Kijan Tretman Opsyon Chanjman nan Etap 3 Maladi
Atrit rimatoyid se yon maladi otoiminitè enflamatwa nan ki sistèm iminitè kò a inadvèrtans atake likid la sinovyal ki lubrifi jwenti yo. Kòz li se pa totalman li te ye, men li kwè ke lye gen rapò ak jenetik.
Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi estime ke anpil ke 1,5 milyon Ameriken yo afekte nan atrit rimatoyid ak sentòm sòti nan fè mal transient ak doulè nan andikap grav.
Lè sentòm yo nan atrit rimatoyid yo grav, doktè yo pral pran aksyon plis agresif diminye enflamasyon an ak étoufyon repons iminitè a. Si kite trete, atrit rimatoyid ka afekte plis pase jis mobilite ou; efè enflamatwa li yo ka deklanche grav konplikasyon nan lòt pati nan kò a, osi byen.
Se gravite a nan atrit rimatoyid korije pa etap, ak etap yon sèl ke yo te pi piti grav ak etap kat yo te pi plis la.
Karakterize grav Atrit rimatoid
Lè evalye gravite a atrit rimatoyid, doktè yo ap konsidere sentòm ou yo , degre nan domaj jwenti, ak enpak sou fonksyon fizik ou pou pi byen detèmine kou a nan tretman an.
Sentòm grav atrit rimatoyid tipikman gen ladan yon wo nivo de doulè, rèd , ak / oswa anflam nan jwenti ki afekte yo. Ou ka gen pwoblèm fè travay chak jou oswa fè eksperyans defo nan jwenti artritik, espesyalman sa yo nan men yo .
Repons lan enflamatwa ka afekte lòt ògàn, ki mennen nan sentòm sistemik tankou fatig pèsistan, perikardit (enflamasyon nan manbràn ki antoure kè a), vaskilit (enflamasyon nan san veso yo), ak pleurit (enflamasyon nan pawa nan poumon yo).
Gravite a nan sentòm atrit rimatoyid gen yon enpak dirèk sou kapasite yon moun nan fonksyone epi li ka menm afekte kapasite yon moun nan travay.
Yon etid 2008 ki soti nan Inivèsite Boston rapòte ke, menm avèk byen lwen amelyore dwòg byolojik ak tretman, pwogresyon nan maladi a lye nan ogmante pousantaj nan sispansyon travay anvan laj la nan 65 ki afekte:
- 23 pousan nan granmoun ki te gen atrit rimatoyid pou youn a twa ane
- 35 pousan nan moun ki te viv avèk maladi a pou omwen 10 zan
- 51 pousan nan moun ki te viv avèk maladi a omwen 25 ane
Dyagnostik Atrit Rheumatoid grav
Pandan ke egzamen fizik, etid dijital, ak tès laboratwa yo se kle pou detèmine gravite a nan kondisyon ou, se konsa, tou, se pèsepsyon pwòp ou nan doulè ou ak andikap. An reyalite, sa yo kòm jis enpòtan tankou lòt tès yo nan detèmine plan final tretman ou an.
Gen kèk moun ki, pou egzanp, pral montre souvan domaj fizik mwens nan tès laboratwa, men gen yon pi gwo pèsepsyon nan andikap ki prèske toujou tradui ogmante nivo nan andikap ak depresyon.
Nan kontras, yon moun ki gen domaj anpil ka souvan gen plis fonksyonèl ak pi bon kapab fè fas. Pandan ke sa a pa ta nesesèman eskli tretman plis agresif (si sèlman nan ralanti pwogresyon maladi ak anpeche sistemik maladi), li ka detèmine ki kalite terapi konplemantè (ki gen ladan fè egzèsis oswa terapi fizik ) ta pi apwopriye.
Pou evalye andikap fonksyonèl ou, doktè yo pral souvan fè yon sondaj pwòp tèt ou evalyasyon, tankou yon Kesyonè Evalyasyon Sante, kote ou ta dwe mande nòt atitid ou, nivo doulè, ak degre andikap.
Si ou te fè fas ak atrit rimatoyid grav, kèlkeswa nivo ou nan andikap, yo ka bezwen yon rheumatologist espesyalis pou sipèvize swen ou. Doktè sa yo gen yon pi bon konpreyansyon de dinamik de maladi sa a toujou-flou epi yo gen plis chans yo dwe estimasyon nan tretman aktyèl oswa eksperimantal.
Tretman nan Atrit Rheumatoid grav
Etap yo nan atrit rimatoyid yo defini kòm byen bonè (etap yon sèl), modere (etap de), ak grav (etap 3).
Etap kat yo konsidere kòm maladi dènye etap la lè pwosesis la enflamatwa sispann ak jwenti yo sispann fonksyone tout ansanm.
Pou anpeche pwogresyon soti nan etap twa a kat, terapi pral konte sou medikaman ki pi pisan. Ki kote nan tan lontan an, ou ka jwenn soulajman doulè ak dwòg anti-enflamatwa ki pa anti-enflamatwa sou-a-vann san preskripsyon (NSAIDs) , ou ka kounye a mande vaksen kortizon ak / oswa pi fò kalmselè yo reyalize menm jan efè.
Anplis de sa, doktè ou ap gen chans pou mete ou sou yon konbinezon diferan nan medikaman ki vize a ralanti aktivite maladi a. Men sa yo enkli:
- Dwòg-modifye dwòg antirwomatik (DMARDs) ki gen ladan methotrexate, hydroxychloroquine, sulfasalazine, leflunomide, cyclophosphamide, ak azathioprine
- Dwòg Biologic ki sou fòm piki oswa delivre pa perfusion nan tanper repons lan autoimmune
- JAK inhibiteur , yon subcategory nouvo nan DMARD, ki bloke Janus Kinase (JAK) nan chemen ki enplike nan repons iminitè a
Nan kèk ka, operasyon ka bezwen nan zòn debri yo nan domaj ak restore mobilite ak ranje mouvman nan jwenti ki afekte a.
> Sous:
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Niu, J. et al. "Prevalans Haitian ak ensidans nan andikap travay ki asosye ak atrit rimatoyid nan peyi Etazini an." Atrit Rheum. 2008; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / art.23538.
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. "Atrit rimatoid." Atlanta, Georgia; mete ajou Jiyè 17, 2017.