Operasyon kolòn vètebral yo retire yon disk herniated
Yon discectomy se yon operasyon fè yo retire yon disk herniated soti nan kanal la epinyè . Lè yon herniation disk rive, yon fragman nan nòmal disk la nerjaveèega jete se dislodged. Sa a fragman ka peze kont kòd la epinyè oswa nè yo ki antoure kòd la epinyè. Presyon sa a lakòz sentòm yo ki karakteristik disk herniated, tankou doulè elektrik chòk , pèt sansasyon ak pikotman , ak feblès.
Tretman an chirijikal nan yon disk herniated se retire fragman nan disk epinyè ki sa ki lakòz presyon an sou nè a. Pwosedi sa a rele yon discectomy. Se operasyon an tradisyonèl yo rele yon discectomy louvri. Yon discectomy louvri se yon operasyon kote chirijyen an sèvi ak yon ti ensizyon epi li parèt nan disk aktyèl herniated la nan lòd yo retire disk la ak soulaje presyon an sou nè a.
Pwosedi a
Yon discectomy fèt anba jeneral anestezi. Operasyon an pran apeprè inèdtan, depann sou kantite herniation disk, gwosè pasyan an, ak lòt faktè. Yon discectomy se fè ak pasyan an kouche figi desann, ak dèyè a montre egal.
Yo nan lòd yo retire fragman nan disk herniated, chirijyen ou a pral fè yon coupure sou sant la nan do ou. Ensizyon la anjeneral sou 3 santimèt nan longè. Chirijyen ou Lè sa a, ak anpil atansyon dissects misk yo lwen zo a nan kolòn vètebral ou an.
Sèvi ak enstriman espesyal yo, chirijyen ou retire yon ti kantite zo ak ligaman nan do a nan kolòn vètebral la. Se pati sa a nan pwosedi a yo rele yon laminotomi.
Yon fwa ke zo sa a ak ligaman yo retire, chirijyen ou ka wè, ak pwoteje nè yo epinyè. Yon fwa yo jwenn èrni nan disk, yo retire fragman nan disk herniated.
Tou depan de aparans la ak kondisyon an nan disk ki rete a, ka plis materyèl disk dwe retire nan espere ke nan evite yon lòt fragman nan disk soti nan herniating nan tan kap vini an. Yon fwa ke disk la te netwaye soti nan zòn nan alantou nè yo, se coupure a fèmen epi li se yon bandaj aplike.
Recovery
Pasyan yo souvan leve soti nan operasyon ak amelyorasyon imedyat nan doulè janm yo; sepandan, li pa etranj pou sentòm sa yo pran plizyè semèn dousman disparèt. Doulè alantou Ensizyon an se komen, men anjeneral byen kontwole ak medikaman doulè nan bouch. Pasyan yo souvan pase yon jou lannwit nan lopital la men yo anjeneral Lè sa a, egzeyate jou ki anba la a. Yon aparèy korset lonbèr ka ede ak kèk sentòm doulè men li pa nesesè nan tout ka yo.
Aktivite dou yo ankouraje apre operasyon, tankou chita mache dwat ak mache. Pasyan yo dwe evite leve lou objè, epi yo ta dwe eseye pa pliye oswa tòde do a twò. Pasyan yo ta dwe evite aktivite ki difisil oswa fè egzèsis jiskaske yo pa doktè yo.
Risk
Pwoblèm ki pi komen nan yon discectomy se ke gen yon chans ke yon lòt fragman nan disk pral herniate ak lakòz sentòm menm jan an nan lavni an. Sa a se yon sa yo rele herniation disk frekan, ak risk pou sa a rive sou 10-15%.
Pifò pasyan yo jwenn soulajman anpil, si se pa tout, nan sentòm yo nan yon discectomy. Sepandan, siksè nan pwosedi a se sou 85-90%, sa vle di ke 10% nan pasyan ki sibi yon discectomy ap toujou gen sentòm ki pèsistan. Pasyan ki gen sentòm pou peryòd tan ki long anvan yo gen operasyon, oswa defisi grav nan newolojik (tankou siyifikatif feblès) yo nan pi gwo risk pou rekiperasyon enkonplè.
Lòt risk pou operasyon genyen ladan yo fwit likid epinyè, senyen, ak enfeksyon. Tout moun sa yo ka anjeneral trete men yo ka mande pou yon entène lopital ankò oswa operasyon anplis.
Lòt teknik pou operasyon an kolòn vèmin minimal-anvayisan
Nouvo teknik ka pèmèt chirijyen ou fè yon pwosedi ki rele microdiscectomy ak discectomy endoscopic.
Yon microdiscectomy se yon operasyon disk minimal anvayisan ki itilize enstriman espesyalize ak ensizyon ki pi piti. Yon discectomy andoskopik chirijyen ou a sèvi ak enstriman espesyal ak yon kamera pou retire disk herniated la nan ensizyon trè piti.
Mikrodiscectomy andoskopi a se yon pwosedi ki akonpli objektif la menm jan ak yon discectomy tradisyonèl louvri, retire disk la herniated, men sèvi ak yon coupure ki pi piti a. Olye pou yo aktyèlman gade nan fragman nan disk herniated ak retire li, chirijyen ou a sèvi ak yon kamera ti jwenn fragman an ak enstriman mizik espesyal yo retire li. Pwosedi a pa ka egzije anestezi jeneral epi li fè nan yon ensizyon ki pi piti ak dississyon tisi mwens. Chirijyen ou a sèvi ak radyografi ak kamera a nan "wè" kote herniation disk la se, ak enstriman mizik espesyal yo retire fragman an.
Microdiscectomy ak microdiscectomy andoskopik yo apwopriye nan kèk sitiyasyon espesifik, men se pa nan tout. Gen kèk pasyan yo pi byen sèvi ak yon tradisyonèl discectomy louvri. Pandan ke lide a nan yon rekiperasyon pi vit se bèl, li pi enpòtan ke operasyon an se byen fèt. Se poutèt sa, si ouvè discectomy se pi plis apwopriye nan sitiyasyon ou, Lè sa a, theses minimòm pwogrese pwosedi pa ta dwe fè. Diskite avèk doktè ou si operasyon minimòm pwogrese ka apwopriye pou ou.
Sous:
Mathews HH ak Long BH "Teknik minimal anvayisan pou tretman nan irnèrnoloji Disk Intervertebral" J Am akad Orthop Surg March / April 2002; 10: 80-85.