Pèdi nan misk ou ka fè mal ren ou tou
Ki sa ki Rhabdomyolysis?
Rhabdomyolysis, pafwa yo rele "rhabdo" nan klinik parlance, implique " pann nan misk ". Li se yon sendwòm klinik kote misk kòmanse dekonpozisyon ak mennen nan chanjman nan nivo a likid ak elektwolit nan kò a, konsa ki mennen nan konsekans danjere.
Kòz rhabdomyoliz
Faktè miltip yo te asosye avèk yon rhabdomyolysis.
Men kèk egzanp:
- Medikaman; egzanp. statins ak fibrat (dwòg yo itilize pou diminye kolestewòl), colchicine (yon medikaman gout), antibyotik, estewoyid, elatriye
- Twòp fè egzèsis ki mennen nan yon fenomèn ki rele fè egzèsis-induit rhabdomyolysis oswa rhabdomyolysis ègzetazyon
- Tanperati ki wo ki lakòz konjesyon serebral chalè se yon faktè predispozan.
- Dwòg ilegal tankou kokayin ak amfetamin
Sentòm rhabdomyoliz
Tipikman, pasyan ki afekte a pral rapòte doulè nan misk ekstrèm, rèd nan misk, anflamasyon, feblès, epi pafwa "pipi fonse / kola ki gen koulè pal". Dezidratasyon se komen, ak pasyan an ta ka gen chanjman nan estati mantal ak tansyon ba ki mennen nan limyè-onen, vètij, diminye pwodiksyon pipi, elatriye Lafyèv ka prezan tou.
Ki jan Rhabdomyolysis Afekte ren an
Rhabdomyolysis enpak fonksyon an ren nan plizyè fason. Pèdi misk yo mennen nan mouvman nan kò likid soti nan veso san yo nan misk la blese, esansyèlman kreye ak vin pi grav yon eta de dezidratasyon.
Sa a poukont li pafwa ase lakòz yon bès grav nan fonksyon ren, souvan yo rele aksidan ren aksidan. Nivo elèktrolit kapab chanje nan san an epi li ka manifeste pa:
- Ogmantasyon nivo fosfò
- Diminye nivo kalsyòm
- Ogmante nivo potasyòm
- Ogmante nivo asid asid
Yon lòt fason pa ki rhabdomyolysis fè mal ren an se yon fenomèn ki rele myoglobinuria.
Myoglobin se yon pwoteyin yo te jwenn nan misk yo. Lè misk kraze, sa a se Myoglobin lage nan san an nan kote li fè wout li nan ren an. Nan ren yo pa bon nan ègzetamin myoglobin ak sa a pwoteyin san konte yo te toksik nan selil ren yo ', yo pral souvan bouche moute "renouvèlman sistèm drenaj" yo rele tubules yo. Sa a te kapab mennen nan echèk ren. Nan ka ki pi move sitiyasyon, rhabdomyolysis-induit echèk ren paske nan myoglobinuria ka mennen nan irevokabl echèk ren ki egzije alontèm dyaliz .
Rhabdomyolysis dyagnostik
Dyagnostik la nan rhabdomyolysis depann de prezantasyon nan klinik ki gen ladan sentòm yo ak siy yo nan prezantasyon tankou doulè nan misk. Gen kèk sentòm ki pi espesifik ta ka gen ladan kola ki gen koulè pal nan pipi. Tès laboratwa yo fè pou sipòte dyagnostik la epi yo pral souvan montre yon nivo siyifikativman wo nan yon pwodui chimik nan san an ki rele CPK oswa Fosfokinase Kreatinin. Echèk nan ren yo ka parèt sou tès san an kòm byen, ak nivo kreyativite ki wo. Yon tès pipi ka montre prezans Myoglobin, pwoteyin nòmal la lage nan pipi a nan pann misk yo.
Tretman rabdomyoliz
Anplis tretman prensipal la ki lakòz li, krab la nan tretman nan rhabdomyolysis ap korije nivo yo nòmal elektwolit ak idratasyon agresif nan pasyan ki afekte a ak likid venn.
Te gen kèk deba sou ki kalite likid venn ki pi bon pou yon pasyan nan sitiyasyon sa a. Nan tan lontan an, alkalinize pipi a ak bikabonat sodyòm itilize yo dwe estanda a nan swen. Sepandan, siperyorite li yo sou lòt likid ki gen venn tankou nòmal saline pa janm te pwouve.
Doktè a trete pral tandans fonksyon ren ou pandan ou sou fluid nan venn. Tipikman, sentòm ou yo ak fonksyon ren la ta dwe kòmanse refè sou yon koup la jou, ak pipi a ta dwe kòmanse klè moute. Nan kèk pasyan, sepandan, ren yo ka devlope blesi nan pwen kote dyaliz ta ka vin nesesè .
Sonje, dyaliz se yon terapi ki bay sipò. Li pa trete echèk nan ren pa se; li sèlman ranplase fonksyon an ren. Si ren yo pral refè, yo pral fè sa sou pwòp yo, ak tout sa ki pasyan an ak doktè ka fè se ba yo yon anviwònman ki bay sipò. Raman, pasyan an ka vin dyaliz-depandan pou lavi.