Kesyon yo poze sou Dysplasia bronchopulmonè nan Timoun Prematènèl
Bronchopulmonary displazi, oswa BPD, se yon kalite maladi poumon ki afekte ti bebe twò bonè ki bezwen sipò respiratwa apre nesans. BPD se yon fòm maladi kwonik poumon, oswa CLD.
Apèsi sou lekòl la
BPD se yon efè long tèm de prematire ki lakòz enflamasyon ak sikatris nan poumon yon ti bebe. Sa yo chanjman nan poumon fè li difisil pou ti bebe ki gen BPD yo respire byen san sipò respiratwa.
Si ou gen yon ti bebe twò bonè nan NICU a ki se yon mwa fin vye granmoun oswa ki pi gran epi li toujou mande sipò respiratwa (kanal nan nen, CPAP, oswa mekanik vantilasyon), tibebe w la ka gen BPD.
Sentòm yo
Pèspektiv detrès respiratwa se sentòm prensipal BPD. Tibebe ak BPD ka bezwen oksijèn siplemantè pou kenbe yon saturation oksijèn ki an sante. Rapid pou l respire, nèj flaring, ak ratrapyon nan pwatrin yo tou komen.
Malgre ke BPD prensipalman afekte poumon yo, li ka lakòz sentòm tout nan tout kò a. Tibebe ak BPD oblije travay pi rèd pase lòt ti bebe yo respire, ak bay tete oswa manje nan boutèy fè yo travay espesyalman difisil. Yo boule yon anpil nan kalori siplemantè respire, epi yo gen yon tan pi rèd manje. Poutèt sa, yo souvan gen pwoblèm nitrisyonèl tankou benefis pwa pòv epi yo ka devlope yon aversion nan bouch.
Kè a ak poumon yo konekte, ak pwoblèm nan poumon yo souvan afekte pwoblèm yo heart.cardiac tankou ensifizans kadyak congestive ak cor pulmonale ka jwenn nan tibebe ak BPD.
Dyagnostik
Anvan dyagnostik tibebe w la avèk BPD, doktè yo pral gade plizyè faktè. Ou ka dyagnostike tibebe w la ak displazi bronchopulmonè si li gen:
- Yon istwa nan sipò respiratwa: Rezilta BPD nan blesi nan poumon ki ka rive lè lè a fòse nan poumon yo, souvan pa yon vantilasyon oswa nan vantilasyon pozitif (PPV). Oksijèn terapi kapab tou blese tisi nan poumon.
- Pèspektiv respiratwa ki pèsistan: Tibebe ak BPD souvan gen detrès respiratwa ki dire pi lontan pase premye 28 jou lavi yo oswa jiskaske apre tibebe a rive 36 semèn jestasyonèl. Ti bebe sa yo ka respire vit, yo gen nazal flaring, gen pwoblèm pou kenbe bon saturation oksijèn, oswa gade tankou yo ap travay trè difisil yo respire.
- X-reyon ki montre BPD: X-reyon ka itilize pou konfime yon dyagnostik BPD. Sou x-ray, poumon yo nan yon ti bebe ki gen BPD gade anflame ak tisi nan poumon se pi epè pase nòmal. Nan poumon yo gade "vwale" ak rezilta yo pa jwenn siyifikativman pi bon sou tan.
Tretman
BPD se yon kondisyon kwonik, ak tan se geri a sèlman. Kòm ti bebe w lan ap grandi, li pral grandi nouvo, sante tisi nan poumon ak sentòm yo ap jwenn pi bon. Gen kèk tibebe ki gen BPD pou yo retire tout sentòm maladi a lè yo ale nan lekòl matènèl, pandan ke lòt moun ap gen pwoblèm poumon pou toutan tankou opresyon opresyon oswa souvan poumon.
Pandan ke ti bebe ou a jenn, objektif la nan tretman se soulaje sentòm yo pandan y ap poumon yo grandi ak matirite. Tretman komen pou BPD gen ladan:
- Sipò respiratwa: Tibebe ak BPD ka bezwen sou oksijèn siplemantè pou mwa. Ti bebe sa yo ka menm egzeyate nan NICU ki egzije oksijèn nan kay la. Anpil ti bebe ki gen BPD bezwen yon kanal nan nen pou bay oksijèn apre yo fin ale lakay; lòt moun mande pou yon tracheostomi ak mekanik vantilasyon plen oswa tan pasyèl.
- Nebulizers: Yon nebilizè se yon machin ki vin medikaman nan yon vapè ki ka respire nan poumon yo. Pasyan ki gen BPD ka itilize bronchodilators respire pou louvri moute poumon yo, oswa respire estewoyid pou redui enflamasyon.
- Diyuretik: Omeyèn poumon, yon sentòm BPD, se yon kalite anflamasyon nan poumon ki fèt lè likid ap grandi nan tisi nan poumon. Siplemantè likid nan poumon yo ka fè li difisil pou respire epi li ka fè BPD vin pi mal. Bay dyuretik (pafwa yo rele "grenn dlo") ka ede diminye likid la nan poumon yo, epi fè li pi fasil pou respire.
- Manje ki gen anpil kalori: Paske manje se pi rèd pou ti bebe ki gen BPD, yo pa toujou kapab pran nan kalori ase pou yo pran pwa. Doktè ka preskri fòmil espesyal preemie ak plis kalori pase fòmil ti bebe regilye oswa ka gen manman fòtifye lèt tete yo ak kalori siplemantè pou li pi fasil pou ti bebe ki gen BPD pou pran pwa.
Long-Term Efè
Pifò ti bebe ki gen BPD ak gwosye sentòm yo epi yo pral mennen lontan, an sante lavi. Pa apeprè laj 2 zan, dysplasia bronchopulmonary anjeneral rezoud ak sa yo timoun gen fonksyon nan poumon nan nòmal.
Lòt tibebe, espesyalman moun ki te gen lòt pwoblèm sante ki gen rapò ak prematire, ka gen pwoblèm poumon ki dire lontan. Tibebe ak BPD kapab tou nan yon risk ki pi wo pou efè alontèm nan prematire pa ki gen rapò ak poumon yo. Pwoblèm newolojik tankou enfimite pou aprann, paralezi serebral , ak reta devlopman yo tout pi komen nan tibebe ak BPD.
Post-Tretman Kay Swen
Si tibebe w la gen BPD, objektif prensipal ou apre yo fin egzeyate lopital la se pou ede l pou l rete an sante. Lè w fè sèten ke tibebe w la vin bon nitrisyon epi li rete enfeksyon gratis, w ap ede poumon ou yo grandi.
Enfeksyon se yon gwo menas pou yon ti bebe ki gen BPD. Menm yon frèt twò grav ka vire nan yon enfeksyon nan poumon anbarasan, kidonk asire w ke tout moun ki vin an kontak ak tibebe w lan lave men yo. Mande doktè w si tibebe w la kalifye pou resevwa Synagis pou anpeche RSV , epi rete nan anviwonman gadri a pou toutotan ou kapab.
Kenbe nitrisyon bon tou se trè enpòtan pou tibebe w la. Si ou ap bay tete, kenbe l 'pou osi lontan ke ou kapab. Kit tete ou oswa bibwon manje, asire w ke tibebe w la vin pi bon kalite nitrisyon ke posib.
Chèche entèvansyon bonè nan premye siy yo nan reta devlopman oswa pwoblèm newolojik. Entèvansyon bonè ka ede trape siy sibtil ke tibebe w la pa ka frape milestones fizik oswa mantal nan tan, epi li ka ede tibebe w la ratrape kamarad li yo.
Prevansyon
Nan tan lontan, anpil preemi te gen BPD nan egzeyat lopital la. Mèsi a pwogrè nan fason doktè swen pou ti bebe twò bonè, pousantaj la BPD te desann siyifikativman plis pase 20 ane ki sot pase yo. Doktè yo ap ede yo anpeche BPD lè l sèvi avèk presyon vantilatè ki pi ba, lè l sèvi avèk CPAP olye pou yo vantilasyon nenpòt lè sa posib, ak lè l sèvi avèk nivo oksijèn pi ba yo. Nenonal swen ap kontinye avanse, ak èspere ke, pousantaj sa a grav, konsekans ki dire lontan nan nesans twò bonè ap kontinye diminye.
Sous:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., ak Dodge, P. "Zouti Fòmasyon pou Fanmi: Kisa Bronchopulmonary Dysplasia?" Avanse nan Swen Neonatal. Desanm 2002. 2: 339-340.
Romanko, E. "K ap pran swen pou timoun ki gen Dysplasia bronchopulmonè nan Anviwònman kay la." Kay Enfimyè Swen Sante. Feb. 2005. 23: 95-103.
Tropea, K. ak Christou, H. "Apwòch Apwòch Pharmocologic pou Prevansyon ak Tretman nan Dysplasia bronchopulmonè." Entènasyonal Journal of Pediatrics . Nov 4, 2011. 2012: 9 paj.