Po graf nan operasyon rkonstruktif

Ki sa ki yon Graft Pawòl Detay?

Yon grèf po se ranplasman po sante sou yon zòn kote po a te domaje, pèdi, oswa chirurgie retire li. Se po a sante rekolt nan yon sit donatè (yo te rele tou yon sit sous) ak transplante'tèt nan sit la benefisyè.

Ki moun ki bezwen yon graft po?

Po graf se fèt bay yon baryè pwoteksyon ak ankouraje geri nan blesi louvri.

Maladi a ka soti nan chòk oswa enfeksyon, boule, maladi ilsè (varicose) , maladi ilsè presyon (kabanno), oswa maladi òmè dyabetik ki pa geri ak tretman nòmal. Yo tou souvan fè kòm yon pati nan rekonstriksyon tete -mastektomi post ak lòt operasyon yo retire selil kansè.

Ki kote po a soti?

Pifò siksè papye siksè yo anjeneral sa yo ki itilize po pwòp pasyan an. Li rekolt nan yon lòt zòn nan kò a epi yo rele yon otograf. Po grap kapab tou gen siksè lè rekolt soti nan yon jimo ki idantik nan pasyan an.

Lè yon donatè separe se pa yon jimo ki idantik, gen yon chans pi fò nan kò a rejte nouvo po a. Kò a wè li kòm yon anvayi etranje kò ak atake l 'sou sistèm iminitè a. Sepandan, menm si se po a donatè rejte, grèf la ka gen siksè nan bay kò pasyan an ase tan ak pwoteksyon yo grandi nouvo po sou pwòp li yo.

Sous graf lòt yo vle di sèlman pou itilize tanporè jiskaske po pwòp pasyan an ap grandi tounen. Altènativ sa yo enkli:

• Po pran nan men yon kadav (rele yon Allograft)
• Po pran nan yon bèt (ki rele yon Xenograft)
• Sentèz tisi

Avèk yon otograft oswa grèf ki te pran nan men yon jimo, chirijyen ou ap pran swen nenpòt lè posib rekòlte po a donatè ki sòti nan yon pati nan kò a nòmalman kouvri pa rad.

Yo pral eseye tou matche koulè po ak teksti osi byen ke posib ant donatè yo ak sit k ap resevwa yo. Gòlf enteryè a ak bounda yo se sit ki donatè ki pi komen. Ou ka sèvi ak bra anwo, avanbra, do, ak vant.

Po graft teknik

Gen twa kalite prensipal gra gra:

Yon grès-epesè grès se tip ki pi souvan itilize nan grèf po. Li retire sèlman epidèm nan (kouch nan tèt nan po) ak yon pati nan dèrm yo (kouch la presegondè nan po). Sa a pèmèt sit la sous yo geri pi vit. Sepandan, sa a ki kalite grèf se pi frajil epi li ka kite sit la donatè ak pigmantèr anòmal (alum).

Yon grès plen epesè retire epidèm yo, dèrm yo, ak ipodèm yo (kouch anba a nan po a) nan antye yo. Kosmetik, rezilta a se anjeneral pi bon, ki se poukisa grap-epesè gra yo anjeneral rekòmande pou fè fas a.

Itilize nan epis plen-epesè se yon ti jan limite. Yo ka mete yo sèlman sou zòn nan kò a ki gen bato san enpòtan pou asire siviv grèf la.

Yon grafon konpoze ka egzije retire elèv la nan po, grès, nan misk, ak Cartilage. Sa yo grap yo tipikman yo itilize nan zòn ki mande pou twa dimansyon rekonstriksyon, tankou nen an.

Risk & Konplikasyon nan grafis Po

Risk ak konplikasyon potansyèl nan gra gra gen ladan yo:

• senyen
• ematom
• enfeksyon
• rejè / pèt / lanmò nan grèf la
• rezilta satisfezan ayestetik, tankou sikatris, iregilarite teksti po oswa dekolorasyon
• pèt oswa rediksyon nan sansasyon po
• ogmante sansiblite; doulè kwonik (raman)
• anestezi risk

Pre-Op Konsiderasyon

Po grap pote plis risk pou ti tibebe oswa moun ki gen plis pase 60 an. Smokers ak moun ki gen maladi kwonik yo tou nan pi gwo risk. Risk yo pwolonje bay moun ki pran sèten medikaman tankou tansyon wo dwòg , detrès nan misk, ak ensilin.

Kijan yon graf po fè

1. Se blesi a prepped pou operasyon. Se blesi a netwaye epi mezire. Lè sa a, se yon modèl remonte pou transfere nan sit la donatè.
2. Anestezi se administre. Tou depan de gwosè, severite, ak kote blesi a, osi byen ke kalite grèf, pwosedi a ka mande anestezi lokal , anestezi rejyonal, iv sedasyon , anestezi jeneral , oswa yon konbinezon de sa yo.
3. Se po a donatè rekòlte ak prepare. Se po a swa retire ak yon scalpel oswa avèk èd nan yon machin rekòlte espesyal ki rele yon dermatome. Grèf la kapab tou "meshed," yon pwosesis kote plizyè ensizyon kontwole yo mete nan grèf la. Teknik sa a pèmèt likid koule soti nan tisi ki kache ak po a donatè yo gaye sou yon zòn pi gwo.
4. Sit la donatè Lè sa a, fèmen. Avèk yon plen epesè oswa grèf konpoze, sa a se fè ak sutur . Avèk yon graf epesè-epesè, sutur yo pa bezwen nan sit la donatè.
5. Se grèf la mete sou sit la moun k ap resevwa. Yon fwa an plas, grèf la tache nan tisi yo ki antoure ak sutur oswa pye.
6. Yon bandaj presyon aplike sou sit la graf benefisyè. Yon aparèy vakyòm espesyal ki rele yon VIH blesi ka mete sou zòn lan pou premye 3 a 5 jou pou kontwole drenaj epi ogmante chans grèf la pou siviv.
7. Gerizon kòmanse. Nan premye fwa, grèf la itilize oksijèn ak eleman nitritif nan tisi a nan sit la benefisyè yo siviv. Veso san nouvo kòmanse grandi nan premye 36 èdtan yo, ki te swiv pa selil po nouvo ki Lè sa a, kòmanse grandi soti nan grèf la yo kouvri zòn nan moun k ap resevwa ak nouvo po.
8. Post-Op Swen: Tou de donatè ak sit k ap resevwa yo ta dwe kenbe imid ak byen pwoteje. Doktè ou ap moutre ou sou itilizasyon apwopriye nan medikaman ak bandaj.

_Sous:

> Rao K, et al. Pouvwa Graft tout po kouvri pou defo lèk ki anba apre ekselan nan Lesions kutane. Dèrmatoloji Online Journal. 2008; 14 (2): 4

> Landau AG, Hudson DA, Adams K, Geldenhuys S, Pienaar C. Full-epesè Po grafit: Maksimize grèf Pran sèvi ak pansman Presyon negatif pou prepare kabann lan Graft. Annals nan operasyon an plastik. 2008; 60 (6): 661-6.