Kawotchou nan Hip la boul-ak-Sous Joint
Yon ka zo kase femoral se yon kalite ka zo kase anch . Lè yon ka zo kase femoral rive, aksidan an se jis anba a boul la nan jwenti anch-boul-ak-priz; se rejyon sa a nan zo a kwis yo rele kou femoral la. Lè yon ka zo kase femoral rive, boul la dekonekte nan rès zo zo a (femoral la).
Pwoblèm enpòtan an ak ka zo kase femoral se ke ekipman pou san an nan pòsyon an fraktire nan zo souvan domaje nan moman an nan aksidan.
Paske sikilasyon san yo deranje, sa yo ka zo kase ki gen gwo risk pou yo pa geri , sitou lè ka zo kase a mal deyò. Akòz pwoblèm rezèv san an ak ka zo kase femoral, anpil moun pral trete avèk yon ranplasman anch pasyèl.
Femoral Neck Fraktur Tretman
Tretman nan yon ka zo kase femoral depann de plizyè faktè. Kritè ki pi enpòtan yo konsidere yo enkli:
- Kantite lajan an nan deplasman nan ka zo kase a
- Laj la nan pasyan an
Nan pi piti pasyan, moun ki anba 60 a 65 ane fin vye granmoun, yo pral fè tout efò pou fè pou evite yon ranplasman anch pasyèl. Ranplasman Hip travay trè byen pou pasyan ki pi aktif, men yo gen tandans mete deyò nan pasyan ki pi aktif, pi aktif. Se poutèt sa, nan pasyan jenn, yon chans yo ka pran pou fè pou evite ranplasman anch menm si gen yon gwo risk pou yon ka zo kase ki pa geri.
Opsyon chirijikal
Hip Pinning (ka zo kase reparasyon)
Yon epineur anch se yon pwosedi fè plas vis plizyè atravè zo ki fraktire a.
Yon anch pinning se jeneralman sèlman fèt nan pasyan ki gen yon ka zo kase femoral ki byen ki aliyen ak minimòm deplase. Nan pi piti pasyan yo, jan sa dekri anwo a, yo ka eseye pike anch menm si zo yo pa byen aliyen. Sepandan, menm nan anviwònman sa a, yon ranplasman anch pasyèl ka nesesè.
Lè yon anch pinning fèt, yon pasyan anjeneral anba anestezi jeneral oswa epinyè . Yon ensizyon ti te fè sou deyò nan jigo a. Sèvi ak x-ray pou gide chirijyen ou a, plizyè vis yo pase atravè ka zo kase a pou estabilize zo kase yo.
Pasyan ka jeneralman mete pwa anpil sou anch lan repare kòm se tolere, men sa a pral varye nan kèk ka. Tcheke avèk chirijyen ou anvan ou kòmanse nenpòt terapi oswa fè egzèsis. Kòm zo yo geri, doulè a pral jeneralman diminye. Konsekans prensipal la ak ka zo kase femoral se ke rezèv la san domaje nan zo a ap mennen nan ki pa geri oswa lanmò lanmò ( anch osteonecrosis ) nan tèt la femoro. Nan ka sa yo, pasyan yo ka mande pou yon operasyon ranplasman anch desann wout la.
Hip Hemiarthroplasty (Ranplasman Hip Pasyèl)
Yon hemiarthroplasty anch dekri yon mwatye nan yon ranplasman anch. Nan pwosedi sa a, se boul la nan jwenti nan boul-ak-priz retire, epi li se yon implant metal antre nan jwenti a. Hip hemyarthroplasty se te favorize nan pasyan ki gen deplasman ka zo kase paske nan konplikasyon ki dekri anwo a ak ap eseye pou fè reparasyon pou ka zo kase yo.
Yon hemiarthroplasty anch fèt anba anestezi jeneral oswa anestezi epinyè.
Yon ensizyon se te fè sou deyò a nan anch lan. Se tèt la femoral fraktire retire, epi ranplase ak yon implant metal. Nan yon operasyon ranplasman anch nòmal, yo pral ranplase priz la nan basen an tou. Sa a ka fè nan pasyan ki gen pre-ki egziste atrit atrit nan anch lan , men nan pifò ka nan ka zo kòt femoral, priz la rete pou kont li. Ka tij la prostetik dwe simante nan zo a nan pasyan ki gen mens, plis osteyopowoz zo, oswa laprès-anfòm nan pasyan ki gen pi bon kalite zo.
Reyabilitasyon se inisye imedyatman epi pasyan ka anjeneral mache ak pwa plen yo sou implant la.
Pasyan yo gen tandans santi yo pi bon apre operasyon an, epi anjeneral retounen nan mache byen vit.
Sous:
KJ Koval ak JD Zuckerman; "Frakti Hip: I. Apèsi sou lekòl la ak evalyasyon ak tretman nan frakti femoral-Neck" J. Am. Akad. Orto. Surg., Me 1994; 2: 141-149.