estrikti ki pi fon tankou nè, veso sangen, misk, poumon, ak ògàn nan vant , tronbozi venn gwo twou san fon, kadyak ak konplikasyon poumon, rezilta satisfezan ayestetik, ak bezwen pou operasyon adisyonèl.
Pou moun ki gen terapi radyasyon anvan rekonstriksyon an, risk efè segondè (nekwou pwent tete) yo pi wo, epi li enpòtan pou pale ak doktè ou ak anpil atansyon si wap konsidere oswa si ou te gen terapi radyasyon.
Apre operasyon, rele chirijyen ou imedyatman si nenpòt nan bagay sa yo rive: doulè nan pwatrin, souf kout, batman dwòl, twòp senyen.
Pri
Nan pifò ka yo, rekonstriksyon pwent tete ak isola yo konsidere kòm etap final la nan rekonstriksyon tete post-mastectomy. Se poutèt sa, pa lalwa, depans sa yo ta dwe kouvri pa asirans yon fanm. Sepandan, ou ta dwe toujou tcheke avèk founisè asirans ou an konsènan pwoteksyon yo nan pwoteksyon ou anvan orè nenpòt operasyon. Gen kèk plan asirans dikte kote ou ka ale pou operasyon kòm byen ke espesifik kalite pwosedi ke yo kouvri.
Post-Op Swen
Apre pwosedi a, yon pansman twal gaz ki pa aderan ak yon kantite lajan jenere sou odè pral mete sou tete ou epi ki te fèt nan plas pa kasèt chirijikal. Abiye an ap bezwen chanje chak èdtan kèk pou premye jou yo kèk. Si ou te tatouage kòm yon pati nan rekonstriksyon ou a, tatoo ou ap pwobableman ooze yon melanj de lank ak san. Li enpòtan pa kite tatoo a jwenn sèk, oswa pou pèmèt twòp friksyon ant rad ak tatoo a pandan tan sa a.
Paske nan san an, koulè tatoo a ap parèt pi fonse pase li pral yon fwa li te geri. Pandan peryòd gerizon an, scabs ap fòme ak tonbe, revele koulè a vre nan tatoo a. Pa chwazi nan bouton an oswa eseye retire li. Si yo retire twò bonè, ekoulman an pral pran anpil nan pigman tatou a avèk li.
Recovery ak D '
Rekonstriksyon nan pwent tete a ak isola se nòmalman yon pwosedi pou pasyan ekstèn ki mande mwens pase yon èdtan pou konplete. Pifò pasyan yo pral gen kèk doulè grav oswa malèz ki ka trete ak doulè ti douloure-yo, epi yo pral kapab retounen nan aktivite nòmal yo nan kèk jou.
Menm jan ak tout pwosedi chirijikal, li enpòtan pou konprann gid sa yo ka varye lajman baze sou sante pèsonèl pasyan an, teknik yo itilize, ak lòt faktè varyab ki antoure operasyon an. Kèlkeswa, li enpòtan pou yo pran swen yo pa sijè a pwosedi sit yo nan fòs twòp, fwotman, oswa mouvman pandan peryòd gerizon an. Nenpòt doulè grav ta dwe rapòte bay doktè ou.
Reyon ak sansasyon
Si rekonstriksyon an akonpli pa tattoo pou kont li, pa gen okenn sikatris nouvo ki te kreye. Nan ka a nan yon rekonstriksyon Sabatani, mak yo ti yo anjeneral nan rejyon an nan pwent tete a, epi yo sitou kache pa rekonstriksyon izola yo. Si se yon teknik graf itilize, yon mak nouvo pral montre moute nan perimèt la nan izola yo nouvo. Yon mak adisyonèl kreye tou nan sit donatè a.
Kèlkeswa metòd yo itilize pou rekonstriksyon an, li enpòtan pou prepare pou lefèt ke zòn nan pwent tete nouvo pa pral gen sansasyon an menm jan pwent tete ki rete tete a (oswa anvan tete yo natirèl).
Yon Pawòl nan
Chwa nan si wi ou non yo gen rekonstriksyon pwente oswa ou pa konplètman jiska ou epi pa gen yon fason ki dwat oswa sa ki mal. Si ou santi ke ou yo tou senpleman fè ak operasyon, oswa ou pa vle anmande pa tretman pi lwen (oswa pwent tete ki pa retract) pa santi tankou ou gen yo swiv nan sou "etap sa yo ki sot pase" nan rekonstriksyon an. Men, si ou reyèlman vle gen rekonstriksyon ak zanmi oswa fanmi yo dezyèm devine ou, ale pi devan epi fè sa ki travay pi bon pou ou pou kont li.
Kòm ou panse nan vwayaj ou a ak kansè nan tete konsa byen lwen, ou ka santi yon ti jan akable e fatige. Li ka kèk konsolasyon minè reyalize ke kansè nan chanje moun nan bon fason nan byen . Etid kap chèche "kwasans pòs-twomatik" nan moun ki gen kansè yo te jwenn ke sivivan kansè yo pa sèlman gen yon apresyasyon pi gran nan lavi, men yo gen tandans yo dwe plis konpasyon nan direksyon pou lòt moun.
Sous:
Mota, B., Riera, R., Ricci, M., Barrett, J., Castro, T., Atallah, A., ak J. Bevilacqua. Pwopòsyon ak pwoteksyon mastektomi nan Areola pou tretman kansè nan tete. Cochrane Database nan Rezime sistematik . 2016. 11: CD008932.
Satteson, E., Brown, B., ak M. Nahabedian. Nipple-Areolar Rekonstriksyon konplèks ak Satisfaksyon Pasyan: Yon Revizyon sistematik ak Meta-analiz. Operasyon glann . 2017. 6 (1): 4-13.
Sisti, A., Grimaldi, L., Tassinari, J. et al. Pwopòsyon Teknik Rekonstriksyon konplèks-Areola: Yon Revizyon Literati. Ewopeyen Journal of nkoloji chirijikal . 2016. 42 (4): 441-65.