Yon miskonsepsyon komen ke gen moun ki souvan se ekran pwodiksyon pipi nan fonksyon ren. Se poutèt sa, sipozisyon an se ke si ou se "fè pipi," ren ou yo ap travay jis amann. Sepandan, pa gen anyen ki pi lwen nan verite a, ak evalye fonksyon an nan ren ou mande tès laboratwa ak pafwa radyolojik D.
Pifò moun konnen ke yon tès estrès se yon fason pou teste fonksyon kè ou.
Men, ki jan ou fè tès fonksyon ren ou? Ou ta ka tande doktè mansyone mo tankou "kreyatinin" oswa "GFR" lè w tcheke ki jan bon oswa move ren ou ap fè. Malgre ke gen yon anpil nan metòd pa ki ka pèfòmans nan ren yo ka mezire, mwen pral eksplike sa yo ki yo te itilize pi souvan nan yon anviwònman klinik.
Anjeneral, ou ka tcheke fonksyon ren nan swa:
(1) Tès san
(2) tès pipi
(3) Radyolojik D
Tès san
Sa a se pi komen an ak anjeneral metòd ki pi serye. Doktè yo pral souvan tès lòd ki ta ka divèsman ekri tankou "debaz metabolik panèl (BMP)," "chem 7," "panèl fonksyon renal", "GFR," elatriye Esansyèlman, sa yo ap mezire se nivo elektwolit ak de lòt pwodui chimik ki rele nitrat urea san (BUN) ak kreyatinin.
BUN mezire kantite lajan an nan azòt prezan nan san ou nan fòm lan nan ureya, pakonsekan BUN nan non! Nan lòt mo, ki sa nou ap mezire se nivo urea nan san an.
Maladi, menm jan ou ta ka konnen, se yon konpoze nitwojèn ki gen prezan nan pipi nan mamifè ak souvan itilize kòm yon angrè. Anvan ou konkli ke gen angrè ki ap koule tankou dlo nan san ou, kite m 'fè mete aksan sou endistri urea endistriyèl ki itilize nan angrè fabrike atifisyèlman. An reyalite, ureya te premye "òganik" (ki se, yo te jwenn nan lanati nan òganis k ap viv) konpoze ki te atifisyèlman sentetik nan yon laboratwa lè Alman syantis Friedrich Wohler sentetize senyen amonyòm nan 1828.
BUN: Yon tès enpafè
Se konsa, poukisa nou mezire nivo urea nan san an? Sa se paske nivo urea san an, (oswa BUN!) Depann de balans ki genyen ant pwosesis ki ogmante nivo san li yo kont pwosesis ki diminye nivo san li yo. Faktè ki ogmante nivo nan ure ki nan san an gen ladan konsomasyon pwoteyin dyetetik, kapasite nan fwa ou a sentèz ure, ak pousantaj nan nòmal pann selil (medikalman refere yo kòm "catabolism") ki tou mennen nan pwodiksyon ure. Finalman, pwosesis la ki diminye nivo urea nan san an se kapasite ren ou a èkstre ureya nan pipi a.
Si nou sipoze ke faktè sa yo ki ogmante nivo urea rete konstan sou yon jou a jou, ou ta ka diskite ke nivo urea nan san an ta pi depann sou fonksyone ren ou. Se poutèt sa, maladi ren ka detekte avèk yon ogmantasyon nan nivo san an nan ure, oswa BUN. Sepandan, tanpri met nan tèt ou ke sa a se yon eksplikasyon senplist, ak nivo yo BUN, menm jan ou ta ka dvine, ka enfliyanse pa rejim alimantè, katabolism, ak fonksyon fwa a.
Kreyatinin se yon altènatif pi bon
Se konsa, ou pa bezwen yon pwofesyonèl medikal pou reyalize ke BUN se men yon tès nèt sou tout pwen nan fonksyon ren ren, sijè a kapris nan yon foul moun nan lòt faktè ki pa renal.
Se konsa, kite a pale sou lòt pwodui chimik mwen mansyone anwo a: kreyatinin.
Mo "kreyatinin" la soti nan mo grèk la pou kò, epi li se yon pwodwi nan pann nan misk. Depi mas nan misk ou pa chanje sou yon baz chak jou, to a nan pwodiksyon Kreatinin tou se jistis konstan. Kòm nivo kreyinin nan san an bati (soti nan pann misk), ren yo fè yon bon travay nan filtraj li soti nan sistèm ou an. (Yon ti piti, epi anjeneral ensiyifyan (kontrèman ak urea!) Kantite lajan nan kreyatinin se reabsorbed pa ren yo, sa ki ka teknikman enfliyanse nivo san li yo, men pou senplisite, se pou yo respekte ke pou kounye a).
Pakonsekan, an konsideran yon mas nan misk fiks, nivo kreyinin nan san an dwe enfliyanse pa kapasite ren la pou filtre li deyò. Se poutèt sa, ogmantasyon nan nivo san nan kreyatinin anjeneral implique fonksyon ren pi mal.
Nivo Kreatinin san an se kon sa yon moso itil nan done ki ka ede doktè estime pousantaj la nan ki ren san filtre itilize fòmil valab ak ekwasyon (ke nou evidamman pa bezwen enkyete sou isit la). Sa pousantaj refere yo kòm to Glomerular filtraj oswa GFR; yon tèm ou ta ka tande doktè jete otou anpil lè w ap pale sou fonksyon ren ou. Pou pifò mwayèn gwosè moun, yon GFR nòmal ta kouche ant 60 a 120 ml / min.
Nòmal Èske Nòmal pou Moun Nòmal!
Estimasyon GFR baze sou yon fòmil ki te fèt pou moun mwayèn gwosè nòmal. Depi kalkil la depann sou nivo a kreyatinin san, ki an vire depann sou mas nan misk, li ka pa aplikab nan moun ki nan ekstrèm ki gen laj (timoun, moun ki gen plis pase 70 ane), oswa mas nan misk (moun ki gen misk gaspiye, echèk fwa , elatriye). Nan lòt mo, yon nivo Kreatinin nan 1.2 (konsidere kòm "nòmal" tankou pou chak pifò laboratwa chenn) ta ka ok pou yon moun miskilè tankou Arnold Schwarzenegger men li ka reflete maladi ren nan yon fanm 90 zan. Jis tankou nivo BUN a, yon pwofesyonèl medikal ta dwe kapab di lè yo konsidere Kreatinin ak nivo GFR reyèlman nòmal.
Tès pipi
Tès pipi a pou chèche pwoteyin oswa san, ak konpozisyon chimik li yo ka ede nan endike prezans nan maladi ren. Pwoteyin oswa san ta dwe anjeneral pa detekte nan pipi ak makè ki pa espesifik nan maladi ren. Yon doktè ta dwe detèmine si wi ou non plis aranjman espesifik ak / oswa yon rekòmandasyon nan yon nephrologist jistifye.
Radyolojik Imaging
Teknik sa yo egzije pran foto nan ren yo lè l sèvi avèk metòd diferan tankou ultrason, CT eskanè, oswa MRI. Sa a ka ede nan detèmine fòm nan ak gwosè nan ren yo. Won yo se lis ògàn pwa ki gen fòm apeprè 8-14 cm (3-5.5 pous) nan gwosè (depann sou gwosè moun nan). Pifò maladi ren kwonik, ak kèk eksepsyon, yo gen tandans defòme ren yo 'achitekti ak sa a ka ranmase fasil sou D'. Youn ta ka tou ablfe yo chwazi kòz ki espesifik nan maladi ren / malfonksyònman tankou wòch, obstacle, hydronephrosis, maladi polycystic ren, elatriye.
> Sous:
> Hall JE, Guyton AC. (2011). Guyton ak Hall liv nan fizyoloji medikal . Philadelphia, PA: Saunders Elsevier.