Moun ki gen dyabèt tip 2 gen enkyete sou plis pase risk nòmal yo ak konplikasyon apre yon operasyon. Risk ki asosye ak dyabèt ak operasyon yo ogmante depandan sou laj, rejim tretman dyabèt, nivo kontwòl, konplikasyon ki deja egziste oswa maladi, malnitrisyon, longè tan ak dyabèt, ak kondisyon jeneral fizik.
Post-op enkyetid
Fizik ak mantal estrès nan operasyon ka lakòz chanjman endezirable nan nivo òmòn.
Chanjman sa yo mennen nan ogmante rezistans ensilin , bese sekresyon ensilin, ak diminye glikoz absorption nan selil yo. Sa yo ogmante risk pou hyperglycemia nan yon moun ki gen dyabèt.
Lis sa a nan enkyetid montre enpòtans ki genyen nan nivo glikoz nan kontwòl anvan yon operasyon:
Hyperglycemia oswa ipoglisemi : Nivo glikoz wo oswa ba ka lakòz konplikasyon apre operasyon, ak nivo glikoz segondè topping lis la. Nivo segondè ogmante chans la ak gravite nan konplikasyon ak lòt. Li enpòtan pou gen nivo glikoz nan bon kontwòl anvan operasyon an.
Dezidratasyon: Pasyan an ka gen pwodiksyon urin segondè si dyabèt se anba kontwòl pòv ak ogmante risk nan dyurèz osmotik. Sa ka ogmante risk pou lòt konplikasyon.
Hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS): Sa a se yon sitiyasyon kote pasyan an gen nivo glikoz segondè, dezidratasyon, ak diminye konsyans. Li se nan enkyetid gwo apre sèten pwosedi chirijikal tankou operasyon kadyak operasyon kote li se asosye ak 42% mòtalite.
Dyetetik ketoakidoz (DKA) : Operasyon ak / oswa lòt konplikasyon ka ogmante nivo òmòn estrès, fè ensilin mwens efikas. Si ensilin pa ka ede kò a boule glikoz pou enèji, kò a ap boule grès olye. Byprodukt asid toksik yo rele ketonn bati nan san an epi yo ka vin menase lavi. Dezidratasyon ka akonpaye epi pafwa lakòz DKA.
Pwoblèm gerizon malad : Moun ki gen dyabèt gen plis chans pou yo gen sikilasyon pòv, domaj nè, sistèm iminitè febli, ak pwoblèm po. Sa yo ka ralanti geri blese ak ogmante risk pou enfeksyon.
Enfeksyon : Kalite enfeksyon ki pi komen se enfeksyon ensizyon. Risk se ogmante nan moun ki gen dyabèt akòz tan geri pi dousman. Li enpòtan pou w pran tout medikaman jan yo mande w epi swiv enstriksyon pou swen enkisyon yo.
Sepsis : Yon kalite espesifik enfeksyon post-operasyon antye-kò akòz bakteri nan san an. Li sevè e difisil pou kontwole. Sit orijin komen apre operasyon yo se ensizyon, sit venn, drenaj, ak maladi ilsè sou po.
Malfomyè endothelial: Nivo glikoz segondè ogmante risk enflamasyon oswa blesi nan pawa nan veso sangen. Pami lòt bagay, yo selil endothelial yo asosye ak transpò a nan globil blan, san kayo, tansyon, enflamasyon, ak maladi kadyovaskilè.
Ischemia: Mank nan rezèv san nan yon pati nan kò a tankou kè, nan sèvo, po oswa entesten ki mennen nan lanmò tisi nan zòn ki afekte a. Moun ki gen dyabèt yo nan pi gwo risk, patikilyèman si yo gen nivo kontwole glikoz. Gastwointestinal fache ak dezidratasyon ogmante risk.
Elimine ekilibilite: Ou ka lakòz vomi, vomisman, ak dezidratasyon ka koze pa estrès, medikaman, ak anestezi ki lakòz sèl san dezekilib. Sa ka ogmante risk pou aritmi kè ak echèk ren. Se risk la konpoze nan dyabetik ki deja nan pi gwo risk pou pwoblèm kowonè ak ren.
Renal echèk: Dyabèt se kòz ki pi komen sèl echèk nan ren. Risk pandan oswa apre operasyon ka ogmante pa kòz tankou dezekilib elektwolit, dezidratasyon, reyaksyon medikaman, tansyon nòmal, sepsis, ak chòk.
Aritmi kè: Risk ogmante ak dyabèt san kontwòl, maladi kè, sèten medikaman, tansyon wo, obezite, ak move balans elektwolit.
Ki jan yo diminye risk ou
Jwenn ak kenbe nivo glikoz san nan chenn sib
Egzèsis pou amelyore kapasite fizik ou
Jwenn bon nitrisyon ak ase pwoteyin bon jan kalite
Evite dezidratasyon
Pran mezi pou diminye estrès
Pa fimen oswa bwè alkòl
Lè yo rele doktè ou
Notifye doktè ou imedyatman si ou genyen youn nan sentòm sa yo, ki ta ka endikasyon nan enfeksyon oswa konplikasyon blesi.
Lokalize doulè, sansibilite, anfle, dite, woujè, oswa chalè
Lafyèv
Sous
Dagogo-Jack, MD, FRCP, Samyèl ak Alberti DPHIL PRCP, K. George MM. "Jesyon nan Mellitus dyabèt nan pasyan chirijikal." Dyabèt Spectrum janvye 2002 15 (1): 44-48
Mangram MD, Alicia; Horan MPH CIC, Teresa; Pearson MD, Michelle L; Silver BS, Leah Christine; ak Jarvis MD, William R. "Gid pou Prevansyon pou Enfeksyon nan Site Chirijyen 1999" Kontwòl Enfeksyon ak Epidemyoloji Lopital 20 (4): 247-278
Rosenberg, CS. "Gerizon blese nan pasyan an ak maladi dyabèt." Klinik enfimyè yo nan Amerik di Nò Mar 25 1990 25 (1): 247-61.