Sentòm yo, Dyagnostik, Tretman ak Prognosis NPH (Dlo sou sèvo a)
Nòmal presyon hydrocephalus (NPH) se yon kondisyon ki te koze pa rasanbleman nan likid cerebrospinal (likid tipikman yo te jwenn nan kòd la epinyè ak nan sèvo) prensipalman nan ventricles nan sèvo a. Hydrocephalus, an reyalite, vle di "dlo sou sèvo a."
Konstwiksyon likid la rive lè gen yon blòk nan koule a oswa absòpsyon nan likid la cerebrospinal. Souvan, malgre reyisit la likid, gen ti kras oswa ki pa gen ogmantasyon nan presyon an andedan zo bwa tèt la, kidonk non an "nòmal" presyon hydrocephalus.
Tèm nan dat tounen nan Doktè Doktè Salomon Hakim a nan lane 1964, kote li te premye dekri fenomèn nan seremoni fluid cerebrospinal.
NPH se souvan maladi tankou Alzheimer , maladi Parkinson oswa Creutzfeldt-Jakob paske sentòm yo sipèpoze. Kèk sous estime ke anpil 250,000 moun ki gen alzayme a, yon lòt demans oswa parkinson ka aktyèlman gen NPH, pandan ke lòt moun mete nimewo a pi ba anpil.
Kòz
Pafwa gen kòz espesifik tankou blesi nan tèt, senyen anprè sèvo, menenjit, elatriye Souvan, sepandan, pa gen okenn deklanche distenge.
Sentòm yo
Gen twa sentòm kalandriye NPH:
- Difikilte ak mache : Sentòm nan pi bonè se yon chanjman nan mache ak gait (mouvman janm ak stride) oswa yon santiman ki pye yon sèl yo kole nan etaj la. Balans ou ka pòv, epi ou ka mache avèk yon gran, etap dousman.
- Frekans oswa incontinence urin : Ou ka gen pwoblèm ak koule pipi oswa santi tankou ou gen pou yo ale nan twalèt la souvan. Ou ka pa kapab fè li nan twalèt la nan tan.
- Chanjman kognitif : Moun ki gen NPH montre kèk sentòm demans , tankou konfizyon, pèt memwa kout ak chanjman konpòtman.
Kouman se NPH diferan de alzayme a?
Sentòm inisyal NPH yo anjeneral twa ki endike anwo a. Sentòm alzayme a, nan lòt men an, kòmanse soti prensipalman kòm pwoblèm mantal, tankou diminye memwa kout tèm ak difikilte pou aprann nouvo bagay.
Enkonvenyans ak pwoblèm ak abilite pou avanse pou pi alantou souvan devlope tankou alzayme a ap pwogrese yo, men yo pa tipik sentòm nan premye etap yo byen bonè nan alzayme a.
Li posib tou pou tou de NPH ak alzayme a nan menm tan an, ki fè dyagnostik ak tretman defi.
Dyagnostik
Yon dyagnostik nan NPH konsidere kòm yon moun gen pwoblèm nan mache ak balans nan adisyon a swa enkonpetans oswa malfonksyònman kognitif. NPH se dyagnostike anjeneral pa yon newològ oswa yon nerosirjyen nan plizyè tès, ki ka gen ladan bagay sa yo:
- CT eskanè
- MRI eskanè
- Epinyè tiyo
Gen kèk doktè tou ki mande pou yon lopital miltip jou ki rete kote yo ka kontwole nivo nivo likid cerebrospinal yo lè yo mete yon ti monitè nan sèvo a. Doktè a ka mete tou yon drenaj ti katetè, ki sanble yon ti tib fleksib, nan do ki pi ba a, ansanm kolòn vètebral la. Sa ka pèmèt lòt likid epinyè pou vide nan kò a. Ekip medikal la pral wè si sentòm yo amelyore lè gen mwens likid bati. Si fonksyone amelyore notables, se dyagnostik la konfime ak moun nan ta gen anpil chans benefisye de yon Shunt mete nan sèvo l 'yo.
Tretman
Tretman anjeneral konsiste de mete yon chant nan ventrik nan sèvo a drenaj siplemantè likid nan yon katetè ti.
Yon Shunt se yon drenaj chiriji. Gen de kalite:
- Ventricoperitoneal shunt: Sa a se Shunt mete nan ventricle nan sèvo a epi li gen yon ti katetè, oswa tib, ki mennen nan vant la, kote ka siplemantè likid la ka lage ak reabsorbed.
- Ventriculoatrial tranche: Se katetè shunt la a eleman nan ventricle la ak drenaj nan venn la jugular, ki chita jis anwo a atriom nan kè a.
Anplis de sa, pafwa yo itilize medikaman tankou asetazolamid pou trete NPH.
Prognosis
Pronostik la varye ak NPH. Dyagnostik bonè se enperatif. Pandan ke gen kèk moun ki pa amelyore anpil ak plasman Shunt, lòt moun fè prèske yon rekiperasyon konplè si NPH se dyagnostike ak trete bonè.
Tipikman, ale nan mache nan moun nan se premye a amelyore, ak fonksyone nan mantal se dènye a amelyore, si li fè sa.
Sous:
Asosyasyon alzayme a. Nòmal presyon Hydrocephalus. Aksè nan Novanm 18, 2011. http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Asosyasyon Hydrocephalus. Nòmal presyon Hydorcephalus. Aksede nan dat 21 desanm 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
Lavi NPH. Dyagnostik NPH. Aksè nan dat 22 desanm 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Nòmal presyon Hydrocephalus. Aksè nan Novanm 18, 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
Enstiti Nasyonal pou maladi newolojik ak konjesyon serebral. Enstiti Nasyonal Sante. Nòmal presyon Hydrocephalus Enfòmasyon sou paj. Aksè nan dat 22 desanm 2011. http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Shprecher, David, Schwalb, Jason, ak Kurlan, Roger. Kouran neuroloji ak rezo nerosyans Nòmal presyon Hydrocephalus: Dyagnostik ak tretman. Aksè nan dat 21 desanm 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
Sistèm Sante UCLA. UCLA nerochirurji. Nòmal presyon Hydrocephalus. Aksede nan dat 21 desanm 2011. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188