Yon posib Konplikasyon nan Operasyon Ranplasman Hip
Hip operasyon ranplasman anpil siksè; doulè soulajman ak kapasite ogmante pou fè aktivite woutin yo pami benefis enpòtan nan pwosedi sa a. Malerezman, operasyon ranplasman anch gen kèk konplikasyon potansyèl. Sa yo konplikasyon yo estraòdinè, men yo rive - pafwa nan sikonstans enprevi. Pami konplikasyon ki pi souvan wè nan operasyon pou ranplase anch se dislokasyon nan ranplasman an anch .
Dislokasyon ranplasman anch rive nan apeprè 4% nan premye fwa operasyon, ak apeprè 15% nan ranplasman anch revizyon .
Ki jan Hip Ranplasman Travay
Ranplasman Hip yo pi souvan fèt nan pasyan ki gen atrit grav nan jwenti an anch . Ranplasman an anch itilize yon enplantasyon metal ak plastik (pafwa seramik) pou ranplase jwenti nòmal boul-ak-priz nòmal. Pa retire zo nan chire ak Cartilage nan jwenti a anch, ak ranplase sa yo ak metal ak plastik, pifò pasyan jwenn ekselan doulè sekou ak amelyore mouvman nan jwenti an anch.
Dislokasyon nan Ranplasman Hip
Nòmal anch jwenti gen anpil estrikti ki antoure ki ede estabilize jwenti an anch. Estrikti sa yo gen ladan misk, ligaman, ak estrikti nan bone nòmal nan jwenti an anch . Ansanm, estrikti sa yo kenbe boul la ( tèt femoral la ) nan priz la (acetabulum la). Lè yo operasyon an ranplasman anch fè, anch lan vin mwens ki estab.
Pa loze kèk nan estrikti sa yo anch estabilize, metal la ak ranplasman anch an plastik ki gen tandans nan "vini soti nan jwenti," oswa deplase.
Moun ki gen yon ranplasman anch yo ka enstwi sou prekosyon anch . Hk prekosyon yo se manèv divès kalite yon pasyan ki te sibi yon ranplasman anch bezwen pou fè pou evite.
Prekosyon Hip yo enkli:
- Pa travèse janm ou yo
- Pa pliye pye nou yo pi lwen pase 90 degre
- Pa chita sou sofa oswa nan chèz
- Pa dòmi sou bò ou
Pifò doktè fasilite prekosyon sa yo apre reyabilitasyon, men ranplasman anch manm yo mwens estab pase ranch nòmal menm ane apre operasyon an.
Aktivite sa yo mete jwenti a anch nan yon pozisyon kote boul la ka tonbe soti nan priz la. Pafwa ranplasman anch yo gen plis tandans fè dislokasyon. Faktè ki ka kontribiye nan dislokasyon ranplasman anch yo enkli:
- Malpositioning implants ranplasman anch yo
- Revizyon ranplasman anch
- Twòp alkòl konsomasyon
- Pwoblèm neuromuscular (egzanp maladi Parkinsons )
- Devlopman nan displazi anch
Nan kèk sikonstans, pasyan yo pa gen okenn kòz ki idantifye pou soutni yo yon deplasman nan ranplasman anch yo.
Moun ki soutni yon dislokasyon anch pral konnen imedyatman ke yon bagay te ale mal ak implant yo. Tipikman, nenpòt mouvman oswa efò nan pwa pote se douloure ak difisil fè. Pandan ke soulajman doulè se prèske imedyatman apre implants anch yo te reposition, anpil moun ki te soutni yon konplikasyon deplasman anch yo anmande pa enkyetid la ak enkyetid sou pwoblèm sa a ki rive ankò.
Tretman nan dislokasyon anch
Tretman ranplasman anplasman anch lan depann de plizyè faktè. Premye etap la se anjeneral yo reposition jwenti an anch. Pwosedi sa a, ki rele yon rediksyon nan ranplasman an anch, ki fèt anba anestezi - swa limyè sedasyon nan sal dijans la oswa anestezi jeneral nan chanm nan opere. Pandan pwosedi a, chirijyen òtopedik ou a pral rale sou janm nan repositioni anch lan nan priz la.
Pi souvan anch lan "Pops" tounen nan pozisyon. Yo pral jwenn radyografi X-yo pou asire ke anch lan ranplase epi pou wè si gen yon rezon ki ka idantifye pou debwatman an.
Si dislokasyon miltip rive, operasyon ka nesesè pou anpeche plis dislokasyon. Enplantasyon yo ka ranplase, oswa implants espesyal yo ka itilize pou eseye anpeche plis debwatman. Ou pral bezwen diskite avèk chirijyen òtopedik ou an kòz la nan debwatman ou, ak ki tretman ki disponib pou pwoblèm nan.
Apwòch nouvo pou anpeche deplasman
Dènye devlopman nan desen an nan enplantasyon ranplasman anch ak teknik la chirijikal nan fè yon ranplasman anch ka tou diminye chans pou yo devlope sa a konplikasyon. Konsepsyon Implant ka chanje pou kreye yon implant ki pi estab. Chanjman nan konsepsyon implant bezwen apwoche ak prekosyon, paske gen pwoblèm pou ak nouvo enplantasyon ki pa ka gen yon dosye track long nan yo dwe itilize nan pasyan yo. Pandan ke enplantasyon sa yo ka diminye chans pou deplasman, ou vle tou asire w ke yo pa lakòz lòt pwoblèm. Te gen kèk resan ki gen rapò pwofil segondè ki enfliyan ki afekte ki te fèt espesyalman pou dire pi lontan ak mwens chans pou debwatman. Finalman, enplantasyon sa yo yo te montre yo gen mwens siksè. Chanjman yo konsepsyon ki pi komen nan implants ki ede anpeche debwatman yo enkli:
- Sèvi ak pi gwo implants. Lè boul la nan jwenti anch la boul-ak-priz se pi gwo, li gen mwens chans soti nan priz la. Ansyen implants anch tipikman itilize yon boul ki te mwens pase 3 cm nan dyamèt. Gen kèk implants plus itilize yon boul ki se plis pase 3 cm, ki fè yo mwens chans soti nan pozisyon. Inconvénient la nan lè l sèvi avèk yon boul pi gwo pouvwa gen kèk komès-off nan lonjevite a nan enplantasyon yo.
- Sèvi ak plis implants mobil. Gen enplantasyon ki fèt pou pèmèt pou yon ranje pi gwo mouvman nan boul-ak-priz la. Youn nan sa yo implants yo rele yon doub mobilite tas. Enplantasyon sa yo pèmèt mouvman nan de jwenti separe, ogmante mobilite ki nesesè pou boul la soti nan priz la.
- Sèvi ak plis enplantasyon contrainte. Enplantasyon konstwi yo raman itilize, men nan sitiyasyon kote debwatman se yon pwoblèm frekan yo ka itil. Sa yo implants yo lye ansanm pou ke boul la konekte nan priz la. Inconvénient de implants sa yo se ke lonjevite nan enplantasyon yo ak risk pou yo echèk siyifikatif se ogmante.
Anplis de sa, gen kèk apwòch nouvo fè ranplasman anch. Espesyalman, anterior ranplasman hip apwòch se yon operasyon ki fèt pou misyon pou minimize chòk nan kèk nan estrikti yo ki estabilize jwenti an anch. Chirijyen Anpil santi ke risk pou yo debwatman ka pi ba apre operasyon sa a konpare ak yon ranplasman anch tradisyonèl dèyè. Kòm yon rezilta nan chans sa a pi ba nan debwatman, souvan chirijyen pral rekòmande kont itilize nenpòt ki prekosyon anch apre ranplasman ante anterior.
Yon Pawòl nan
Dislokasyon anch se yon gwo konplikasyon nan operasyon total ranplasman anch. Prevansyon sa a konplikasyon ka akonpli ak prekosyon sèten ak itilize nan enplantasyon espesyalize ak teknik chirijikal. Sepandan, debwatman ka toujou rive, epi lè li fè operasyon adisyonèl ka vin nesesè pou anpeche repete debwatman. Erezman, chans pou deplasman apre ranplasman anch se byen piti, men lè li rive rive li ka mande pou entèvansyon chirijikal adisyonèl.
Sous:
Jones SA. "Prevansyon ak tretman nan dislokasyon apre arthroplasty total anch: efò nan dat ak estrateji nan lavni" Hip Int. 2015 Jul-Aug; 25 (4): 388-92.