Tou depan de sous la, nan 1928 oswa 1929, Sir Alexander Fleming te dekouvri ke "ji mwazi" ka touye bakteri sou asyèt Petri. Fleming ak lòt moun nan Oxford University Lè sa a, izole penisilin nan ji mwazi sa a. Sepandan, paske Dezyèm Gè Mondyal la, Britanik yo pa t kapab pwodui penisilin nan kantite ase, se konsa Etazini te pran plis pase pwodiksyon epi li te fè penisilin lajman disponib.
Anvan entwodiksyon an toupatou nan antibyotik nan ane 1940 yo, moun ta regilyèman mouri nan nemoni, septisemi (enfeksyon nan san), gonore ak plis ankò. Entwodiksyon nan penisilin anonse laj antibyotik la.
Ki sa ki penisilin?
Penisilin yo se swa natirèl oswa semisynthetic konpoze ki konpoze de yon β-lactam (beta-lactam) bag ki konekte nan yon bag thiazolidine. Penicillins tou gen chenn bò nan konpozisyon varyab. Chenn bò sa yo detèmine aktivite antibyotik chak penisilin endividyèl.
Gen senk klas nan penisilin:
- Penisilin natirèl (Penicillin G)
- Aminopenicillins (ampicillin)
- Penicillinase ki reziste penisilin (panse cloxacillin ak nafsilin)
- Penisilin Antipseudomonal (panse tikarilin)
- Penisilin pwolonje-spectre (panse piperacillin)
Mekanis nan Aksyon
Pou pati ki pi, penisilin yo se bakterisid (tankou opoze ak bakteriostatik ) ak touye bakteri dirèkteman san entèfere ak repwodiksyon.
Se konsa, penisilin ka byen vit touye bakteri siseptib.
Espesifikman, penisilin mare nan pwoteyin penisilin-obligatwa (PBPs) ki peptidaz (anzim) nan mi yo nan bakteri. Lè yon penisilin gen yon afinite segondè pou espesifik PBP bakteri a, li travay pi byen.
Pa obligatwa pou PBP, penisilin inibit asanble peptidoglycan ak kwa-lye ak konsa deranje selil miray estrikti.
Sa yo kinks nan miray selil bakteri a sa ki lakòz bakteri yo nan destriksyon endepandan (otoliz).
Pifò touye bakteri fèt pandan faz eksponansyèl kwasans repwodiksyon bakteri yo.
Pou pati ki pi, penisilin yo aktif sèlman kont bakteri gram pozitif. Gram-negatif bakteri gen yon kouch lipopolysaccharide oswa ekstèn manbràn ki fè li pi difisil pou penisilin vyole miray selil la ak aksè nan PBP yo.
Yo nan lòd yo travay nan tout, penisilin beta-lactam bag la dwe rete entak. Kòm yon mwayen prensipal nan rezistans, bakteri anpil te evolye yo pwodwi beta-lactamases, yon anzim ki koral penisilin beta-lactam bag la ak rann li initil.
Tretman
Penisilin yo disponib kòm tablèt, kapsil, ak solisyon pou piki. Penisilin yo jeneralman byen absòbe nan aparèy la gastwoentestinal ak lajman distribye nan tout kò a. Pou pati ki pi, penisilin yo ekspoze nan pipi.
Malgre ke modèl rezistans bakteri seryezman anpeche efikasite nan penisilin, nan anpil ka, penisilin yo ka itilize nan trete yon varyete de enfeksyon ki gen ladan:
- Upper enfeksyon respiratwa tankou nemoni
- Enfeksyon nan aparèy urin
- Septisemi
- Zo ak enfeksyon jwenti
- Menenjit
- Enfeksyon intra-nan vant
- Enfeksyon seksyèlman transmèt tankou gonore ak sifilis
Nan nòt, penisilin yo te itilize koupe-mete etikèt sou trete lafyèv typhoid ak maladi Lyme.
Efè negatif
Kèk efè negatif nan penisilin gen ladan dyare grav, kè plen, vomisman, maltèt ak ledven vajen. Okazyonèlman, penisilin ka lakòz yon gratèl jeneralize, itikè, ak pi grav hypersensitivity oswa reyaksyon alèjik tankou anafilakti ak nefrit entèstiti egi.
Tretman ki pi bon pou alèji penisilin se evite penisilin. Si ou gen efè negatif sou itilizasyon penisilin, tanpri di doktè ou anvan li preskri medikaman sa yo.
Malgre ke alèji penisilin vre ki lakòz anafilaktik se ra-rive nan 1 a 5 ka pou chak 10,000 ka terapi penisilin-paske cephalosporins pataje yon estrikti pwodui chimik ki sanble ak penisilin, moun ki gen alèji ak penisilin yo anjeneral pa preskri cephalosporins ak vis vèrsa.
Nan 1940-ti kras plis pase 10 ane apre dekouvèt li-ekip la penisilin ki te ede dekouvri medikaman an te remake ke bakteri nan laboratwa yo te mikwojol yo vin rezistan nan penisilin epi yo te deja pwodwi penisilinase (beta-lactamase). Kenbe nan tèt ou ke rezistans bakteri ansyen ak tan te predi dekouvèt la nan antibyotik.
Jodi a, rezistans antibyotik se yon gwo enkyetid piblik swen sante ak se yon bagay ke nou tout ka ede anpeche. Pou egzanp, li enpòtan pou nou tout reyalize ke antibyotik yo se gwo, men yo pa konbat tout enfeksyon-espesyalman enfeksyon viral. Anplis de sa, si preskri yon antibyotik pa doktè ou, tanpri ranpli kou a tout antye nan tretman an.
Sous:
Aoki FY. Chapit 45. Prensip terapi antibiotics ak famasi klinik de dwòg antibiotik. Nan: Hall JB, Schmidt GA, Wood LH. eds. Prensip nan swen kritik, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2005.
Relasyon medikaman Mosby a pou Pwofesyonèl Sante, Dezyèm edisyon pibliye pa Elsevier nan 2010.