Poukisa Evènman komen sa yo ka fè pè pou paran yo
Nan ti bebe twò bonè, apne ak bradycardia souvan fèt ansanm, ansanm ak nivo ba nivo oksijèn. Premyèman, apnea rive epi ti bebe a ap sispann respire. Paske ti bebe a pa respire, nivo oksijèn san yo pral tonbe. Kè a ralanti an repons a nivo san oksijèn san. Ansanm, apne ak bradycardia yo souvan rele "Kòm ak Bs" oswa "òneman" ak yon nivo ki ba oksijèn san yo rele souvan yon desaturation oswa "desat."
Oksijèn oksijèn mezire kantite oksijèn-pote emoglobin nan san an.
San an nan yon ti bebe tèm, tankou sa yo ki nan yon timoun oswa granmoun, yo ta dwe 95 a 100% satire ak oksijèn. Se san an nan yon ti bebe twò bonè k ap resevwa oksijèn siplemantè anjeneral konsève ant sou 88 ak 95% saturation, pa pi wo, yo anpeche retinopati nan prematire , yon kondisyon je grav.
Nan lopital la, oximetry batman kè itilize pou mezire kantite oksijèn nan san an.
Lè san an pa gen ase oksijèn, li rele yon desaturation. Dezaturasyon ka lakòz yon tint ble nan bouch yo oswa sou po yo ak lakòz yon ti bebe a pèdi ton oswa vin "lèkter."
Ki sa ki Apnea?
Apne vle di yon peryòd nan ki respire sispann. Nan ti bebe premature, apnea se nenpòt ki pran yon poz nan respire ki dire pi lontan pase 20 segonn, sa ki lakòz bradycardia, oswa yon gout nan nivo san oksijèn ti bebe a. Tibebe prematèn yo gen sistèm imilyè nève epi yo gen tandans fè gen epizòd nan apne.
Pafwa, apne ap lakòz kè ti bebe a bat twò dousman, yo rele bradycardia.
Nan NICU yo, preemè yo branche jiska monitè ki alam son lè respire yo gen sa yo poz lontan.
Anjeneral, yon ti pwa sou do a se tout sa ki bezwen raple ti bebe a yo respire ankò, men pafwa ti bebe bezwen èd pou l respire oswa oksijèn siplemantè yo lè yo apneik.
Pifò ti bebe twò bonè reprise apne yo pa tan an yo pare yo ale lakay ou, men gen kèk ti bebe ap toujou gen òneman okazyonèl nan Apne twò grav. Si sa rive, paran yo ap pran kay ti bebe yo avèk yon monitè apne, ki pral ale si ti bebe a sispann respire.
Ki sa ki Bradycardia?
Bradycardia vle di yon pi rèd pase ritm kè nòmal. Nan tibebe ki fenk fèt, yon batman kè aple bradycardia si li tonbe anba 100 bat pou chak minit nan yon ti bebe ki mwens pase 1250 g (2 lb 12 oz) oswa mwens pase 80 bat pou chak minit nan yon ti bebe pi gwo. Lè ti bebe yo nan NICU a, kè yo siveye, e epizòd bradycardia yo trete avèk eksitasyon. Si bradycardia kontinye, medikaman tankou kafeyin ka itilize pou trete kondisyon an.
Kòz
Apne ak bradycardia gen anpil kòz nan ti bebe twò bonè. Enfeksyon, anemi , ak pwoblèm nan sèvo a ka tout koz As ak Bs. Kòz ki pi komen nan apne ak bradycardia nan mitan premi nan NICU a, menm si, se yon kondisyon ki rele apne nan prematire.
Apne nan prematire se yon kondisyon ki te koze pa sistèm imilyè nève ak miskilè. Apne nan prematire ki fèt pi souvan nan pi piti priyorite; kòm laj jasyonèl diminye, apnea nan ogmante prematire. Se sèlman 7% nan tibebe ki fèt nan 34 a 35 jestasyon semèn gen apne nan prematire, men plis pase mwatye nan tibebe ki fèt nan 30 a 31 semèn soufri nan kondisyon an.
Apnea ka rive paske pwosesis la nan sèvo a ki di ti bebe a respire neglije, ak ti bebe a sispann respire antyèman (santral apne) oswa paske sistèm imaturate miskilè ti bebe a pa fò ase yo kenbe Airway a ouvè ak airflow bloke ( obstruktif apne ). Melanj santral ak obstructive apnea tou rive.
Long tèm efè
Doktè yo pa fin sèten ki efè alontèm nan apne ak bradycardia yo. Yo konnen ke bradycardia lakòz yon rediksyon tanporè nan san ak nivo oksijèn sèvo a. Yo menm tou yo konnen twò bonè ti bebe ki te gen plis jou ak epizòd anrejistre nan Apne gen pi piti nòt nan laj 3 sou tès ki mezire rezilta devlopman ak newolojik, men yo pa ka di pou asire ke apne ak bradycardia lakòz nòt ki pi ba yo.
Yon bagay ke doktè konnen se ke apne ak bradycardia pa lakòz toudenkou sendwòm lanmò tibebe, oswa SIDS. Malgre ke ti bebe twò bonè, an jeneral, gen yon risk ki pi wo SIDS pase ti bebe plen tan, apne nan prematire pa lakòz pi gwo pousantaj SIDS.
Tretman
Lè ti bebe nan NICU a gen yon Episode nan Apne oswa bradycardia, monitè yo ki dosye vitès kè yo ak respire kòmanse alam. Pafwa, jis son alam la se ase yo estimile ti bebe a respire ankò, ak ti bebe a ap respire byen anvan enfimyè a menm gen tan yo reponn. Lòt fwa, alam la pa ase. Yo pral itilize stimulasyon, atravè fwote oswa taye ti bebe a. Si tibebe a toujou pa refè, lè sa a yo pral bay ti bebe a souf ak yon sak ak mask.
Ti bebe ki gen epiz souvan nan apne yo ka mete sou presyon pozitif Airway pozitif (CPAP) pou ede yo respire oswa yo ka mekanikman ayere. Medikaman ka itilize tou pou trete apne nan prematire. Kafeyin se yon tretman relativman nouvo pou apne ki gen kèk efè segondè e li te lajman siksè.
Evite plis òneman
Lè ou konnen sa ki deklannche epizòd nan apne ak bradycardia ka ede enfimyè yo ak paran yo minimize kantite òneman ki ti bebe twò bonè genyen. Apne ak bradycardia yo gen tandans rive pandan tranzisyon soti nan dòmi byen fon, kidonk li enpòtan pou pèmèt ti bebe yo gen peryòd tan nan dòmi byen fon. Kowòdone vizit ou nan NICU a avèk manje ak evalyasyon fwa, epi sèvi ak vwa trankil si w ap vizite lè tibebe w la dòmi. Fluctuations nan tanperati enkubatè kapab lakòz tou kòm ak Bs, pou eseye kenbe yon tanperati ki estab nan enkibatè a pa kenbe pòt incubator fèmen otank posib.
Manje pwopòsyon se yon lòt kòz komen nan apne ak bradycardia. Lè nouri yon ti bebe twò bonè nan tete a oswa boutèy, ritm se kritik, espesyalman nan kòmansman yon manje. Si ti bebe w la sanble souse kontinyèlman san yo pa kanpe pou respire, apante manje a pa detanzantan rale pwent tete a soti nan bouch li.
Kilè li pral ale?
Nan pifò ti bebe yo, apnea yo ap kòmanse rezoud alantou tan an ke yo te dwe fèt, ak toupatou nan moman ke yo kòmanse manje byen ase sou pwòp yo pou pran pwa toujou epi kenbe yon tanperati cho deyò nan yon kouveuz. Gen kèk ti bebe, menm si, yo pral kontinye gen epizòd nan apne ak bradycardia menm apre yo pare yo kite NICU a nan tout lòt fason. Pifò nan lopital mande pou ti bebe yo gen yon sèten kantite jou san yo pa apne oswa bradycardia yo anvan yo ka egzeyate yo asire yo ke yo gen apne soti nan rès prematire konplètman.
Ti bebe ki toujou gen epizòd nan apne oswa bradycardia menm apre yo fin pare ale lakay yo nan tout lòt fason yo ka egzeyate nan lopital la ak yon kontwole apnea lakay ou. Monitè sa yo se kontwovèsyal paske yo pa gen byen klè demontre benefis medikal epi yo difisil pou paran yo ap viv avèk yo, men yo toujou lajman itilize pou ti bebe ki gen apne ki pèsistan.
Sous:
Stokowski, RN, MS, Laura. "Yon Gid Paran" pou Konprann Apne. " Avanse nan Swen Neonatal Jen 2005. 5; 175-176
Stokowski, RN, MS, Laura. "Yon Primè sou Apnea nan Premature." Avans nan Swen Neonatal Jen 2005. 5; 155-170
University of Virginia Sistèm Sante. "Apne nan Prematire." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm