Kisa tretman kansè kapab fè mal poumon yo ak kijan li trete?
Ki sa ki vle di pa domaj nan poumon (toksisite poumon) soti nan tretman kansè, ki jan mwen ta konnen si mwen te gen li, ak ki jan li trete?
Kansè tretman ki endike toksisite poumon (maladi nan poumon)
Youn nan efè ki pi piti-li te ye nan tretman pou san ak kansè mawon se domaj nan poumon. Sa a tip de domaj nan poumon ka rele tou poumon toksisite oswa toksisite poumon.
Maladi toxisite ka varye ant enflamasyon nan pawa nan poumon yo nan sikatris pèmanan nan tisi yo nan poumon. Li te estime ke kòm anpil 10% nan pasyan ki resevwa chimyoterapi - omwen kalite chimyoterapi yo itilize pou kansè san - ap gen efè segondè poumon.
Kisa ki lakoz Toxicity poumon?
Tanpoz toksisite se yon efè bò potansyèl de tou de chimyoterapi ak radyoterapi. Ki sa ki lakòz toksisite poumon se pa konprann byen klè. Sepandan, syantis yo te dekouvri yon kantite faktè yo santi yo jwe yon wòl nan kòman toksisite poumon yo devlope.
- Entèaksyon ant chimyoterapi ak radyoterapi ak molekil oksijèn
- Yon dirèk toksik efè sou ADN nan selil nan poumon
- Enflamatwa repons nan tisi yo nan poumon sa yo ekspoze a chimyoterapi oswa radyasyon
Sentòm yo nan toksisite pulmonè
Sentòm tretman ki gen rapò ak toksisite poumon se san patipri ki pa espesifik epi li ka fasil pou konfonn ak lòt kondisyon nan poumon .
Komen siy nan tretman ki gen rapò ak domaj nan poumon:
- Sèk tous
- Souf kout
- Doulè nan pwatrin
- Rapid pou l respire
- Difficulty pwan souf ou
- Lafyèv
Nan kèk ka, siy toksisite poumon ka vin evidan pandan tretman, oswa li ka pran plizyè mwa pou sentòm yo kòmanse. Nan mwayèn, sentòm ki gen rapò ak domaj nan poumon kòmanse 6 a 8 semèn apre aparisyon nan tretman an.
Paske sa yo sentòm yo sanble ak lòt kondisyon ki ka fè eksperyans pasyan kansè tankou nemoni oswa gaye selil malfezan nan poumon yo, espesyalis yo dwe règ sa yo soti anvan asepte yon dyagnostik pou tretman ki gen rapò ak toksisite poumon. Nan lòt mo, toksisite poumon se yon "dyagnostik pou esklizyon."
Ki sa ki tretman yo pi pwobableman lakòz toksisite poumon?
Anpil kalite dwòg chimyoterapi yo te lye nan toksisite poumon. Gen kèk nan ki pi komen ke yo itilize nan tretman nan san ak kansè mwèl yo se:
- Bleomycin
- Idarubicin
- Methotrexate
- Sikofosfamid
- Busulfan
- Torsionid asenik
Terapi radyasyon nan zòn pwatrin lan ka koze toksisite poumon tou . Efè sa a ka plis pwononse si ou te resevwa radyoterapi nan konbinezon ak chimyo.
Risk faktè Pou Devlope Toxicity poumon
Faktè sa yo ki kote pasyan sèten nan pi gwo risk pou yo devlope toksisite poumon yo klè e souvan deba. Sepandan, yo te pwopoze sa yo kòm faktè risk:
- Ogmante laj
- Konbinezon chimyoterapi
- Route nan administrasyon chimyoterapi
- Terapi radyasyon nan konbinezon ak chimyoterapi
- Pwoblèm ren
- Maladi poumon poumon
- Istwa nan fimen
- Previous ekspoze a amyant
- Dòz segondè nan chimyoterapi
- Colony stimulan faktè (G-CSF) kòm yon medikaman ki bay sipò nan bleomycin rejim (medikaman tankou Neupogen ak Neulasta ki ogmante konte blan selil san ou)
- Itilize terapi oksijèn pandan sik chimyoterapi
Dyagnostik tretman ki gen rapò ak toksisite pulmonè
Idantifye pasyan ki gen toksisite poumon ka trè difisil sou kont ki pa espesifik siy ak sentòm yo ak mank de opsyon tès definitif. Pou pati ki pi, espesyalis rive nan yon dyagnostik pou tretman ki gen rapò ak toksisite poumon yo apre tout lòt kòz, tankou nemoni , yo te eskli.
Klinisyen ap anjeneral sèvi ak tès san tankou yon konte san konplè ak diferans, radyografi X-ray oswa CT eskanè , tès fonksyon poumon (PFT) epi pafwa bwonchoskopi pou règ soti enfeksyon oswa gaye selil kansè nan poumon kòm yon kòz sentòm yo. Si pa gen okenn lòt rezon ki ka idantifye, epi ou te gen yon gwo terapi risk dènyèman, espesyalis ou ka detèmine ke pwoblèm poumon ou yo te koze pa tretman kansè ou.
Tretman pou toksisite poumon
Si doktè ou fòtman sispèk ke domaj nan poumon ou an gen rapò ak youn nan tretman yo oswa medikaman ou ap resevwa, yo pral gen plis chans sispann ajan sa a. Nan kèk ka, yo ka ranplase medikaman an ak yon lòt mwens toksik oswa jis elimine dwòg la tout ansanm. Pandan ke li ka detrès pou gen yon chanjman nan terapi ou, doktè ou pa ta pran desizyon sa a alalejè.
Pa gen okenn tretman espesifik pou domaj nan poumon ki koze pa terapi kansè, gen yon bagay kèk ki ta ka ede ak sentòm yo ou ta ka fè eksperyans:
- Estewoyid diminye enflamasyon nan poumon ou
- Itilize itilizasyon terapi oksijèn
- Nakotik pou ede soulaje malèz epi ede soulaje souf kout
- Relaksasyon egzèsis
- Respiratwa fizyoterapi (reyabilitasyon poumon)
- Kite fimen
- Aktivite fizik ak egzèsis
Lavi Apre Toxicity Pulmonary
Ka grav nan toksisite poumon dwe fatal. Nan kèk ka, domaj nan poumon ki koze pa tretman kansè ka pèmanan. Sepandan, nan anpil sikonstans, lè pasyan yo siviv reyaksyon poumon sa yo, yo retabli konplètman san okenn efè rezidyèl ki rete.
Adisyone li Up
Pèt domaj ka lakòz swa chimyoterapi oswa radyoterapi nan tretman kansè. Kòm terapi nou yo pou san ak kansè mawon yo te vin pi efikas, moun yo ap viv pi lontan pase tout tan anvan apre tretman an. Se poutèt sa, plan swen bezwen pran an kont enpak la tèm long nan toksisite respiratwa nan adisyon a potansyèl la geri kondisyon sa yo.
Sous
Maldonado, F., Limper, A., ak J. Jett. Enfomasyon poumon ki asosye avèk terapi antineoplastik: Ajan cytotoxik. Alamòd. Mizajou 09/28/15. http://www.uptodate.com/contents/pulmonary-toxicity-associated-with-antineoplastic-therapy-cytotoxic-agents
Pal, S. Bleomycin Endiksyon aksidan poumon. Alamòd. Mizajou 09/14/15. http://www.uptodate.com/contents/bleomycin-induced-lung-injury
Shippee, B., Bates, J., ak K. Richards. Wòl nan tès depistaj ak siveyans pou bleomycin poumon toksisite. Journal of pratik nan faktori onkoloji . 2015 Mar 2. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).