Pwoblèm ak repete Ranplasman Hip pou chire soti enplantasyon
Yon revizyon revizyon anch revizyon se yon pwosedi chirijikal ranplase yon chire ranplasman anplasman anch . Ranplasman Hip yo se yo ki pami pwosedi yo ki pi komen ki fèt pa medsen òtopedik . Operasyon sa a se ekstrèmman siksè, epi li gen rezilta ekselan nan vas majorite de pasyan yo. Pwoblèm lan, malerezman, se ke sou ranplasman anch tan mete deyò .
Ranplasman Hip tipikman mete deyò trè dousman, men pwoblèm nan fè pwogrè sou ane yo. 10 ane apre yon ranplasman anch , gen yon chans 90% implant la pral fonksyone byen. 20 ane apre operasyon, chans lan se sou 80%. Pa 25-30 ane apre operasyon, apeprè 50% nan ranplasman anch yo toujou ap travay byen. Pasyan ki mete deyò pwotèz yo pral mande pou yon revizyon revizyon anch ranch. Revisyon anch ranplasman ka fèt tou pou jere konplikasyon tankou enfeksyon nan yon ranplasman anch , dislokasyon ranplasman anch , oswa ka zo kase zo nan alantou ranplasman an anch lan.
Nimewo a nan revizyon anch fèt pa medsen òtopedik ap grandi byen vit, nan yon to estime nan 8-10% chak ane. Apeprè 70,000 ranplasman anch ranvèse yo fèt chak ane nan peyi Etazini. Kòm plis moun ap chwazi gen ranplasman anch, espesyalman nan pi piti laj, kantite ranplasman anch revizyon ap grandi byen vit.
Poukisa Ranplasman Hip Mete deyò
Ranplasman Hip ka mete deyò pou yon varyete de rezon. Kòz ki pi komen nan yon ranplasman anch mete deyò yo rele aseptik detachman . Lensaj aseptik rive lè enplantasyon anch yo vin ki lach nan zo a. Yon implant anch ki lach gen tandans pou fè douloure, epi anjeneral mande pou ranplase ranplasman anch.
Lòt kòz nan yon ranplasman anch mete deyò gen ladan enfeksyon, kraze nan pwotèz la, kraze nan zo a alantou pwotèz la, ak lòt konplikasyon. Tou depan de kòz la nan enplisit la implant, ka tretman lòt pase ranplasman revizyon anch dwe nesesè. Pou egzanp, nan ka enfeksyon an, ranplasman an anch ka bezwen retire nan trete enfeksyon an, ki te swiv pa mwa yo ranplase revizyon anch pita.
Poukisa Revizyon yo konplike
Revisyon anch ranplasman yo pi konplike operasyon ak rezilta yo yo pa kòm bon jan ranplasman an anch nan premye. Pwoblèm Teknik yo enkli bon jan zo a ak kapasite pou byen ranje ranplasman anch nan revizyon an pozisyon. Anplis de sa, retire ranplasman anch lan fin vye granmoun ka bezwen plis operasyon anpil. Ansanm, pwoblèm sa yo souvan mande pou ranplasman nan anch revizyon yo dwe pi plis konplèks. Planifikasyon kontwole pa chirijyen òtopedik ou a bezwen asire li oswa li yo pral kapab konstwi yon anch ki pral pèmèt ou byen sove.
Yon lòt pwoblèm ak ranplasman anch ranvèse se ke operasyon an tèt li ka pi konplike. Pasyan yo gen tandans yo dwe pi gran, ak mwens toleran nan pwosedi long chirijikal.
Pwosedi a se teknikman pi difisil ke ranplasman anch prensipal, ak efè sou pasyan an gen plis enpòtan (pi long operasyon, plis san pèt). Se poutèt sa, dwe ranplase revizyon anch yo ak anpil atansyon konsidere ak planifye. Patisipasyon jeneral doktè medikal, anestezi, ak chirijyen òtopedik la tout enpòtan.
Lè Pou Fè Revizyon Operasyon
Se sèlman ou menm ak chirijyen òtopedik ou ka deside lè tan an se dwa pou ranplasman anch revizyon. Pafwa kèk sentòm yo santi pa pasyan yo, men radyografi yo ap montre yon rezon ki fè yo konsidere yon ranplasman anch revizyon.
Lòt fwa, malgre siyifikatif sentòm yo, chirijyen òtopedik ou ka rekòmande kont ranplasman anch ranvèse.
Mwen pa ka di ke kouman revizyon konplèks anch ranplasman desizyon yo ka. Se pa tout pwoblèm ki genyen ak ranplasman anch yo rezoud ak revizyon operasyon . Chak pasyan yo dwe konsidere sou yon baz endividyèl - jeneralizasyon pa ka fèt nan ka a nan revizyon revizyon anch ranplase. Si ou gen yon ranplasman anch epi panse ou ka bezwen revizyon operasyon, ou dwe diskite sou opsyon ou a ak chirijyen òtopedik ou.
Yon Pawòl nan
Fè yon revizyon revizyon anch revizyon se yon antreprann nan pi gwo. Paske nan operasyon an anvan, revizyon jwenti revizyon se prèske toujou yon pwosedi pi difisil chirijikal, tipikman mennen nan rezilta mwens siksè, e li gen yon risk ki pi wo nan konplikasyon. Rezon pou revisyon jwenti ranplasman yo pi difisil pou yo enkli tisi mak, difikilte pou èkstraksyon implants, ak bezwen pou implants espesyalite yo itilize pandan revizyon operasyon an. Sa te di, lè li ranplasman anch sispann fonksyone nòmalman, yon operasyon revizyon sa gen anpil chans yo dwe nesesè yo eseye ak restore fonksyon nòmal nan jwenti a.
> Sous:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Fado a nan artroz nan anch nan peyi Etazini: konsiderasyon epidemyolojik ak ekonomik" J Am Akad Orthop Surg. 2013; 21 Ekipman 1: S1-6.