Maladi kwonik poumon, oswa CLD, refere a pwoblèm ki dire lontan poumon. Nan ti bebe twò bonè, maladi poumon nan kwonik ki koze pa domaj nan poumon ki ka rive lè yon ti bebe mekanikman vantile oswa bay oksijèn. Ratrapaj ak enflamasyon lakòz pwoblèm respire ak oksijene san an, ak efè yo ka dire pou mwa oswa ane.
Difikilte pou respire se sentòm prensipal maladi kwonik poumon.
Tibebe ak CLD ka bezwen sipò respiratwa pase premye 28 jou lavi a, oswa apre 36 semèn jestasyonèl. Maladi kwonik poumon ka afekte rès kò a tou. Tibebe ak CLD ka gen pwoblèm kè ak pwoblèm manje oswa pran pwa.
Se pa tout preemi ki te sou yon vantilasyon pral devlope maladi poumon kwonik. Chans pou yo gen maladi kwonik poumon ale leve si yon ti bebe:
- Te fèt anvan 30 semèn jestasyon
- Peze mwens pase 3 liv, 5 oz nan nesans
- Te gen enfeksyon oswa yon enfeksyon touswit apre nesans
- Se yon ti gason oswa se blan
- Te gen yon paten arteri patèn (PDA)
Pifò timoun yo pral maladi kwonik maladi nan poumon pa sou laj 2, menm jan kò yo grandi tisi nan poumon poumon. Tretman yo bay èd ak sentòm yo nan CLD kòm poumon yo ki gen matirite. Tretman komen yo enkli sipò respiratwa pou fè respire pi fasil, kalori nitrisyon pou ede kwasans, ak medikaman pou ouvri poumon yo epi diminye anfle ak enflamasyon.
Plis definisyon espesifik nan CPD
Maladi kwonik poumon (CLD) defini kòm pwoblèm respiratwa ki rive apre 36 semèn pòs-KONSEPSYON. Pwoblèm sa yo respiratwa ka gen ladan sentòm respiratwa (pwoblèm pou respire), bezwen pou oksijèn siplemantè ak anomali ki ekspoze sou kestyon x-ray.
Kouman Komen Èske CPD?
CPD rive nan apeprè 20 pousan ti bebe twò bonè.
Maladi sa a pi komen nan mitan moun ki gen pi ba pwa nesans. Erezman, kèk ti bebe mouri nan CPD. Men, CPD lakòz sentòm respirasyon reyaksyon ak enfeksyon frekan, ki ka mennen nan plizyè entène lopital pandan 2 premye ane lavi yo.
Poukisa CPD rive?
Rezon an pou kisa CPD rive nan ti bebe twò bonè se ke poumon yo nan ti bebe sa yo pa byen matirite epi yo pwodwi surfactant. Surfactant se yon konplèks lipoprotein ki te pwodwi pa selil alveolèr, ki diminye tansyon sifas ak ede nou respire.
Lòt faktè kontribye nan devlopman nan CPD nan ti bebe preterm, ki gen ladan ekspoze a chorioamnionitis, enflamasyon, konsantrasyon oksijèn wo administre apre nesans ak chòk vantilasyon.
Prevansyon
Avans nan swen pou maladi sikolojik yo te ede anpeche CPD nan kèk tibebe preterm. Pwogrè sa yo enkli bonè CPAP nan nen (yon kalite vantilasyon mekanik) ak terapi sifas-ranplasman yon ti tan apre nesans.
Tretman
Men kèk fason nan ki CPD trete pandan tèm long la:
- Oksijèn siplemantè nan kay la
- Inite kortikoterapi
- Rale agonists beta
- Diuretik
Administrasyon an nan esteroyid sistemik (oral) se kontwovèsyal. Malgre ke estewoyid sistemik ka ede diminye enflamasyon, ki se yon eleman kadinal nan CPD, osi byen ke ede sevre ti bebe a koupe nan mekanik vantilasyon, byen bonè itilize dexamethasone (yon kalite esteroyid sistemik) ki asosye ak ogmante risk pou paralezi serebral.
Sepandan, CPD tèt li ka koze pwoblèm newolojik. Se konsa, desizyon an pou administre kortikoterapi sistemik se konplèks ak fèt pa yon pulmonologist pedyatrik.
Sous:
Rosenberg AA, Grover T. Tibebe ki fenk fèt la. Nan: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abliye MJ. eds. Diyagnostik & Tretman: Pedyatri, 22e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.