Vancomycin se yon antibyotik dènye rekou
Vancomycin se yon antibyotik dènye resaman anjeneral ki itilize pou trete enfeksyon dwòg ki reziste. Vancomycin te premye izole nan Bornean echantiyon tè plis pase 50 ane de sa. Okòmansman, kèk klinisyen yo itilize vancomycin olye pwefere lòt antibyotik ki te konsidere kòm pi efikas (vancomycin pran pi long yo aji pase penisilin) ak mwens toksik.
Sepandan, kòmanse nan ane 1980 yo byen bonè, doktè ak lòt pwofesyonèl swen sante te kòmanse eksprime renouvle enterè nan dwòg sa a. Sa a enterè renouvle te akòz tou de nan kapasite vancomycin nan goumen metisilin ki reziste Staphylococcus aureus (MRSA) ak kapasite nan trete psudomembranous kolit. Colitis Pseudomembranous se yon enfeksyon anbarasan nan kolon an (dyare) ki pran kenbe apre tretman ak lòt antibyotik ki touye nan flora entesten nòmal.
Vancomycin mekanis nan aksyon
Vancomycin se yon glycopeptide trisiklik. Li mare miray selil bakteri yo epi li chanje pèmeyabilite manbràn selilè. Li tou entèfere ak bakteri RNA sentèz.
Lè l goumen òganis ki pi gram-pozitif tankou staphylococci ak strèptokoksi, aksyon vancomycin yo se bakteryokidal. Nan lòt mo, vancomycin ap travay dirèkteman touye bakteri yo gram-pozitif. Sepandan, lè batay enterokoksi, yon lòt kalite òganis gram-pozitif, aksyon vancomycin a se bakteryostatik, epi li travay pou anpeche repwodiksyon bakteri.
Vancomycin pwoteksyon
Vancomycin yo itilize pou konbat plizyè kalite patojèn bakteri, anpil ladan yo ki rezistan ak lòt kalite antibyotik tankou:
- enfeksyon staphylococcal grav nan moun ki gen alèji ak penisilin
- méticillin ki reziste Staphylococcus aureus (MRSA)
- méticillin ki reziste Staphylococcus epidermidis
- dwòg ki reziste Streptococcus nemoni
- grav enfeksyon enterococcal nan moun ki gen alèji ak penisilin
- grav enfeksyon enterokòk ki rezistan nan penisilin
- Viridans streptococci
- milti-dwòg ki reziste Corynebacterium jeikeium
- Clostridium difficile
Maladi trete ak vancomycin
Vancomycin yo itilize pou trete plizyè fòm enfeksyon grav tankou:
- enfeksyon nan aparèy respiratwa;
- zo, po ak enfeksyon mou-tisi;
- peritonit;
- endokardit (enfeksyon kè);
- enterocolitis ak kolit pseudomembranous (enfeksyon entesten);
- prophylaxis lè sibi dantè, bilyar, GI, enfeksyon respiratwa ak genitourinary;
- sèvo absè (itilizasyon sou etikèt);
- enfeksyon perioperativ (itilizasyon sou etikèt);
- Menenjit (koupe etikèt itilize).
Administrasyon Vancomycin ak dòz
Paske vancomycin mal absòbe nan aparèy la gastwoentestinal, li se anjeneral administre kòm yon piki. Sepandan, lè yo itilize pou trete enterocolitis ak kolit pseudomembranous, tou de enfeksyon nan gastwoentestinal la, pasyan yo pran oral vancomycin.
Vancomycin anjeneral administre nan yon anviwònman pasyan ki entène (lopital). Paske dòz la se konplike epi depann de konsantrasyon pik ak depresyon, famasyen pasyan ki entène yo anjeneral yo rele sou kalkile dòz.
Anplis de sa, paske vancomycin se elimine nan ren yo, dòz sa a dwòg se pi konplike nan moun ki gen echèk ren.
Vancomycin efè negatif
Efè segondè grav prejije atribuab a vancomycin yo ra, ak efè ki pi komen negatif Vancomycin a se yon hypersensitivity limite oswa reyaksyon alèjik limite. Sepandan, vancomycin ka nefrotoxik ak domaj ren yo espesyalman lè yo administre ak aminoglycosides, yon lòt kalite antibyotik. Anplis, lè yo administre ak aminoglycosides oswa èzitwomisin wo-dòz venn, tou yon lòt kalite antibyotik, vancomycin ka koze odè (ototoxisite).
Finalman, vancomycin ka lakòz hyperemia oswa sendwòm wouj-moun, yon kalite flushing; Flushing sa yo ka diminye si pasyan an premye bay anti-histamin.
Rezistans Vancomycin poze yon enkyetid k ap grandi nan mitan klinisyen, chèchè ak epidemyolojis sanble. Paske vancomycin se youn nan liy dènye nou an defans kont maladi danjere ak dwòg ki reziste, pwospè a ke li pa pral travay sa yo konbat enfeksyon se endefini pè anpil ak fèy nou ak kèk lòt opsyon (panse Zosyn ak ceftaroline). Espesyalman, tansyon nan antikoksi rezistan vancomycin te kraze moute nan lopital atravè lemond. Paske vancomycin anjeneral ki administre nan lopital, enstalasyon ki gen enfimyè ki kalifye (SKFs), mezon retrèt ak lòt moun, li enperatif ke pwofesyonèl swen sante yo pran mezi pou limite rezistans vancomycin tankou anbete souprescription ak limite gaye rezistans vancomycin nan mitan pasyan nan bon pasyan izòlman ak pratik ijyèn.
Chwazi Sous
Guglielmo B. Anti-enfeksyon Chemotherapeutic & Ajan Antibyotik. Nan: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Kouran Dyagnostik Medikal ak Tretman 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Aksè nan Avril 07, 2015.
Repons medikaman Mosby a pou pwofesyon sante, Dezyèm edisyon pibliye pa Mosby / Elsevier nan 2010.