Kòz IBD ka enkli jenetik ak anviwònman
Syantis yo pa sèten sa ki lakòz maladi entesten enflamatwa (IBD) , ki gen ladann kolit ilsè, maladi Crohn, ak kolè endeterminate. Li konsidere kòm yon "idiopathic" maladi, oswa yon maladi ki gen yon kòz sèks. Sepandan, gen plizyè teyori sou orijin yo nan IBD, osi byen ke kondisyon sa yo ki ka kontribye nan devlopman li yo.
Nou poko konnen egzakteman ki sa ki lakòz IBD, sepandan, nou gen kèk endikasyon, ak teyori plizyè. Li jeneralman te panse ke gen yon pati jenetik nan IBD, e ke yon bagay (oswa plis pase yon sèl bagay) nan anviwònman nou an afekte jèn yo ki asosye ak IBD. Sa a ta ka "deklanche" IBD a, epi yo dwe kòmanse nan sentòm yo. Pandan ke chèchè yo te aprann anpil bagay sou jèn yo ki ka asosye ak IBD, li nan pati nan deklanche ki difisil a pete desann. Li kounye a tou te panse ke ta ka gen dè santèn de diferan kalite IBD, byenke nou toujou segman yo nan kategori yo 3 yo nan lòd yo trete yo ak medikaman. Te kapab, an reyalite, tou gen dè santèn oswa dè milye de deklannche. Gen kèk rechèch ki pwente nan yon posiblite kèk pou rezon an kèk moun ki gen IBD jèn devlope IBD ak lòt moun pa fè sa.
Jenetik ak IBD
Ane de sa, li te panse ke IBD ta ka kouri nan fanmi yo, men lyen an te sanble fatige paske li pa te yon sitiyasyon dirèk paran-a-pitit, tankou se ka a ak kèk kondisyon eritye.
Avèk dekouvèt la nan kounye a san nan jèn ki ka asosye ak IBD, li te vin aparan ke gen yon eleman éréditèr nan IBD. Premye degre fanmi nan moun ki gen IBD yo siyifikativman plis chans tou gen maladi a. Sepandan, majorite moun ki gen IBD pa gen okenn istwa fanmi , se konsa se pa tout moun ki gen yon manm fanmi ki gen maladi a.
Se konsa, pandan y ap IBD klèman kouri nan fanmi yo, li se pa faktè a sèlman yo dwe pran an konsiderasyon lè gade nan sa ki lakòz posib nan IBD. Gen te gen yon lòt bagay ki nan fè kèk moun ki gen jèn yo menm devlope IBD, pandan ke lòt moun pa fè sa.
Repons enflamatwa IBD a
IBD se souvan yo rele maladi otoiminitè , yon maladi ki deklannche pa sistèm iminitè a, men li pi egzak yo di ke li se yon repons iminitè-medyatè. Sezon fize-ups -dire prentan an oswa otòn-pafwa rive nan moun ki gen IBD. Yon teyori se ke sa a se yon repons alèjik IgE-medyatè .
Repons a alèjik kouche sou yon chèn nan evènman ki lakòz yon eksè de eosinophils (selil ki eseye goumen repons lan alèjik) nan kò a. Sa yo eosinophils lage kat konpoze toksik, twa nan ki yo jwenn nan kantite estatistik siyifikatif nan poupou a nan IBD pasyan yo. Sa a mennen kèk chèchè yo konkli ke yon repons alèjik ka gen yon wòl nan devlopman IBD.
Cytokines
Yon lòt zòn solid nan rechèch se wòl nan ki cytokines jwe nan devlopman IBD. Selil ki rele faktè necrosis timè (TNF, oswa tou pafwa yo rele neokrose faktè-alpha) yo responsab pou reglemante repons iminitè a, nan mitan lòt fonksyon.
TNF yo jwenn nan pi gwo kantite nan poupou moun ki gen IBD pase li nan moun ki pa gen IBD (via yon tès kalprotectin fekal). Kòmanse avèk apwobasyon Remicade nan lane 1998, plizyè medikaman anti-TNF (souvan rele byolojik) yo te devlope pou trete IBD. Siksè nan medikaman sa yo prete kèk pwa dèyè lide a ki TNF jwe kèk wòl nan kòz la nan IBD oswa enflamasyon an ki asosye ak IBD fize-ups.
Faktè anviwònman nan IBD
Gen kèk tandans klè nan epidemyoloji nan IBD ki ka lonje dwèt sou yon sèl oswa plis kòz anviwònman an. IBD gen tandans fè pi souvan nan peyi devlope yo ak pami moun ki gen pi wo sitiyasyon sosyoekonomik.
IBD tou gen tandans rive pi souvan nan zòn yo nan vil nan peyi devlope yo. Faktè sa yo te mennen chèchè yo panse ke gen pouvwa gen kèk koneksyon ant IBD ak mòd vi yo oswa anviwònman nan moun k ap viv nan peyi devlope yo, byenke pesonn pa konnen ankò sa sa a ta ka.
Yon teyori sijere se ke nasyon endistriyalize yo "twò pwòp" , epi paske timoun ak adolesan yo ekspoze a mwens bakteri, sistèm iminitè yo ka apwopriye, ki mennen nan maladi otoiminitè.
Yon nòt nan
Nou pa konnen egzakteman ki sa ki lakòz IBD, men nou konnen ke li pa koze pa rejim alimantè oswa estrès. Gen klèman yon eleman jenetik ki kouri nan fanmi yo, men li nan dezyèm pati a, yon bagay alantou nou ki nan "deklanche" jèn yo ki nan pwouve difisil jwenn. Bon nouvèl la se ke nou konnen anpil plis kounye a sou IBD pase nou te fè menm jis yon dekad de sa. Plis rechèch yo te fè, ak syantis yo ap vin pi pre ak pi pre konprann ki jan nou ka trete maladi sa yo pi efikasman epi anpeche yo nan jenerasyon kap vini yo.
Sous:
Bernstein CN, Fried M, Krabshuis JH, et al. "Gid gidroenteroloji òganizasyon pratik Gid pou dyagnostik la ak Jesyon nan IBD nan 2010 la." Inflam Bowel Dis 2010 Jan; 16: 112-124.
Crohn ak kolit Fondasyon Amerik la. "About epidemyoloji nan IBD." CCFA.org 2009.
Enstiti Nasyonal pou Dyabèt ak Dijestif ak Maladi Maladi. "Kolit Ulcerative." Enstiti Nasyonal Sante Jan 2006.
Peterson CG, Sangfelt P, Wagner M, Hansson T, Lettesjö H, Carlson M. "Fekal nivo makè leukosit yo reflete aktivite maladi nan pasyan ki gen kolit kolòn." Scand J klin Lab Envest 2007; 67: 810-820.
Saitoh O, Kojima K, Sugi K, Matsuse R, et al. "Fekal eosinofil granule-sòti pwoteyin reflete aktivite maladi nan maladi entesten enflamatwa." Am J Gastroenterol 1999 Janvye; 94: 3513-3520.
Stensen WF, Snapper SB. " Defi nan IBD Rechèch: Evalyasyon sou Pwogrè ak Renouvle Agenda la Rechèch ." Nan ane 2009 la; 14: 687-708.