Ede w jere Atrit Rheumatoid
Medikaman yo prensipal la nan tretman tradisyonèl pou atrit rimatoyid . Le pli vit ke ou yo dyagnostike ak atrit rimatoyid , doktè ou ap rekòmande ak preskri yon kou nan tretman.
Gen byen yon medikaman kèk itilize nan trete atrit rimatoyid ki divize an klasik dwòg ki baze sou ki jan yo travay. Li enpòtan pou ou konprann opsyon ou, menm jan tou konprann poukisa yo te chwazi yon medikaman patikilye pou ou.
Nan lòt mo, ki sa ki dwòg la ap fè nan kò a?
Si yon tretman an patikilye pa sanble yo efikas apre yon peryòd tan, li komen pou doktè ou fè chanjman nan rejim ou an. Ann konsidere medikaman atrit rimatoyid yo. Ou ka preskri youn oswa plis nan sa ki annapre yo.
NSAIDs
NSAIDs (dwòg anti-enflamatwa nonsteroidal) anpeche COX 1 ak COX 2 (anzim yo cyclooxygenase) soti nan fè prostaglandin , òmòn ki kontribye nan enflamasyon nan kò a. Gen yon koup la NSAIDs douzèn ki soti nan ki yo chwazi. NSAIDs ki pi souvan preskri yo se Motrin (ibipwofèn) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) , ak Voltaren (diclofenac) . Celebrex (celecoxib) se sèl COX-2 inibitè selektif ki disponib nan peyi Etazini Epitou, Advil (ibipwofèn) ak Aleve (naproxen) yo disponib nan fòs san preskripsyon.
NSAIDs yo te lye nan yon risk ogmante nan atak kè oswa konjesyon serebral, kidonk li te finalman detèmine ke dwòg yo ta dwe pran nan dòz ki pi ba posib ak pou dire ki pi kout posib.
Epitou, ou pa ta dwe janm pran plis pase yon pwodwi NSAID nan yon moman. Li etikèt ak anpil atansyon kòm NSAIDs kapab yon eleman nan divès kalite medikaman sou-a-vann san preskripsyon pou tous, frèt, alèji, dòmi, ak vant fache.
Analjik
Medikaman analgesic travay pa soulaje doulè. Acetaminophen se yon medikaman doulè popilè sou-a-vann san preskripsyon; aktyèlman li se medikaman an sèlman analgesic ki disponib sou kontwa an.
Li, tou, yo ka nan divès kalite sou-a-vann san preskripsyon pwodwi, kidonk li se enperatif li etikèt yo epi yo dwe okouran de efè a kimilatif nan acetaminophen.
Pi fò analgesik ki disponib sèlman avèk yon preskripsyon. Yo rele yo opioid oswa nakotik. Opioid yo aji sou sistèm nève santral la pou bloke siyal doulè yo. Medikaman Opioid vini ak yon risk pou depandans, men si yo itilize kòm dirije ak vijilans konsènan efè segondè potansyèl ak evènman negatif, sa yo dwòg kapab efikas doulè efikas pou moun ki gen atrit rimatoyid. Nan 2016, Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) pibliye direktiv pou preskri opioid . Hydrocodone / acetaminophen (mak Norco) ak Tramadol (mak Ultram) se de nan pi souvan preskri analizik opioid la. Gen lòt ki gen ladan oxycodone ak MSContin.
Kortikoterapi
Kortikoterapi , ke yo rele tou glikokòtikoyid oswa estewoyid, imite efè kortisol òmòn nan kò a epi jwe yon wòl nan repons iminitè a. Kortikoterapi ki disponib se plizyè fòm ki gen ladan grenn, solisyon injectable, gout, ak krèm aktualite.
Kortikoterapi se potent anti-enflamatwa medikaman. Pandan ke efikasite yo ka sanble mirak, yo asosye ak efè segondè potansyèlman grav, pa pi piti nan ki se yon risk ogmante nan enfeksyon.
Pou diminye risk efè segondè, kortikoterapi dwe pran nan dòz ki pi ba a posib epi pou dire pi kout posib.
Gen kèk moun ki gen atrit rimatoyid yo preskri yon kortikosteroid dòz ki ba kòm yon pati nan rejim medikaman woutin yo. Gen lòt ki sèlman itilize kortikoterapi donte yon fize nan sentòm atrit rimatoyid. Moun ki te pran yon kortikoterapid pou yon tan long ka fè eksperyans sentòm retrè yo si yo sispann dwòg la san yo pa diminuer. Prednisone ak methylprednisolone se kortikoterapi ki pi komen yo. Triamcinolòn se yon piki popilè ak krèm.
DMARDs
Maladi-modifye dwòg anti-rimatik ( DMARDs ) yo dwòg-aji dwòg ki travay yo ralanti pwogresyon maladi epi redwi domaj jwenti.
Gen DMARD tradisyonèl, opsyon orijinal la ak pi ansyen. Genyen tou DMDA biolojik-premye a ki te parèt sou sèn nan nan lane 1998. Epi, pi resamman, yon lòt sub-klas nan DMARDs li te ye kòm vize medikaman ti molekil.
Nan DMARD nan tradisyonèl, metotreksate se pi souvan preskri la. Li se aktyèlman konsidere lò tretman an estanda pou atrit rimatoyid. Lòt DMARD tradisyonèl yo enkli Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , ak Azulfidine (sulfasalazine) . Lò ak Imane (Azathioprine) ki disponib, men pa souvan preskri pou atrit rimatoyid. DMARD tradisyonèl enpak sou sistèm iminitè a , kidonk li ka pi difisil pou goumen ak yon enfeksyon epi gen posibilite yon risk ogmante pou devlope kansè sèten. Ou dwe peye atansyon atansyon sou efè segondè potansyèl ak avètisman ki asosye avèk DMARD. Tipikman, tès san peryodik yo bay lòd pou yo tcheke fonksyon fwa ak konte san konplè.
Biadik DMARDs
Dwòg Biolojik , ki refere tou kòm DMDA Biologic oswa Modifyeur Repons Byolojik, se medikaman ki te kreye pou anpeche oswa redwi enflamasyon ki domaj jwenti. Biologics espesifik sib molekil sou sistèm iminitè selil ak pwodwi sekrete nan jwenti a ki patisipe nan sa ki lakòz enflamasyon ak destriksyon jwenti.
Gen plizyè kalite biologiques, chak ak yon sib espesifik. Objektif yo enkli faktè nekwoz timè (TNF) , interleukins (IL-1, IL-6, IL-12, ak IL-23), selil B, ak selil T yo. Dwòg biologik yo byen chè, men èd finansye ki disponib pou moun ki kalifye. Dwòg yo administre pa perfusion oswa piki. Paske nan efè a nan byolojik sou sistèm iminitè a, sèten efè efè endezirab ak grav yo se posib.
Tararded ti molekil DMARDs
Dwòg klas la dwòg pou atrit rimatoyid se "vize ti DMC molekil" ki entèwonp intracellular siyal. Pa entewonp siyal espesifik entaselilè, li posib pou modile fonksyon selil espesifik, ki gen ladan reseptè sifas, siyal pwoteyin, ak transkripsyon pwoteyin nikleyè. Pa fè sa, konpòtman an nan kalite selil yo vize ka enfliyanse oswa afekte.
Objektif yo nan enterè pi gran chèchè yo, nan bi pou yo trete maladi otoiminitè ak maladi enflamatwa, gen ladan Janus-asosye kinas, kansè tyrosine kinase, fosfodiesterase-4, briton a tyrosine kinase, ak fosatidylinositol-3 kinase. Esè imen yo bezwen detèmine potansyèl de chak sib. JAK (Janus kinase) inhibiteurs yo ki pi devlope ak yon sèl se FDA apwouve, Xeljanz (tofacitinib).
Yon Pawòl nan
Gen kèk moun ki gen atrit rimatoyid gen krentif pou medikaman yo, premyèman paske nan efè segondè potansyèl, kèk nan yo ki ka grav. Li se sètènman enpòtan yo peze benefis yo ak risk nan medikaman yo ak doktè ou.
Konsidere nivo aktyèl ou nan aktivite maladi ak deside sou objektif tretman ak doktè ou. Petèt, ou pral preskri kèk konbinezon nan opsyon ki disponib ki dekri anwo a. Kenbe yon jounal sentòm apre ou fin kòmanse medikaman yo pou evalye si yo ap travay byen pou ou. Fè konesans sou efè segondè potansyèl yo ak rapòte anyen etranj doktè ou.
> Sous:
> Atrit Jodi a. Gid Dwòg 2016. Pibliye pa Fondasyon Atrit la.
> Kelly, V. ak Genovese, M. Novel ti gerizon moleekil nan atrit rimatoyid. Rhymatoloji (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Liv Kelley nan Rheumatology. Nevyèm edisyon. Elsevier.