Retinopati nan prematire, ki rele tou ROP, se yon maladi ki afekte retin nan je a. ROP afekte veso san yo sou retin a nan je premyem a, epi se youn nan kòz ki mennen nan avèg anfans.
Apèsi sou lekòl la
Pandan gwosès, veso san yo nan je yon ti bebe a kòmanse devlope anviwon 16 semèn jestasyon. Pa sou semèn nan 34th nan gwosès, veso san yo nan je a yo byen devlope ase ki retin a gen yon bon ekipman pou san.
Lè ti bebe yo fèt byen bonè, veso san yo sou retin la pa devlope nèt. Apre nesans, veso yo ka kòmanse grandi byen vit ke kwasans yo domaj retin a. Retinopati nan prematire (ROP) se non an pou kwasans lan move nan veso sangen yo sou retin a ak domaj la ki te koze pa kwasans sa a.
Nan pifò avi ki devlope ROP, kwasans veso san san yo pral ralanti sou pwòp li yo, ak vizyon yo ap devlope nòmalman. Gen kèk ti bebe twò bonè, menm si, devlope ROP grav.
Etap
Retinopati nan prematire klase selon diferan etap. Pi wo etap ROP yo pi grav, e plis chans lakòz avèg oswa pwoblèm vizyon ki dire lontan. Etap Lower nan ROP yo mwens grav; pifò timoun ki gen etap I ak II ROP pral amelyore san tretman epi yo pral gen vizyon nòmal.
- Etap 1: kwasans ki pa nòmal nòmal nan veso retin. Anjeneral vin pi bon san okenn tretman e li pa gen efè alontèm.
- Etap 2: Kwasans nan veso retin se modera nòmal. Anjeneral vin pi bon san okenn tretman e li pa gen efè alontèm.
- Etap 3: Kwasans nan veso retin se grav nòmal. Tibebe ak etap 3 ROP ka mande tretman pou ROP epi yo gen yon pi gwo risk pou pwoblèm vizyon ki dire lontan. Tibebe ak plis maladi, yon siy ke ROP ap avanse byen vit, anjeneral, mande pou tretman nan etap sa a.
- Etap 4: Pasyèl detachman retin. Anjeneral mande pou tretman epi li ka mennen nan pwoblèm vizyon ki long tèm oswa avèg.
- Etap 5: Ranpli detachman retin. Egzije tretman epi yo ka mennen nan pwoblèm vizyon ki long tèm oswa avèg.
Dyagnostik
Retinopati nan prematire dyagnostike pandan yon egzamen je. Pou prepare pou egzamen an, eyedrops yo itilize dilate elèv tibebe a. Pandan egzamen an, yon oftalmològ pral gade ak anpil atansyon nan retin nan evalye si veso yo ap grandi yon fason apwopriye, epi, si se pa sa, ki pati nan retin a ki montre siy pwoblèm.
Se pa tout ti bebe twò ta bezwen yon egzamen pou teste pou ROP. Lopital yo varye nan ki ti bebe yo tès depistaj pou ROP, men pifò ti bebe ki fèt anvan 31 semèn jestasyon ap gen omwen yon egzamen pou tès pou ROP. Si egzamen an se enkluzif oswa je ti bebe a montre siy ROP, lè sa a yo pral pwograme egzamen yo detanzantan.
Tretman
Pifò ka nan retinopati nan prematire pral jwenn pi bon sou pwòp yo, epi mande pou pa gen okenn tretman.
Nan etap 3 ROP ak pi wo, tretman ka nesesè yo sispann kwasans lan nòmal nan veso sangen sou retin a oswa yo korije yon detachman retin. Kalite tretman gen ladan krioterapi, terapi lazè, ak operasyon retin.
- Kriyoterapi : Kriyoterapi sèvi ak tanperati frèt pou friz yon pati nan retin ki afekte nan ROP, ki sispann anlèvman san veso san nan je a.
- Lazè terapi: Menm jan ak kriyoterapi, terapi lazè yo itilize pou yo sispann surtout nan veso malsen sou retin lan. Yo itilize yon lazè pou fè ti boule sou pati retin ki afekte nan ROP. Lazè terapi anjeneral gen pi bon rezilta pase kriyoterapi epi yo itilize pi souvan, men yo ka toujou krioterapi nan sèten ka. Yo nan lòd yo prezève vizyon santral, ka kèk vizyon periferik ka pèdi ak tou de kriyoterapi ak tretman lazè.
- Operasyon retin: Nan etap 4 ak 5 retinopati nan prematire, retin la te kòmanse detache oswa se konplètman detache nan je la. Yon detachman pati pasyèl ka jwenn pi bon sou pwòp li yo oswa ka mande pou operasyon. Yon retin konplètman detache prèske toujou mande pou operasyon.
Long tèm efè
Jiska 90% tibebe ki fèt anvan 31 semèn ap devlope kèk fòm ROP. Pifò ka ROP yo grav epi yo pa gen konsekans alontèm. Timoun ki soufri nan ROP kòm tibebe yo ka preprès, oswa yo ka gen strabismus oswa anblyopi.
Nan ka ROP ki grav, pèt vizyon total ka rive. Lopital yo pi bon nan dyagnostik ak trete ROP anvan li lakòz avèg, men ka grav nan ROP ka toujou lakòz pèt vizyon.
Itilize Oksijèn ak ROP
Oksijèn siplemantè a souvan itilize ak sipò respiratwa pou ede kenbe san tibebe a san saturation nan nivo sante. Adilt ak tibebe yo bezwen kenbe saturation oksijèn nan 90s segondè yo pou rete an sante, men tibebe prematire yo diferan.
Lè swen twò bonè premye te vin teknolojik posib, doktè yo ak enfimyè yo te travay di pou kenbe saturation oksijèn previzyon nan sa ki ta yon nivo sante pou granmoun. Apre anpil etid, li te dekouvri ke ti bebe ki gen saturation oksijèn te kenbe segondè te gen yon pi gwo risk pou yo devlope ROP. Doktè yo ak enfimyè yo ka san danje janvye nivo oksijèn pou yo kenbe saturation oksijèn ba ke 83% nan premi yo, ede yo anpeche ROP.
Sous:
Capone, Antonio ak Quiram, Polly. "Kouran Konprann ak Jesyon nan Retinopati nan Premature." Opinyon aktyèl nan oftalmoloji 2007; 18, 228-234.
Coe, Kristi et al. "Espesyal Oksijèn Premye oksijèn (SPOT): Yon Pwogram pou diminye ensidans lan nan timoun ki gen Retinopati Prematire." Journal of Kalite Swen Nouris Novanm 2005; 21, 230-235.
Nasyonal Zye Enstiti. "Facts sou Retinopati Prematire (ROP). Http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Mat. Liv la Premye ti bebe: Tout sa ou bezwen konnen sou Baby Prematire ou soti nan nesans rive nan laj yon sèl . Little, Brown ak Co, New York, 2004.