Lè ti bebe yo fèt ak yon zòrèy
Microtia se yon domaj nesans nan zòrèy yon ti bebe a. Sa rive lè zòrèy ekstèn lan piti epi yo pa fòme nan yon zòrèy nòmal nan fetis la pandan premye semèn yo nan gwosès la. Pi bonè pwoblèm nan rive pandan ti bebe a se nan matris la, pi grav la defo a. Zòrèy dwat la afekte pi souvan pase zòrèy gòch la oswa tou de zòrèy yo.
Youn a senk ti bebe pa 10,000 nesans gen microtia.
Li afekte gason plis pase fanm ak pi komen nan Azyatik ak panyòl pase Caucasians ak Afriken-Ameriken yo. Avètisman ki pi wo a se aktyèlman nan mitan tribi a Navajo nan Ameriken Endyen Natif Natal. Plastik chirijyen, sepandan, ka chirurgie korije defo sa yo zòrèy.
Kòz
Pa gen moun ki konnen rezon an egzak microtia rive. Nan kèk ka, jenetik yo responsab, swa paske nan chanjman nan jèn oswa paske nan yon anòmal nan yon jèn sèl ki lakòz yon sendwòm jenetik. Sèten dwòg, tankou Accutane (isotretinoin) te pran pandan gwosès, diminye sikilasyon san nan fetis la, ak faktè anviwonman yo se tout kòz posib nan mikrotia kòm byen.
Gen kèk faktè ki ogmante risk pou yo gen yon tibebe ki gen mikrotia tankou dyabèt ak rejim alimantè matènèl, dapre Sant Etazini pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Plis espesyalman, si yon fanm gen dyabèt anvan yo vin ansent, li gen yon risk ki pi wo pou gen yon ti bebe ak mikrotia konpare ak yon fanm ki pa gen maladi dyabèt.
Anplis de sa, fanm ansent ki manje yon rejim alimantè ki ba nan idrat kabòn ak asid folik ka ogmante risk tou yo nan nesans yon ti bebe ki gen microtia.
Siy ak sentòm
Microtia ka pran diferan fòm. Pafwa yon boul sou po ka prezan kote zòrèy la ta dwe. Pafwa pati nan zòrèy ki pi ba yo prezan, men zòrèy la anwo a absan.
Fòm ki pi grav la se lè zòrèy ekstèn lan konplètman manke, ke yo rele tou anotia. E ka gen yon mank de yon ouvèti nan kanal zòrèy la.
Dyagnostik
Menm si li se zòrèy ekstèn lan ki gen defo a aparan, lòt pati nan sistèm nan zòrèy yo afekte. Andedan zòrèy la, espesyalman kanal zòrèy la ak zòrèy presegondè a, souvan gen domaj tou. Pafwa kanal zòrèy la pa menm devlope. Nan moun sa yo, pa gen okenn twou vizib ki mennen nan eardrum la ak zòrèy la presegondè. Anomali sa yo ka lakòz pèt tande.
Moun ki gen mikrotia bilateral (nan tou de zòrèy) yo nan yon sitiyasyon totalman diferan pase moun ki gen yon microtia inilateral. Moun ki gen microtia inilateral gen odyans nòmal nan zòrèy nòmal la, tandiske moun ki gen mikrotia bilateral ka fonksyone soud.
Reparasyon ak Tretman
Objektif prensipal retabli zòrèy ekstèn lan se amelyore tande depi li atrap son yo epi li dirije yo nan kanal zòrèy la nan direksyon pou ekstrèm lan ak aparèy odyans lan. Odyans amelyore ede tou ak diskou .
Yon èd tande ka toujou bezwen. Men, sa ki pi plis, yon amelyorasyon nan aparans se yon benefis adisyonèl ki ka ranfòse pwòp tèt ou-estim ak akseptasyon sosyal. Rekonstriksyon kanal zòrèy la fèt pa yon otolog.
Zòrèy la rive nan majorite nan kwasans li (85 pousan) a laj de kat. Zòrèy la ap kontinye ogmante nan lajè jiska laj dis. Sepandan, rezilta yo pi byen rive lè rekonstriksyon an reta jouk apre laj la dis. De faktè ki enfliyanse lè rekonstriksyon zòrèy ka rive:
- Disponibilite nan Cartilage kòt ase yo fè estrikti a nan zòrèy la. Li pa jiskaske laj senk oswa sis ke kaj kòt yon timoun se yon gwo ase pou bay bon jan cartilage donatè pou yon fondasyon zòrèy.
- Efè sikolojik ki gen nòmal / pa gen zòrèy (yo). Rekonstriksyon an fè alantou laj lekòl pou minimize / evite mele nan kamarad yo.
Zòrèy ekstèn lan ka rekonstwi ak materyèl sentetik (man-made) oswa nan Cartilage kòt. Gen avantaj ak dezavantaj tou de opsyon. Ann pale sou yo:
Materyèl sentetik
Gen kèk nan avantaj ki genyen nan lè l sèvi avèk materyèl sentetik rebati yon zòrèy microtia yo ke pa gen okenn pwoblèm, tankou sikatris ak doulè, soti nan rekòlte Cartilage kòt. Li ka fè nan yon sèl pwosedi ak rezilta a se ekselan aparans kosmetik.
Dezavantaj yo nan sèvi ak materyèl sa yo se ke zòrèy la se sansib a minè chòk ak enfeksyon kòm byen ke posiblite pou kò a rejte zòrèy nan nouvo paske nan materyèl yo itilize yo.
Cartilage Graft
Rekolt soti nan Cartilage kòt la, dezavantaj yo nan lè l sèvi avèk opsyon sa a tretman ki gen ka gen doulè ak yon mak ki asosye ak ap resevwa materyèl la. Epitou, gen plis pase yon operasyon.
Sepandan, sa a se opsyon ki pi bon alontèm, epi, paske li sèvi ak pwòp materyèl yon moun nan, pa gen posibilite pou kò a rejte zòrèy la.
Pwostetik
Nan ka kote pa gen ase po yo kouvri swa yon fondasyon sentetik oswa yon fondasyon Cartilage akòz chòk, boule, radyasyon, elatriye, ka yon zòrèy prostetik ka itilize. Yon zòrèy prostetik gen avantaj li yo ak enpèfeksyon kòm byen.
Pandan ke yon zòrèy prostetik ka gade anpil tankou yon zòrèy reyèl, bon jan kalite a nan aparèy la depann sou konpetans yo nan Maker a ak teknoloji ki disponib. Anplis de sa, yon zòrèy prostetik ka byen chè. Konbyen tan aparèy la dire tou depann de swen ke pwopriyetè a rann.
Nan mwatye nan ka microtia, gen ase nan zòrèy la presegondè ki ka rekonstwi amelyore oswa retabli odyans.
Konplikasyon potansyèl
Menm jan ak nenpòt ki pwosedi chirijikal, gen konplikasyon potansyèl lè li rive rekonstriksyon zòrèy. Enfeksyon se yon konplikasyon potansyèl ak swa fondasyon an sentetik oswa Cartilage. Ematom , ki te rekonèt kòm yon koleksyon san, kapab tou konpwomi fondasyon an Cartilage.
Pèt po nan zòrèy la se tou yon posibilite. Anplis de sa, nan ka kote cartilage kib itilize, poumon pwoblèm, defòmasyon kontou miray kontrefason, ak disgrasyeu sikatris ka rive. Ak konplikasyon ki enplike fondasyon an kapab lakòz yo bezwen fè pwosedi a ankò.
Sous:
Divizyon domaj nesans ak andikap devlòpmantal, NCBDDD, domaj nesans: Facts sou Anotia / Mirotia. Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi.
LeBlanc DM. Microtia. Nan: Janis JE, ed. Aspè fondamantal nan Operasyon plastik. Saint Louis: Kalite Medikal Piblikasyon, Inc, 2007.
Thorne CH. Zòrèy ekstèn lan. Nan: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapi Kouran nan Operasyon plastik, 1ye Ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Otoplasti ak rekonstriksyon zòrèy. Nan: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, frenn S, eds. Grabb ak Smith plastik operasyon, 6th ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.