Anrejistreman sekrè se de pli zan pli komen ak anpil fwa legal
Dapre Sant Research Pew la, nan 2016, yon kolosal 77 pousan nan Ameriken posede yon smartphone. Nimewo sa a pi plis pase doub sa li te ye lè Centre Research Centre lan premye te kòmanse swiv an komen smartphone nan 2011. Retounen Lè sa a, 35 pousan nan Ameriken posede smartphones. Anplis de sa, nan 2016, te gen yon ogmantasyon byen file nan an komen nan mitan tou de pi gran moun ak moun ki pi ba revni.
Smartphones yo tout kote, ak pwoteksyon yo ap grandi.
Anplis de sa nan fè apèl nan telefòn, smartphones ka fè anpil lòt bagay. Yo ka pran foto, tire videyo, jwe mizik, ak aksè entènèt la. Yo kapab itilize tou pou yo anrejistre randevou doktè san yo pa konnen doktè a.
Analiz anrejistreman klinik anrejistreman ka son sournwa, men nan 39 nan 50 eta, li legal. Anplis de sa, rechèch montre ke anrejistre klinik anrejistre ka abilite ak edikasyon pou pasyan yo. Sepandan, anpil doktè yo konpreyansif skittish sou gen yon anrejistreman nan konsèy yo k ap flote otou yon kote yo deyò.
Ki jan li komen?
Pa gen anpil done konsènan kijan anrejistreman sekrè sekrè se; Pwoblèm nan te sèlman dènyèman leve soti vivan nan kèk importance.
Nan yon sèl ti etid UK, Elwyn ak ko-otè yo te jwenn ke 15 pousan nan moun ki repond yo te montre ke yo te anrejistre yon klinisyen rankontre san konsantman, ak 35 pousan nan patisipan te di yo ke yo te konsidere fè li.
Anplis de sa, nan sondaj la menm, 11 pousan nan klinisyen reponn yo ke yo te okouran pou yo an kachèt anrejistre pa yon pasyan nan tan lontan an. Dapre otè yo nan etid la, "69 pousan nan repond endike dezi yo nan dosye rankont klinik, fann menm jan ant vle fè sa covertly oswa avèk pèmisyon."
Kouman legal li ye?
Chak eta gen pwòp wiretapping ak ekout ekout. Lwa yo varye de eta a leta ki baze sou si youn oubyen de pati yo dwe konsanti pou anrejistre yon konvèsasyon, kidonk refere kòm jiridiksyon sèl-pati oswa jiridiksyon tout-pati, respektivman. An total, 39 nan 50 eta yo ak Distri Columbia yo se jiridiksyon sèl-pati-kote sèlman yon sèl pati bezwen konsantman. Nan lòt mo, nan sa yo jiridiksyon, si yon moun vle ekri yon lòt moun-ki gen ladan yon klinik rankontre-li a legal.
Gen 11 tout eta-jiridiksyon eta kote tou de klinisyen ak pasyan dwe tou de konsantman pou anrejistre yon konvèsasyon: California, California, Florid, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania, ak Washington. Nan eta sa yo, li se yon krim pou yon pasyan nan dosye yon doktè san pèmisyon.
Nan jiridiksyon sèl-pati-oswa pifò nan peyi Etazini-si yon pasyan mande pou anrejistre yon rankont klinik ak klinisyen an refize, pasyan an ka kontinye anrejistre reyinyon an de tout fason. Klinisyen an dwe chwazi ankò oswa mete fen nan rankont la.
Nan jiridiksyon tout-pati yo, yo dwe mande pasyan an pou pasyan an pou anrejistre klinik rankont la.
Nenpòt ki anrejistreman ilegal ka Lè sa a, dwe rapòte pa klinisyen an bay otorite yo. Rezolisyon ki posib yo enkli konpansasyon pou mal, frè avoka, ak lòt depans, ak distribiye anrejistreman an atravè Entènèt la te konsidere kòm yon vyolasyon adisyonèl.
Ki sa ki sou HIPAA?
Menm jan ak nenpòt dosye medikal fòmèl, règleman an Privacy HIPAA kouvri nenpòt anrejistreman odyo oswa videyo ki fèt pa pratikan swen sante, plan sante, oswa sante klinik. Sepandan, HIPAA pa pwolonje pou anrejistreman pasyan an fèt. Nan lòt mo, nan jiridiksyon sèl-pati, pasyan an ka distribye anrejistreman an kòm plezi.
Ki benefis nan anrejistreman?
Rechèch montre ke pasyan yo mete yon valè wo sou anrejistreman odyo te fè nan rankont klinik. Pou egzanp, nan yon revizyon 2014, Tsulukidze ak kòlèg yo te jwenn ke, an mwayèn, 72 pousan nan pasyan koute konsiltasyon anrejistre. Anplis de sa, 60 pousan nan pasyan pataje sa yo anrejistreman odyo ak moun yo renmen ak lòt moun. Pou pati ki pi, sa yo anrejistreman yo te montre yo amelyore pasyan sonje ak konpreyansyon yo genyen sou kondisyon yo.
Lòt rezilta rechèch sijere ke pasyan yo ak manm fanmi yo souvan gen difikilte pou yo konprann sa ki prezante nan randevou yon doktè a paske yo se simonte ak lapenn ak emosyon konplèks. Reklam yo ka jwe tounen pita lè pasyan an ak manm fanmi yo pi byen prepare yo konprann mesaj la, konsèy, ak konsèy. Onkològ yo te konnen sou fenomèn sa a pou kèk tan, ki se poukisa anrejistreman nan rankont yo souvan ofri nan pasyan ki yo te trete pou kansè.
Nan sondaj la deja mansyone UK, Elwyn ak ko-otè yo te jwenn ke motivasyon an premye nan dosye rankont klinisyen se amelyore eksperyans nan swen sante ak pataje eksperyans nan ak lòt moun. Sepandan, gen kèk pasyan ki rapòte ke yo vle itilize anrejistreman yo kòm prèv nan swen pòv yo.
Kouman Doktè yo santi yo?
Espesyalman nan travay, kèk moun renmen anrejistre san pèmisyon yo; doktè yo pa diferan.
Nan yon Viewpoint soti nan JAMA , Rodriguez ak Morrow ekri sa ki annapre yo:
Se pa tout itilizasyon posib nan konvèsasyon sa yo anrejistre yo benefisye pasyan yo ak doktè. Pasyan oswa manm fanmi ki pa dakò ak konsèy doktè yo oswa ki fache ak doktè yo pou kèlkeswa rezon ki ka fasil pran kòmantè nan sa yo anrejistreman soti nan kontèks, epi, avèk yon frap kèk, distribye yo atravè medya sosyal. Pasyan yo ka konvnableman dosye konvèsasyon ak entansyon espesifik nan etabli teren yo pou yon pwosè oswa ranmase materyèl ak ki manipile yon doktè.
Anplis, si yon doktè sispèk oswa pita jwenn ke yon rankont ki te anrejistre san konsantman, relasyon doktè-pasyan an ka soufri. Premyèman, doktè sa yo ka kwè ke yo te refize dwa konsantman anrejistreman. Dezyèmman, doktè ka santi yo frajil nan envestigasyon ak mefyans nan pasyan an.
Yon Pawòl nan
Finalman, founisè swen sante, mizisyen politik, ak òganizasyon defans pasyan yo dwe vini ansanm pou yo travay sou gid ak regleman konsèy sou anrejistreman pasyan an.
Nan entre-temps la, sepandan, li ka yon bon lide pou doktè nan jiridiksyon sèl-pati yo anbrase posibilite ke yo ap ke yo te an kachèt tap pandan chak klinik rankontre. Doktè a ta ka kontinye san li pa kite okenn enkyetid sou ke yo te anrejistre afekte swen pasyan, pran desizyon medikal, oswa atitid nan direksyon pasyan an.
Altènativman, yon doktè ta ka mande si yo te anrejistre a yo te anrejistre, eksprime aksepte, ak edike pasyan an sou sèvis piblik la ak pi bon itilize nan anrejistreman sa yo.
Finalman, menm si pa gen okenn obligasyon legal, li ka sipèvize yon pasyan pou enfòme doktè a ke yo planifye pou anrejistre rankont la. Lè w fè sa, sa kapab anpeche okenn santiman difisil, twòpasyon, oswa endiyasyon sou pati doktè a.
> Sous:
> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Èske pasyan yo fè radyo nan rankont medikal? JAMA. Jiyè 10, 2017.
> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Pasyan anrejistre rankont klinik: yon chemen pou otonòm? Evalyasyon pa metòd melanje. BMJ Open. 2015; 5: e008566.
> Rodriguez, M, Morrow, J. Enplikasyon Etik nan Pasyan ak Fanmi Konvèsasyon anrejistreman sekrè ak doktè. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.
> Smith, A. Dosye pataje nan Ameriken kounye a pwòp smartphones, yo gen bande lakay yo. Pew Research Center. www.pewresearch.org.
> Tsulukidze, M, et al. Bay anrejistreman nan klinik konsiltasyon nan pasyan yo - Yon entèvansyon trè valè men ki pa itilizasyon: Yon revizyon skoping. Edikasyon pasyan ak konsèy. 2014; 95: 297-304.