Yon opsyon pou moun ki pa ka pran oswa pa jwenn soulajman nan medikaman yo
Pwoblèm nan blad pipi nan paralezi aparèy nòmal yo komen, ki afekte apeprè 80 pousan moun. Yo gen konsekans medikal ak sikolojik tou, menm jan yo ka lakòz enfeksyon nan aparèy urin, pwoblèm ren, izòlman sosyal, ak yon diminisyon nan estim pwòp tèt ou ak / oswa kalite lavi.
Bon nouvèl la se ke gen fason efikas nan jere sa a sentòm malad lapenn ak alèz.
Terapi sa yo gen ladan yo tradisyonèl tankou entèvansyon ak medikaman entèpretasyon, osi byen ke pa tèlman tradisyonèl tankou piki botoks .
Anvan ou konsidere botox kòm yon terapi pou pwoblèm ki gen pou wè ak blad pipi MS ou, li sansib pou premye atrab fondamantal yo nan fason blad pipi a ap travay ak kijan li afekte pa MS.
Healthy Pwa fonksyon
Nan yon moun ki an sante, pipi vwayaje soti nan ren yo nan balad yo nan de tib rele urèt. Yon fwa nan blad pipi a pote apeprè kat a uit ons nan pipi, li ogmante, lakòz nè yo voye siyal nan kòd la epinyè (ki Lè sa a, siyal nan sèvo a) ki nan blad pipi a bezwen vid. Pwosesis sa a se sa ki ba ou santi ke ou bezwen pipi.
Lè sa a, apre ou jwenn yon twalèt, nè yo nan sèvo a transmèt siyal nan kòd la epinyè a kòmanse reflex la k ap pouse. Pandan reflèks sa a, ou detrizè (nan blad pipi) nan misk kontra oswa squeezes lage pipi nan blad pipi a.
An menm tan an, nan misk eksteryè miskilati ou a detann yo ki pèmèt pipi koule soti nan blad pipi a, nan uretra a, ak soti nan kò a.
Malfonksyònman nan blesi nan paralezi aparèy miltip
Nan paralezi aparèy nè, blesi nè bloke siyal nan sèvo a ak mwal epinyè ki nòmalman kontwole misk la detrizè ak misk nan misk ekstèn.
Sa ka lakòz twa pwoblèm nan blad pipi diferan:
- Nan bladè estoke pwoblèm
- Pwoblèm vidaj nan blad pipi
- Konbine estoke nan blad pipi ak pwoblèm vid
Bladè Sere Pwoblèm (Pèdi pwa)
Nan kèk moun ki gen MS, misk la detrizè ka kontra (oswa peze) lè li pa sipoze twò (lè blad pipi ou a ap pote ti kras pipi) fè ou santi ou tankou ou bezwen pipi tout tan. Sentòm sa yo yo refere yo kòm ijans urin ak frekans. Ou ka remake tou ke ou ap moute nan mitan lannwit yo sèvi ak twalèt la, oswa ou ka fè eksperyans yon pèt nan pipi enkyetid ankouraje .
Anmeyaj Bladè Pwoblèm (Pèdi vesi)
Nan lòt moun, reflex la k ap deplase se pwoblèm pou blad pipi a sou-ogmante san siyal nan sèvo a ak mwal epinyè ke yon moun bezwen pipi. Sa a ka mennen nan pipi dribbling, ezitans nan inisye pipi, oswa yon pèt san kontwòl nan pipi rele enkonvenyans debòde.
Konbine depo nan blad pipi ak ranpli pwoblèm yo
Toujou lòt moun fè eksperyans yon konbinezon de de kalite pwoblèm nan blad pipi. Nan sa a egzanp, blesi MS nan sèvo a ak mwal epinyè lakòz pwoblèm kowòdinasyon ant misk la detrusor ak misk yo soutyen ekstèn, sa ki lakòz yo tou de kontra nan menm tan an.
Sa a urin pyèj nan blad pipi a ki lakòz ijans urin (tankou ou bezwen pipi toudenkou), ezitans nan kòmanse nan pipi, pipi dribbling (anpil moun mete yon pad dezenfekte), oswa yon pèt nan pipi.
Tretman tradisyonèl pou blad pipi inaktiv oswa spasik nan MS
Si ou gen MS epi yo gen sentòm yon blad pipi inaktif (tankou gen yon ankourajman toudenkou pipi ak urinasyon souvan) newològ ou a ap gen chans pou premye rekòmande entèvansyon fòm ak yon medikaman anticholinergic.
Kwayans entèvansyon komen yo enkli limite kafeyin ak itilizasyon alkòl ak evite likid apre dine ak anvan yo dòmi.
Neurolog ou a ka rekòmande tou pou fanm mete yon pad absòbe oswa gason mete yon katetè kapòt pou fasilite enkyetid nan nenpòt pèt nan pipi pandan jounen an soti an piblik.
Medikaman anticholinèrik tankou Detrol (tolterodine) oswa Vesicare (solifenacin succinate) ka itil nan diminye sentòm urin frekans, ijans, ak enkonvenyans-byenke yo ka lakòz efè segondè dezagreyab tankou konstipasyon, dòmi, ak bouch sèk. Pa sezi menm si ou gen eseye yon koup anvan ou jwenn medikaman an ki travay pou ou.
Yon medikaman plus ki rele Myrbetriq (mirabegron) travay pa ap detann nan misk ki antoure nan blad pipi a, sa ki pèmèt li kenbe plis pipi. Rechèch montre ke li se efikas tankou anicholinergics yo nan diminye enkonvenyans urin (eksepte pa efikas tankou Vesicare).
Rechèch sijere li ka pi bon tolere, menm jan li pa lakòz bouch sèk, yon efè siyifikatif limite nan anpil anticholinergics. Sa yo te di, efè segondè komen nan Myrbetriq gen ladan maltèt, sentòm frèt, ogmante san presyon, ak enfeksyon nan aparèy urin.
Botoks ka pwochen etap si medikaman pa travay
Si ou kontinye fè eksperyans tretman blad pipi ki gen rapò ak MS ou malgre medikaman anticholinergik, newolojist ou ka rekòmande onabotulinumtoxin A (BOTOX) -a terapi ki apwouve pa US Manje ak Drug Administration (FDA) pou trete enkonvenyans nan yon blad pipi inaktif.
Èske botox travay nan trete twoub inaktif nan MS?
Yon etid gwo nan Urology Ewopeyen egzamine efè yo nan botoks sou diminye enkonvenyans nan moun ki gen blad pipi aktif nan swa MS oswa yon aksidan kòd epinyè. Rezilta nan etid la te jwenn ke apre 12 semèn, patisipan yo ak MS ki te trete ak botoks ki gen eksperyans enkonvenyans urin sou 1.5 fwa mwens chak jou pase patisipan yo ak MS ki te trete ak yon piki plasebo.
Anplis de sa, etid la tou te jwenn ke patisipan yo ak MS trete ak boton anile apeprè 86 mililit plis pipi chak anile pase patisipan yo ki sibi plasebo.
Ki sa ki dwe espere pandan piki botoks ou
Doktè ou pral premye egzaminen andedan nan nan blad pipi ou avèk yon sistoskop-yon tib mens ak yon kamera sou fen an.
Doktè a pral enjekte misk la detrizè nan sit miltip (alantou 30) ak botoks, sa ki lakòz li nan detann. Sa a pèmèt nan blad pipi a kenbe plis pipi pou ke nan misk la pa kontra oswa peze tout tan tout tan an, kidonk diminye sentòm urin ijans, frekans, ak enkonvenyans.
De efè segondè ki pi komen nan botoks yo se:
- enfeksyon nan aparèy urin
- kenbe pipi nan blad pipi a
Nan lòd pou anpeche yon enfeksyon nan blad pipi nan rive kòm yon rezilta nan pwosedi a, doktè ou ap gen plis chans preskri yon antibyotik yo pran anvan, pandan, ak pou kèk jou apre tretman an BOTOX.
Epitou, akòz risk pou retansyon urin apre tretman botoks, doktè ou pral vle asire ke ou konfòtab fè pwòp tanzantan pwòp tèt ou-katetè anvan ou sibi tretman an, tankou sa a se yon efè jistis komen.
An reyalite, nan etid klinik la mansyone pi wo a nan Urology Ewopeyen, apeprè 30 pousan nan patisipan ki pa te deja te sibi pwòp tèt ou-katetè anvan botoks (ak pifò te patisipan yo ak MS), bezwen pwòp tèt ou-Katheterization pou retansyon urin apre tretman botoks .
Botoks tou pote yon avètisman bwat pou potansyèl li yo lakòz grav, menm efè segondè ki menase lavi tankou pwoblèm vale, pale, oswa respire akòz febli nan misk. Boksin botilinòm lan ka gaye tou nan lòt zòn nan kò a ak lakòz yon kantite sentòm ki grav tankou feblès nan misk jeneral oswa pwoblèm vizyon. Pandan ke ra, avètisman sa yo mete aksan sou enpòtan pou gen yon diskisyon atansyon ak reflechi avèk doktè ou anvan ou sibi botoks.
Yon Pawòl nan
Pwoblèm urin nan MS yo komen, kidonk pa santi yo enkyete oswa anbarase yo diskite sou yo ak doktè ou. Bon nouvèl la se ke gen yon nimewo nan fòm ak terapi medikal ki ka ede w jere sentòm yo ak konplikasyon yo potansyèl-ak botoks se tou yon opsyon rezonab si lòt terapi pa travay.
> Sous:
> Allergan. (Janvye 2016). Apwouve pa Administrasyon Manje ak Medikaman US. Gid Medikaman: Botoks.
> Cruz F et al. Efikasite ak Sekirite nan OnabotulinumtoxinA nan Pasyan ki gen enkonvenyans urin akòz Neurogenic Detrusor Overactivity: Yon Randomized, Double-Avèg, Placebo-Kontwole jijman. Eur Urol. 2011 Okt; 60 (4): 742-50.
> Maman K et al. Efektif Konparatif ak Sekirite Tretman Medikal pou Jesyon an nan Pèdi pwa: Yon Revizyon Literati Sistèm ak konparezon Tretman Melanje. Eur Urol . 2014 Apr; 65 (4): 755-65.
> Sosyete MS MS. (2016). Maladi ika ak MS .
> Weckx F, Tutolo M, De Ridder D, Van der Aa F. Wòl Botulinum Toksin A nan Tretman Neurogenic nan vesi. Tradwi Androl Urol . 2016 Feb; 5 (1): 63-71.