Altènativ a operasyon pou ranplase jenou total pou kèk pasyan atrit
Osteotomi jnou se yon operasyon ki ka fèt olye pou yo yon ranplasman jenou total yo korije fòs yo pote pwa nan yon jwenti jenou dezekilib. Men se sèlman bon chwa pou pasyan espesifik.
Nan pasyan ki gen atrit dejeneratif , oswa osteoartriti, nan jwenti a jenou, defo nan jenou an yo komen. Sa yo defo yo gen ladan yon aparans banza-janb oswa frape-jenou.
Plis teknikman, sa yo defòmite yo rele genu varum (banza-janb) oswa valgum genu (frape-jenou).
Ki sa ki lakòz yon deformation Bow-janb oswa Knock-kneed nan atrit?
Kòm atrit pwogrese, Cartilage a nan jwenti a mete mens. Menisk la, oswa kousen jwenti, yo tou domaje ak mete lwen. Si domaj la se plis sou yon sèl bò nan jwenti a pase lòt la, kòm se nòmalman ka a, Lè sa a, jenou an pral pran sou yon aparans defòme. Lè andedan an, oswa bò medyòm, nan jwenti a chire mens, yon defo varus (banza-janb) ap lakòz. Lè deyò a, oswa bò lateral, nan jwenti a mete mens, yon rezilta defo valgus (frape-jenou).
Ki sa ki pwoblèm nan ak kalite sa a nan defo?
Lè jenou a chire plis sou yon bò, fòs yo transmèt atravè jwenti yo chanje. Lè anndan an ( medyal bò ) mete mens, fòs la nan pwa kò ou vin pi santre sou pati a chire soti nan jwenti a.
Se poutèt sa, se pati a an sante nan jenou an touye chay la nan pwa kò ou, ak pòsyon ki domaje vin toucher la nan pwa ou. Sa vin tounen yon sik visye ki mennen nan pwogresyon nan atrit.
Ki jan yon osteyotomi nan jenou an ede?
Lide a nan yon osteotomi se chanjman fòs yo pwa-pote nan "dechaje" bò la chire soti nan jwenti a, epi mete fòs yo sou bò a an sante nan jwenti a.
Ki moun ki se yon kandida ideyal pou yon operasyon Osteotomy jenou?
Pwoblèm nan ak osteotomies jenou se ke jwenn bon pasyan an trè difisil. Operasyon ranplasman jenou se anpil siksè, ak sof si gen yon bon rezon pou pa fè yon ranplasman se ranplasman jenou total anjeneral te favorize. Gen kèk pasyan, sepandan, yo pa bon kandida pou ranplasman jenou , espesyalman pasyan ki jèn. Paske ranplasman jenou yo mete deyò sou tan, pasyan ki pi piti yo ta dwe evalye pou pwosedi altènatif.
Pasyan ideyal la pou yon osteotomi jenou se yon jèn, aktif moun, ki gen atrit limite a yon sèl bò nan jwenti a jenou . Pasyan an dwe gen doulè enpòtan ak andikap tankou operasyon an jistifye. Pasyan an dwe konprann ke reyabilitasyon nan operasyon sa a se long ak difisil. Finalman, osteotomies alantou jenou an gen tandans pase mwens pase yon deseni. Lè sa a, yon bagay ki pi, anjeneral yon ranplasman jenou , bezwen yo dwe fè. Gen kèk pasyan ka jwenn soulajman ki dire lontan ak yon osteotomi, men majorite nan pasyan yo itilize yon operasyon osteyotomi jenou kòm yon mwayen pou retade operasyon ranplasman jenou .
Bon kandida pou operasyon sa a dwe adapte kritè sa yo:
- Enpòtan doulè ak andikap
- X-reyon ki montre patisipasyon nan yon sèl bò nan jwenti a jenou
- Kapasite nan kolabore ak terapi fizik ak reyabilitasyon
Ki moun ki pa yon bon kandida pou yon osteotomi jenou?
Malerezman, fè operasyon sa a sou malad la malad ka gen rezilta pòv yo. Se poutèt sa, ou ta dwe diskite avèk doktè ou risk ki genyen nan operasyon sa a. Pandan ke anpil moun vle pou fè pou evite operasyon ranplasman jenou, osteotomi jenou an pa bon pou tout moun.
Pasyan jeneralman yo pa ta dwe konsidere operasyon sa a si yo genyen:
- Atrit toupatou nan jenou an (pa fèmen nan yon sèl bò)
- Enstabilite nan jenou an oswa subluxasyon tibial
- Limit siyifikatif nan mouvman jenou
- Tankou yon defo ki enpòtan li ta difisil pou korije
- Atrit enflamatwa (tankou atrit rimatoyid )
Kouman se yon Osteotomy fè?
Yon itilizasyon osteotomi se yon pwosedi kote chirijyen an koupe zo a ak Lè sa a, reoryan zo a. Gen de kalite debaz nan osteotomies: fèmen kloti, kote yon bon rapò sere nan zo yo retire yo chanje aliyman nan zo a; epi, ouvèti kliyote, kote zo a gapped ouvè sou yon sèl bò reeniman zo a. Tou depan de ki kalite defo ak kote nan osteotomi ou a, chirijyen ou a pral chwazi youn nan opsyon sa yo.
Yon fwa zo a koupe epi imedyatman reyini, chirijyen ou ka chwazi yo sèvi ak yon plak metal ak vis yo kenbe zo yo nan pozisyon nan nouvo.
Konbyen tan se Recovery ki soti nan yon osteotomi jnou?
Rekiperasyon ki soti nan yon osteotomi jenou ka difisil. Paske zo a koupe, li bezwen tan yo geri. Tan total gerizon an se omwen 8 semèn epi li ka pran plis tan. Pifò pasyan bezwen terapi fizik pou reprann mouvman jenou yo .
Ki sa ki konplikasyon yo nan jnou Osteotomi Operasyon?
Pwoblèm ki pi komen ak operasyon sa a se ke li prèske toujou echwe sou tan. Koulye a, si ou ka santi w pi byen pou prèske yon dekad, ak reta operasyon ranplase jenou, li ka byen vo li. Sepandan, li pa estraòdinè pou pasyan yo mande pou konvèsyon nan ranplasman jenou nan yon kèk ane nan operasyon an.
Òtopedik chirurjyen tou fè fas a pwoblèm lan nan fè operasyon an nan yon fason ki pa pral fè yon operasyon ranplasman jenou ki vin pi difisil. Jwenn yon doktè ki gen eksperyans nan pwosedi sa a se yon bon lide.
Lòt konplikasyon potansyèl yo enkli pwoblèm pou geri maladi osteyotomi a (yon nonunyon), doulè kontinye soti nan atrit, boul nan san , ak enfeksyon.
Kouman siksè Èske operasyon sa a?
Lè yo fè nan bon pasyan yo, osteotomi jenou yo anjeneral siksè nan diminye doulè ki te koze pa atrit. Yo operasyon gen tandans dire apeprè 8 a 10 ane, ak apre tan sa a, anpil pasyan yo pral mande pou ranplasman jenou total . Nan yon gwo gwoup pasyan, osteotomi jenou bay bon rezilta ekselan nan sou:
- 80% nan pasyan pou 5 an
- 50% nan pasyan pou 10 zan
- 30% nan pasyan pou 20 ane
Se poutèt sa, osteotomi jenou an jeneralman rezève pou jenn ti gason, pasyan ki aktif, ki vle pran reta tan an jiskaske ranplasman jenou .
> Sous:
> Naudie, D et al. "Siviv nan Segondè tibial Osteotomi Tibgus" Orthopedics nan klinik ak Rechèch ki gen rapò ; 1999; 367: 18-27.