Yon kesyon nou yo souvan mande se: Èske mwen ta dwe pran vitamin pandan tretman kansè? Li se yon kesyon trè enpòtan konsidere yon estatistik kèk. An 2008, li te note nan Jounal nan klinik nkoloji ki ant 64 ak 81 pousan nan pasyan kansè yo te itilize yon sipleman vitamin oswa mineral (kontrèman a 50 pousan nan popilasyon jeneral la) e ke ant 14 ak 32 pousan nan moun sa yo te kòmanse pran sipleman apre dyagnostik kansè yo.
Repons lan senp se: "Yon sèl la sèlman ki ka reponn kesyon sa a se onkolojist ou."
Yon repons pi bon se: "Mande onkolojis ou anvan ou pran nenpòt ki kalite sipleman, men tcheke kèk nan konsiderasyon ki anba yo-rezon ki fè yo ak kont-pou ou ka pi byen konprann repons doktè ou a epi deside ansanm." Pa janm pran yon vitamin, mineral, oswa sipleman antioxidant san premye konsilte doktè ou jan sa ka danjere pou kèk moun ki gen kansè.
Atik sa a kouvri kèk nan risk posib ak benefis nan sipleman, men li enpòtan sonje kèk bagay. Gen anpil kalite kansè, e menm ak yon kalite sèl nan kansè gen diferans fòmidab. Ajoute sa nan chak moun inik, ak karakteristik pwòp kò yo ak lòt kondisyon medikal, e li fasil wè poukisa menm yon bagay ki ka sanble tankou yon kesyon ki senp trè konplèks.
Yon lis vitamin ak mineral ki nesesè pou sante, osi byen ke yon lis nan antioksidan komen dyetetik, ou ka jwenn nan fen atik sa a.
Rezon ki fè onkolojist ou ka rekòmande pa pran vitamin
Posib entèferans avèk Benefis tretman
Youn nan rezon prensipal yo onkolog souvan pa rekòmande vitamin ak mineral sipleman oswa fòmil antioksidan se paske yo te ka debat efè chimyoterapi oswa radyasyon terapi.
Radikal gratis nan kò nou an (pwodui sibstans tankou lafimen tabak, radyasyon, ak pwosesis nòmal metabolik) ka domaje ADN nan selil nou yo (domaj mityasyonal ki ka lakòz kansè.) Domaj sa a rele "oksidatif domaj" depi reyaksyon an enplike oksijèn. Antioksidan ki te pwodwi pa kò nou yo ak vale nan travay alimantasyon nou an pa esansyèlman netralize sa yo radikal gratis ak anpeche domaj oksidatif; konsa pwoteje selil yo. Panse a se ke antioksidan ka pwoteje selil kansè yo te domaje nan chimyoterapi ak terapi radyasyon. Nou pa vle "pwoteje" selil kansè yo.
Gen kèk etid, espesyalman nan moun ki fimen, nan ki moun ki itilize sipleman te pi mal rezilta. Yon etid 2008 te montre ke vitamin C sipleman diminye efikasite nan chimyoterapi pa 30 a 70 pousan nan mitan leukemi imen ak selil lenfom nan yon anviwònman laboratwa. Lòt etid sijere ke vitamin C segondè-dòz ka gen benefis pou moun ki trete pou kansè-omwen nan laboratwa a. Etid kap nan selil imen kansè nan tete nan yon laboratwa te jwenn ke vitamin C diminye efikasite nan tamoksifèn. Nan syans sa yo li te panse ke vitamin C entèfere ak apoptoz, se sa ki, selil lanmò, nan selil kansè.
Gen kèk nan risk la ka gen plis teyorik. Yon revizyon 2007 nan syans ki soti nan 1966 rive 2007 pa jwenn okenn prèv ke sipleman antioxidant entèfere ak chimyoterapi, ak kèk chèchè kwè ke antioksidan ka ede pwoteje selil nòmal san yo pa entèfere ak efikasite nan terapi kansè. Revizyon sa a enkli syans lè l sèvi avèk glutatyon , vitamin A, vitamin C, vitamin E, asid ellagic, selenyòm, ak beta-karotèn ak konkli ke antioksidan ka amelyore repons timè nan tretman ak to siviv, nan adisyon a ede pasyan tolerans nan tretman an. Yon lòt revizyon sistematik nan 33 syans te jwenn prèv ki lè l sèvi avèk antioksidan ak chimyoterapi a nan toksisite mwens, ki nan vire pèmèt moun yo fini plen dòz terapi.
Eksepsyon an se te yon sèl etid ki te montre yon ogmantasyon nan toksisite nan sa yo lè l sèvi avèk yon sipleman vitamin A. Revizyon sa a evalye etid lè l sèvi avèk N-asetilzysteine , vitamin E, Selenyòm, L-karnitin, Coenzyme Q10 , ak asid ellagic.
Entèaksyon ak lòt medikaman
Gen anpil egzanp nan entèraksyon posib, men yon egzanp ki senp se sa yo ki nan E vitamin ki kapab ogmante risk pou yo senyen nan moun ki ap pran Couminin nan mens san.
Sous dyetetik vs sipleman
An jeneral, règ la pou jwenn vitamin ak mineral pandan tretman kansè a se "manje an premye." Ak pou yon bon rezon. Nou pa gen anpil etid kap chèche sèvi ak antioksidan pandan tretman kansè, men itilizasyon sipleman sa yo ak objektif prevansyon kansè a devwale kèk rezilta enteresan. Pou egzanp, wè ki jan yon konsomasyon segondè dyetetik nan beta-karotèn te asosye avèk yon risk pi ba pou devlope kansè nan poumon, yon etid gwo kap nan itilize nan yon sipleman beta-karotèn te jwenn ke risk pou kansè nan poumon yo te aktyèlman ogmante. Menm jan yo te jwenn ak kansè nan pwostat, nan ki vitamin E vitamin ki asosye ak yon pi ba risk, men yon etid evalye vitamin E sipleman jwenn yon risk ogmante. Teyori yo te pwopoze pou esplike sa. Petèt gen phytochemicals (plant ki baze sou pwodwi chimik) nan manje sou kote nan beta-karotèn ki responsab pou pwopriyete yo prevansyon kansè. Yon lòt teyori ki te pwopoze se ke k ap resevwa yon sèl antioksidan kòm yon sipleman ka rezilta nan kò a absòbe mwens oswa lè l sèvi avèk mwens, nan yon lòt antioksidan enpòtan.
Pafwa pran yon sipleman pou yon sèl enkyetid ka ogmante yon lòt enkyetid. Yon egzanp se yon etid nan ki moun ki gen melanom te trete ak Selenyòm. Chèchè yo te jwenn ke sipleman an te asosye ak yon risk pi ba pou devlope yon kansè dezyèm nan poumon, kolon, oswa pwostat, men li te tou ki asosye avèk yon risk ki wo nan dyabèt.
Pifò onkolog rekòmande pou manje yon rejim alimantè ki an sante epi yo pa kwè antioksidan ki sòti nan manje poze yon menas efikasite nan tretman kansè. Si ou vle ogmante konsomasyon dyetetik ou nan antioksidan tcheke deyò manje sa yo ak pi antioksidan yo.
Metòd etid
Entèprete kèk nan enfòmasyon sou antioksidan pandan tretman kansè a difisil pou anpil rezon, youn nan ki se metòd diferan yo itilize. Gen kèk etid yo fè sou rat, ak efè nan rat ka oswa pa kapab menm ak sa yo nan moun. Anpil nan etid sa yo yo te fè sou selil kansè imen grandi nan yon plat nan yon laboratwa. Pandan ke sa a ban nou kèk bon enfòmasyon, li pa pran an kont plizyè myriad nan pwosesis lòt ale nan nan kò imen an ki ta ka chanje repons lan wè nan laboratwa a.
Rezon Ancologist ou ka rekòmande vitamin
Defisyans nitrisyonèl
Avèk efè segondè nan pèt nan apeti ak noze komen ak kansè, feblès nitrisyonèl yo pa estraòdinè. Pale ak doktè ou sou posiblite sa a. Gen kèk chèchè yo te teyori ke sipleman ka ede diminye kachaksi kansè . Cachexia se yon sendwòm pèdi pwa, doulè nan misk, ak diminye apeti ki afekte jiska 50 pousan moun ki gen kansè avanse. Li te santi ke kachaksi kontribye dirèkteman a 20 pousan nan lanmò kansè. Malerezman, ak eksepsyon nan lwil pwason ki ta ka ede, sipleman nitrisyonèl pa te jwenn èd nan sendwòm sa a.
Pou anpeche yon dezyèm kansè
Depi tretman kansè tankou chimyoterapi ak terapi radyasyon predispose sivivan kansè lòt, li te espere ke risk pou yo yon kansè dezyèm ta ka redwi ak itilize nan sipleman antioksidan. Jan sa te note pi wo a, nan yon sèl etid moun ki gen melanom trete ak Selenyòm te gen yon pi ba pita risk pou yo devlope kansè nan poumon, kolon, oswa pwostat (men ak yon risk ogmante nan dyabèt.) Menm jan sipleman (kòm opoze ak antioksidan dyetetik) pa te montre Rezilta ki konsistan nan anpeche kansè, pa gen anpil prèv ke sipleman sa yo ta itil nan anpeche yon kansè dezyèm nan sivivan yo.
Diminye toksisite nan tretman
Etid yo te melanje ak konsiderasyon antioksidan ogmante oswa diminye toksisite la nan chimyoterapi, men kèk rechèch sijere yo ka amelyore kalite lavi pou kèk moun pandan tretman kansè. Nan yon sèl etid, yon melanj antioksidan ki gen vitamin C, vitamin E, melatonin ak ekstrè te vèt te jwenn diminye fatig nan moun ki gen kansè nan pankreyas.
Pasyan ki gen kansè avanse
Yon etid souvan-quoted sipò pou sèvi ak vitamin sipleman pandan tretman kansè te montre yon ogmantasyon nan longè siviv lan. Etid 2009 la te revele yon tan ki pi long pase tan siviv medyàn, ak 76% nan pasyan yo ki dire lontan k ap viv pi lontan pase te prevwa (medyàn ogmantasyon nan siviv 5 mwa.) Li enpòtan sonje ke sa a te yon etid anpil ti (41 pasyan) ki fèt ak moun ki konsidere ke yo gen kansè nan fen-etap ki te gen yon esperans lavi prevwa nan sèlman 12 mwa. Pasyan sa yo te trete ak yon sipleman nan kentzyèm Q10, vitamin A, C, ak E, Selenyòm, asid folik, ak pou moun ki san kansè nan poumon, beta-karotèn.
Ka espesyal nan vitamin D ak kansè
Pou plizyè rezon, vitamin D merite konsiderasyon espesyal konsènan wòl li nan tretman kansè.
Rezon prensipal la se ke li ka difisil yo ka resevwa yon kantite lajan adekwa nan vitamin D pa mezi dyetetik. Pandan ke alokasyon rekòmande chak jou a se 400 a 800 IU chak jou depann de laj, syans kap nan prevansyon kansè yo te gade pi wo nimewo - jiska 1000 a 2000 IU chak jou. Nou panse ke nan lèt ranfòse kòm se yon sous vitamin D, men nan 100 IU a pou chak vè li ta ka bwè 8 linèt pou chak jou jis yo rive jwenn 800 IU a rekòmande pou yon nonm 70 oswa yon fanm (anpil mwens dòz la etidye nan etid prevansyon kansè.) Solèy la se yon sous bon nan vitamin D, ki egzije sèlman kantite tan kout ak bra ak figi ekspoze yo absòbe egal a 5000 IU. Sa se, si w ap viv nan yon rejyon kote ou ka deyò ak bra ou ak figi ekspoze epi si ang la nan solèy la nan latitid ou pèmèt absòpsyon nan reyon vitamin D pwodwi.
Sa a kapab yon pwoblèm nan klima nò yo.
Pou rezon sa a, anpil doktè rekòmande yon sipleman nan vitamin D3. Ki moun ki ta dwe pran yon sipleman? Erezman doktè ou gen yon fason senp pou detèmine sa. Yon tès san ki senp epi chè ka ba ou ak doktè ou ak yon mezi nivo san ou nan vitamin D (olye, pwodwi pann kò a). Pandan ke sa a pa pral di w ki kò total ou "magazen" nan vitamin D se, li ka itilize yo detèmine si se yon sipleman ki nesesè ak gid tretman. Kenbe nan tèt ou ke majorite nan moun nan Etazini yo se vitamin D ensufizant.
Poukisa sa enpòtan?
Te gen anpil etid ki te evalye wòl nan vitamin D tou de nan prevansyon kansè ak nan tretman kansè. Nivo san ki ba nan vitamin D yo asosye avèk yon risk ogmante nan plizyè kansè, ak yon wo vitamin D nivo ki asosye avèk yon pi ba risk pou yo devlope tete ak kansè nan kolòn. Moun ki gen pi wo nivo vitamin D la nan moman dyagnostik la gen plis siviv pousantaj nan kansè nan poumon pase moun ki gen pi ba nivo. Epi, konsènan kesyon nou sou itilizasyon vitamin pandan tretman kansè, nivo vitamin D ki ba yo parèt pou ogmante risk kansè nan tete (metastasize). Petèt efè ki pi dramatik la te wè ak kansè nan kolon. Yon gwo etid Nasyon Kansè Enstiti te jwenn ke moun ki gen nivo segondè vitamin D yo te 76 pousan mwens chans pou mouri soti nan maladi yo pase moun ki gen nivo ki ba nan vitamin la.
Depi kèk tretman kansè prevwa pou maladi osteyopowoz la, ak vitamin D ede absòpsyon kalsyòm, yon nivo vitamin D adekwa ka afekte kalite lavi pou kèk pasyan kansè.
Vitamin D se pa yon antioksidan. Li aktyèlman fonksyone plis tankou yon òmòn pase yon vitamin nan kò a.
Menm si anpil nan rechèch la montre yon wòl pozitif nan vitamin D pou omwen kèk moun ki gen kansè, li trè enpòtan pou pale ak doktè ou anvan ou sèvi ak yon sipleman. An reyalite, doktè ou pral vle kontwole nivo ou yo wè si yo chanje si ou kòmanse yon sipleman. Ranje a nòmal nan valè yo pa ka seri a ideyal pou yon moun ki gen kansè. Pou egzanp, nan Klinik la Mayo nan Minnesota, ranje a nòmal pou nivo vitamin D se 30-80. Men kèk etid sijere ke yon nivo 50 se pi bon pase yon nivo nan 31.
Vitamin D sipleman se pa pou tout moun. Gen efè segondè potansyèl ki gen ladan yon trè douloure yon sèl-ren wòch-si nivo yo twò wo.
Pran yon Vitamin oswa Sipleman Rekòmande pa Doktè ou
Si onkolog ou a rekòmande yon sipleman, gen yon bagay kèk kenbe nan tèt ou.
- Yon fwa ankò. Sèvi ak vitamin oswa mineral (oswa nenpòt lòt sipleman nitrisyonèl oswa èrbal) si onkolojis ou a pa panse ke sa yo ta ka danjere nan sitiyasyon an patikilye ou.
- Risk potansyèl yo ak avantaj yo te note pi wo a yo se jis yon aperçu pou montre poukisa vitamin ak mineral sipleman bezwen konsidere kòm endividyèlman pou chak moun. Doktè ou ka rekòmande pou itilize oswa evite sipleman vitamin oswa mineral pou rezon adisyonèl.
- Toujou pote tout medikaman sou-a-vann san preskripsyon ak sipleman avèk ou nan chak randevou nkoloji.
- Ou pa bezwen twonpe pa piblisite ki di "natirèl" oswa "plant ki baze sou." Yon egzanp se Hemlock. Li se natirèl, li se plant ki baze sou, e li ka menm ka grandi òganikman. Men, li te panse pa anpil ke li te pwazon an refere yo bay nan Romeo ak Jilyèt . An reyalite, anpil dwòg chimyoterapi fò yo baze sou plant yo.
- Itilize sèlman dòz la rekòmande. Plis pa nesesèman pi byen epi li ka danjere. Kenbe nan tèt ou ke sipleman souvan gen nivo nan vitamin ak mineral ki lwen depase sa ou ta jwenn manje yon rejim alimantè nòmal. Anplis de sa, gen ti règleman nan sa yo sipleman nan peyi Etazini, ak kèk pwodwi ka gen ladan tras nan pestisid ak metal lou.
- Sèvi ak bon jan kalite bon ak vitamin ak mineral. Tcheke pou wè si yo evalye yo nan ConsumerLab.com. Epitou tcheke pou wè si gen yon USP oswa NF sele sou etikèt la, ki endike ke tès kontwòl kalite ki te fèt sou pwodwi a.
- Kontinye diskite sou konsomasyon ou nan vitamin ak mineral nan chak vizit swivi. Anpil esè nan klinik yo nan pwogrè, ak enfòmasyon te kapab chanje-nan yon direksyon-jan nou aprann plis.
Revizyon nan Vitamin ak Mineral
Vitamin Kò nou bezwen:
- Vitamin A
- Vitamin B6 (asid pantotènik)
- Vitamin B12 (biotin)
- Vitamin D
- Vitamin E
- Vitamin K
- Asid folik
- Niacin
- Riboflavin
- Thiamine
Mineral Kò nou bezwen:
- Kalsyòm
- Chromium
- Copper
- Yòd
- Iron
- Manganèz
- Manyezyòm
- Potasyòm
- Selenium
- Sodyòm
- Zenk
Antioksidan:
Antioksidan ka vitamin, mineral, oswa lòt eleman nitritif. Men kèk egzanp sou sa yo:
- Vitamin A
- Vitamin C
- Vitamin E
- Selenium
- Carotenoid - beta-karotèn ak likopèn
> Sous:
Sosyete Ameriken nan klinik nkoloji. Rekòmandasyon Nitrisyon Cancer.net pandan ak apre tretman kansè. 03/2014.
Blòk, K., Koch, A., Mead, M., Tothy, P., Newman, R., ak C. Gyllenhaal. Konsekans sipleman antioksidan sou efikasite chimyoterapi: yon revizyon sistematik nan prèv ki soti nan esè kontwole owaza. Kansè Tretman Reviews . 2007. 33 (5): 407-18.
Denner, G., ak M. Horneber. Selenium pou soulaje efè segondè yo nan chimyoterapi, radyoterapi, ak operasyon nan pasyan kansè. Bibliyotèk Cochrane . Mizajou 02/16/09. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005077.pub2
Greenlee, H., Hershman, D., ak J. Jacobson. Sèvi ak sipleman antioksidan pandan tretman kansè nan tete: yon revizyon complète. Tete Kansè Rechèch ak Tretman . 2009. 115 (3): 437-52.
Heaney, M., Gardner, J., Karasavvas, N., Golde, D., Scheinberg, D., Smith, E., ak O. O'Connor. Vitamin C antagonize efè yo cytotoxik nan dwòg antineoplastik. Kansè Rechèch . 2008. 68 (19): 8031-8.
Hertz, N., ak R. Lister. Amelyore siviv nan pasyan ki gen kansè nan etandi trete ak Coenzyme Q10 ak lòt antioksidan: yon etid pilòt. Creole Journal of Rechèch Medikal . 2009. 37: 1961-7 1.
Lawenda, B., Kelly, K., Ladas, E., Sagar, S., Vickers, A., ak J. Blumberg. Èske yo ta dwe evite siplemantè antioksidan administrasyon pandan chimyoterapi ak terapi radyasyon? . Journal of National Cancer Institute . 2008. 100 (11): 773-83.
Nasyonal Kansè Enstiti. Antioksidan ak prevansyon kansè. Mizajou 01/16/14.
Nasyonal Kansè Enstiti. High-Dòz Vitamin C (PDQ). Mizajou 04/08/15.
Peralta, E., Viegas, M., Louis, S., Engle, D., ak G. Dunnington. Efè E vitamin sou tamoksifèn-trete selil kansè nan tete. Operasyon . 140 (4): 607-14.
Subramani, T., Yeap, S., Ho, W., Ho, C., Omar, A., Aziz, S., Rahman, N., ak M. Alitheen. Vitamin C siprime lanmò selil nan MCF-7 selil kansè nan tete endiskou pa tamoksifen Journal of Medikaman selilè ak molekilè . 2014. 18 (2): 305-13.
Velicer, C., ak C. Ulrich. Trè enpòtan kesyon Vitamin ak Mineral Sipleman Sèvi ak Pami Adilt Ameriken Apre Dyagnostik Kansè: Yon Revizyon Systematik. Journal nan klinik nkoloji . 26 (4): 665-673.