Yon meduloblastoma se yon kalite kansè nan sèvo. Kansè nan sèvo se yon timè nan sèvo a. An jeneral, timè nan sèvo a ka orijin nan sèvo nan tèt li, oswa yo ka orijine nan yon kote diferan ak metastasize (gaye) nan sèvo a. Yon meduloblastoma se youn nan timè nan sèvo ki soti nan sèvo a tèt li, nan yon rejyon ki rele brainstorm la.
Sentòm yo
Gen yon varyete de sentòm meduloblastoma. Men sa yo enkli:
- Maltèt
- Vètij
- Pòv balans ak kowòdinasyon
- Lantèman
- Mouvman je etranj
- Vizyon twoub oswa vizyon doub
- Feblès nan figi a oswa droopiness nan figi a oswa palpebral
- Feblès oswa pèt sansasyon nan yon sèl bò kò a
- Pèt konsyans
Sentòm yo nan meduloblastoma ka rive akòz domaj nan serebellom la oswa presyon sou estrikti yo ki tou pre nan sèvo a, tankou sèvo a, oswa kòm yon rezilta nan hydrocephalus (depase presyon likid nan sèvo a.)
Orijin
Yon meduloblastoma ki soti nan serebellom a, ki chita nan yon rejyon nan zo bwa tèt la ki dekri kòm fosa a posterior. Rejyon sa a gen ladan pa sèlman serebeleu a men tou sèvo a.
Serebellum kontwole balans ak kowòdinasyon epi li chita dèyè sèvo a. Nan sèvo a gen ladan midbrain, pons, ak medulla ak pèmèt kominikasyon ant sèvo a ak rès la nan kò a kòm byen ke kontwole fonksyon vital tankou respire, vale, batman kè ak san presyon.
Kòm meduloblastoma a ap grandi andedan serebeleu a, li ka konpresyon pons yo ak / oswa medulaj la ki lakòz sentòm plis newolojik, ki gen ladan doub vizyon, feblès feminen, ak diminye konsyans. Nè ki tou pre ka tou konprese pa yon meduloblastoma.
Hydrocephalus
Fòs likid ki pwodui presyon nan sèvo a se youn nan karakteristik sa yo nan meduloblastoma, byenke se pa tout moun ki gen meduloblastoma devlope hydrocephalus.
Fossa nan posterior, ki se rejyon an kote sèvo a ak serebellom yo sitiye, se nouri pa yon kalite espesyal likid ki rele CSF (cerebrospinal likid), menm jan ak rès la nan sèvo a. Sa a likid ap koule nan tout espas ki antoure ak antoure sèvo a ak mwal epinyè. Anba kondisyon nòmal, pa gen okenn baryè nan espas sa a.
Souvan, yon meduloblastoma fizikman anpeche likid ki ap koule koule cerebrospinal la, sa ki lakòz twòp likid nan ak nan sèvo a. Yo rele sa hydrocephalus. Hydrocephalus ka lakòz tèt doulè, sentòm newolojik ak letaji. Domaj nerolojik ka lakòz andikap pèmanan ak fizik pèmanan.
Retire likid ki depase a souvan nesesè. Si likid la ta dwe retire repete, yo ka bezwen yon VP (ventriculoperitoneal) Shunt . Yon VP Shunt se yon tib ki ka chirurgie mete nan sèvo a piti piti diminye depase presyon likid.
Dyagnostik
Dyagnostik la nan meduloblastoma rpoz sou metòd plizyè, ki yo jeneralman yo itilize nan konbinezon.
Menm si ou gen sentòm yo ki souvan asosye avèk meduloblastoma, li trè posib ke ou pa aktyèlman gen yon meduloblastoma- paske li se yon maladi relativman estraòdinè.
Sepandan, si ou gen nenpòt nan sentòm yo karakteristik nan meduloblastoma, li enpòtan yo wè doktè ou san pèdi tan paske kòz la te kapab yon meduloblastoma oswa yon lòt kondisyon serye newolojik.
- Istwa ak egzamen fizik: Doktè ou ap gen chans pou mande w detay sou plent ou. Pandan vizit medikal ou a, doktè w la ap fè yon egzamen fizik konplè, osi byen ke yon egzamen detaye newolojik. Rezilta istwa medikal ou yo ak egzamen fizik yo ka ede nan detaye pi bon etap kap vini yo nan evalyasyon pwoblèm ou an.
- Doulè nan sèvo : Si istwa ou ak fizik yo se sijestif de yon meduloblastoma, doktè ou gen chans pou yo bay lòd nan sèvo D 'syans, tankou yon sèvo MRI. Yon MRI nan sèvo ka bay yon bon imaj nan fosza a posterior nan sèvo a, ki se kote a kote yon meduloblastoma kòmanse grandi.
- Biopsy: Yon byopsi se yon ekzyon chirijikal nan yon kwasans oswa timè nan bi pou yo gade nan tisi a retire anba yon mikwoskòp. Rezilta yon byopsi yo itilize pou ede detèmine pwochen etap yo. An jeneral, si li vire soti ke ou gen yon timè ki gen karakteristik nan yon meduloblastoma, ou gen plis chans yo dwe evalye pou retire elèv chirijikal timè a, pa pou yon byopsi. Yon byopsi tipikman sèlman enplike nan retire yon kantite lajan minim nan tisi. Anjeneral, si ou ka san danje gen operasyon, yo retire elèv yo nan anpil nan timè a ke posib se rekòmande.
Ki sa ki espere
Meduloblastoma konsidere kòm yon kansè malfezan, ki vle di ke li ka gaye. An jeneral, meduloblastoma pwopaje nan tout sèvo a ak kolòn vètebral, sa ki lakòz sentòm newolojik. Li raman gaye nan lòt pati nan kò a deyò sistèm nève a.
Tretman
Gen plizyè metòd ki itilize pou trete meduloblastoma, epi yo jeneralman yo itilize nan konbinezon.
- Operasyon : Si ou menm oswa yon moun ou renmen an gen medulloblastoma, yo konplete retire konplè chirijikal la timè a rekòmande. Ou pral bezwen gen tès D 'nan sèvo ak yon evalyasyon pre-operasyon anvan operasyon.
- Chimyoterapi : Chimyoterapi konsiste de medikaman pwisan ki itilize pou detwi selil kansè yo. Sa a se entansyon elimine oswa retresi kòm anpil nan timè a ke posib, ki gen ladan zòn nan timè a ki ka gaye lwen timè orijinal la. Gen anpil diferan medikaman chimyoterapi, ak doktè ou ap detèmine konbinezon an dwa pou ou ki baze sou aparans la mikwoskopik nan timè a, gwosè a nan timè a, ki jan lwen li te gaye, ak laj ou. Chimyoterapi ka pran pa bouch, IV (intravenously) oswa intrathecally (enjeksyon dirèkteman nan sistèm nève a.)
- Radyasyon : Terapi radyasyon se souvan yo itilize nan tretman kansè, tankou meduloblastoma. Yo kapab dirije radyasyon ki vize a nan zòn timè a pou ede diminye gwosè a ak pou anpeche repetition.
Prognosis
Avèk tretman, 5-ane siviv nan moun ki dyagnostike ak meduloblastoma varye depann sou plizyè faktè tankou:
- Laj : Tibebe ki poko gen laj 1 yo estime pou yo gen yon siviv 30 pousan 5 ane, pandan ke timoun yo gen yon siviv 60-80 pousan 5 ane. Adilt yo estime yo genyen sou yon siviv 50-60 pousan 5 ane, ak granmoun ki pi gran yo jeneralman ki gen pi bon rekiperasyon ak siviv pase pi piti granmoun.
- Gwosè timè : Pi piti timè jeneralman yo asosye avèk pi bon rezilta pase pi gwo timè yo.
- Gaye timè : timè ki pa gaye pi lwen pase kote inisyal la yo asosye ak pi bon rezilta pase timè ki te gaye.
- Si timè a tout antye ka retire pandan operasyon an: Si te timè an antye retire, gen yon chans pi ba nan repetition ak yon pi bon chans pou yo siviv pase sa ki obsève lè gen se toujou rezidyèl timè ki rete apre operasyon. Rezon ki fè ke yon timè pa ta ka konplètman retire se ke li ka twò pre konekte ak oswa entegre ak yon rejyon nan sèvo a ki enpòtan anpil pou yo siviv.
- Gravite a nan timè ki baze sou patoloji (egzamen anba yon mikwoskòp): Pandan ke yon byopsi se pa yon tipik premye etap lè yo retire yon meduloblastoma, li ka egzamine ak yon mikwoskòp yo gade pou karakteristik detaye, sa ki ka ede gide desizyon sou radyasyon ak chimyoterapi.
Laj Range ak ensidans
Meduloblastoma se timè ki pi komen mal sèvan nan timoun yo, men li toujou san patipri estrawòdinè, menm nan timoun yo.
- Timoun : laj tipik dyagnostik chenn ant laj 5 ak 10 zan, men li ka rive nan tibebe ak nan adolesan. An jeneral, meduloblastoma estime a afekte sou 4-6 timoun yo pou chak milyon dola nan Etazini ak Kanada, ak apeprè 500 timoun dyagnostike ak meduloblastoma nan Etazini chak ane.
- Adilt : Meduloblastoma se yon timè relativman ra nan granmoun ki poko gen laj 45 an, e li menm mwens komen apre sa. Sou yon sèl pousan nan timè nan sèvo nan granmoun yo se meduloblastoma.
Jenetik
Pifò nan tan an, meduloblastoma pa asosye avèk nenpòt faktè risk, ki gen ladan jenetik. Sepandan, gen yon kèk sendwòm jenetik ki ka asosye avèk yon ensidans ogmante nan meduloblastoma, ki gen ladan Sendwòm Gorlin ak Sendwòm Turcot.
Yon Pawòl nan
Si ou menm oswa yon moun ou renmen an te dyagnostike oswa trete pou yon meduloblastoma, li kapab yon eksperyans trè enteresan. Li kapab tou entèfere ak aktivite lavi nòmal tankou lekòl ak travay. Si ou fè eksperyans yon repetisyon timè, ou pral bezwen jwenn tretman pou timè a ankò. Pwosesis rekiperasyon sa a ka pran kèk ane epi li souvan gen ladan terapi fizik ak okipasyonèl.
Anpil timoun ak granmoun refè soti nan meduloblastoma ak jwenn kapasite nan ap viv yon lavi nòmal ak pwodiktif. Kansè tretman pou pifò timè se rapidman amelyore, fè rezilta a pi byen ak tretman an pi fasil.
> Sous:
> Kramer K, Pandit-taskar N, Humm JL, et al. Yon etid faz II nan radioimmunotherapy ak intraventricularI-3F8 pou meduloblastoma. Pedyat kansè san. 2018; 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M, et al. Ensidans nan meduloblastoma nan timoun Kanadyen. J Neurooncol. 2014; 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin M, rele J, et al. Tretman rezilta ak faktè prognostic pou pasyan adilt ki gen meduloblastoma: Rezo Kansè Rezo (RCN) eksperyans la. Radyografi Oncol. 2018;