Yon menenjòm se yon kwasans nòmal nan tisi yo ki antoure sèvo a, ki rele meninges. Souvan, meningiomas sèlman mande evalyasyon peryodik ak egzamen doktè a ak syans nerimantèr, menm jan timè yo gen tandans yo dwe trè dousman ap grandi. Pafwa, sepandan, timè a ka peze kont sèvo a oswa mwal epinyè. Nan ka sa a, tretman yo rele pou.
Meningomi ka trete avèk operasyon oswa radyasyon. Kou a pi bon nan aksyon depann sou gwosè timè a, kote, pousantaj kwasans lan, ak aparans anba mikwoskòp la. Tretman apwopriye tou depann de eta endividyèl la nan sante an jeneral.
Aktif Siveyans
Siveyans aktif, konnen tou kòm "rete tann ap tann," se yon apwòch komen inisyal meningiomas. Sa a se laverite espesyalman si se menijyom la jwenn fortwit pandan travay la pou yon pwoblèm ki asosye. Pou egzanp, yon menengiom ka remake lè yon moun vin yon tèt CT apre yon aksidan bisiklèt, byenke yo pa janm remake nenpòt siy nan timè a anvan eskanè a. Apwòch sa a tou komen nan moun ki gen plis chans soufri efè segondè soti nan tretman.
Anjeneral, yon eskanè CT oswa MRI repete 3 a 6 mwa apre premye a. Yo ka an premye fè yon fwa chak ane pou premye ane yo, an konsideran ke pa gen okenn nouvo sentòm ak meningiom la pa anpil chanje.
Nan pwen sa a, yo ka rekòmande tretman.
Chirijyen Resection
Chirijikal retire nan meningiom lan se tretman an pi pito nan pifò ka yo nan meningioma. Pandan ke objektif la se retire tout timè a, sa ka pa posib depann sou kote timè a ak gwosè. Pou egzanp, si timè a twò pre nan rejyon nan sèvo kritik oswa veso sangen, danje pou retire elèv la ka depase nenpòt benefis prévisible.
Pou egzanp, rezèksyon konplè se anjeneral eseye si timè a se nan sifas nan tèt nan sèvo a oswa renur la olfactif . Reyaksyon pasyèl ka plis apwopriye ka nesesè pou difisil yo rive jwenn rejyon tankou kliv la.
Neurochirurji gen risk. Pou egzanp, anflamasyon ka rive avèk yon akimilasyon likid nan tisi nan sèvo rele serebral èdèm. Anfle sa yo ka koze pwoblèm newolojik tankou feblès, feblès oswa difikilte pou pale ak mouvman. Cerebral èdèm ka redui pa medikaman tankou kortikoterapi ak tandans ale lwen sou pwòp li yo nan yon kèk semèn. Kriz ka pafwa rive apre yon operasyon kòm byen; sepandan, pandan y ap antikvulsan yo souvan bay yo anpeche kriz malkadi, itilize sa yo pa jeneralman endike ak se yon sijè nan kèk konfli.
Paske kò a vle anpeche twòp senyen apre yon operasyon, boul ka fòme plis fasilman, ki gen ladan nan kote san se sipoze koule lib. Pou rezon sa a, tretman yo anpeche san boul yo souvan itilize. Risk nan operasyon tou depann de limit la timè ak kote. Si timè a se nan baz la zo bwa tèt, pou egzanp, nè kranyal nan zòn nan ka nan risk pandan operasyon an.
Radyasyon Terapi
Radyasyon terapi anjeneral enplike nan vize a enèji segondè x-ray nan direksyon pou timè la.
Objektif la se pou minimize ekspoze radyasyon ak rès sèvo a. Radyasyon anjeneral rekòmande pou timè nonsurgical ak agresif, e pandan ke pa gen okenn eprèv owaza nan pratik la, radyasyon anjeneral rekòmande apre operasyon nan timè agresif.
Radyasyon terapi ka delivre nan plizyè fason. Yon metòd, terapi radyasyon fractional, delivre plizyè maladi ti sou yon peryòd tan pwolonje. Metòd sa a se patikilyèman itil nan meningomom nè optik nè, e petèt ak meningiom ti nan baz la nan zo bwa tèt la. Kontrèman, radyo-chiriji stereotaktik delivre yon sèl dòz segondè nan radyasyon nan yon zòn trè lokalize nan sèvo a.
Se metòd sa a pi byen itilize nan timè ti nan sit chwazi kote chirijikal ekzisyon an twò difisil.
Efè segondè nan terapi radyasyon pa anjeneral grav. Pèt cheve anjeneral fèt nan tretman radyasyon fraksyon. Pandan ke pèt la ka pèmanan, cheve anjeneral kòmanse grandi nan twa mwa apre tretman an. Ti fatig, maltèt oswa kè plen ka rive tou.
KI MOUN KI TIMOUN II ak III yo anjeneral trete avèk yon konbinezon de operasyon ak radyasyon, ak dènye yo te bay pi wo dòz radyasyon pase pou moun ki MENM klas mwen meningiomas. Malgre tout efò, menenjòm pafwa repete, anjeneral tou pre yon jaden nan radyasyon. Menengiom ka gaye tou nan likid epinyè a desann nan kòd epinyè a (" metastas gout"). Desizyon nan tretman yo pi byen fèt nan konjonksyon avèk yon nerosirjyen, ak desizyon nan dòz ak metòd pou fournir radyasyon gide pa yon onkolojist radyasyon.
Sous:
Arvold ND, Lessell S, Bussiere M, et al. Vizyèl rezilta ak kontwòl timè apre radyoterapi konfòmèl pou pasyan ki gen meningiom nè optik nè. Int J Radiat Oncol Biol Fizik 2009; 75: 1166.
Marosi C, Hassler M, Roessler K, et al. Meni. Kritike Rev Revni Hematol 2008; 67: 153.
Minniti G, Amichetti M, Enrici RM. Radioterapi ak radyo-chiriji pou meningiomas zo bwa tèt zo bwa tèt. Radi Akademi 2009; 4:42.
Pamir N, Nwa P, Fahlbusch R. Meningiomas: Yon Tèks Comprehensive, Elsevier, 2009.
Yano S, Kuratsu J, Kumamoto Brain Tumor Research Group. Endikasyon pou operasyon nan pasyan ki gen meningiom asymptomatik ki baze sou yon eksperyans vaste. J Neurosurg 2006; 105: 538.