Vaskulit Rheumatoid se yon bagay ki ra, konplike grav nan atrit rimatoyid ki ka potansyèlman gen lavi menase. Nan vaskulit rimatoyid, enflamasyon gaye nan ti oswa mwayen san veso gwosè nan kò a. Anjeneral, atè yo enplike, men venn ka kòm byen. Veso san gwo yo raman patisipe.
Mi yo nan veso san anflame vin epè epi kòm lumineuz nan veso a san ki afekte yo nòmal, li ka vin prèske bloke.
Ka ekipman pou san an nan yon ògàn Lè sa a, dwe konpwomèt, si se pa anpeche. Vaskulit Rheumatoid ka enplike ògàn miltip, ki gen ladan po, je, nè, kè, nan poumon, sèvo, ren, oswa aparèy gastwoentestinal. Men, gen bon nouvèl tou. Pi piti pasyan atrit rimatoyid yo ap devlope vasculit rheumatoid, gen anpil chans akòz pi efikas dwòg ki te devlope ak commercialisés nan deseni ki sot pase a oswa sa (sètadi, dwòg yo byolojik ).
Prevalans ak Risk nan Rheumatoid Vasculitis
Pandan ke prévalence de vaskulit rheumatoid parèt yo dwe diminye, li estime ke mwens pase yon sèl a 5% nan atrit popilasyon an atrit rimatoyid devlope vaskulit rheumatoid. Sepandan, etid otopsi te rapòte 15-31%. Morbidite ak pousantaj mòtalite ki asosye avèk vaskulit rimatakid yo enpòtan avèk pousantaj mòtalite 5-ane a nan 30-50% ak menm pi gwo morbidite pousantaj mare nan konplikasyon maladi oswa toksisite tretman.
Faktè sa yo ogmante risk pou devlope vaskulit rheumatoid:
- Pozitif pou faktè rimaksatoid
- Pozitif pou anti-CCP
- Gason (1 nan 9 gason ak atrit rimatoyid devlope vaskulit rheumatoid)
- Fimen
- Prezans nan nodil rheumatoid
- Pi gran nan aparisyon maladi oswa dire long nan atrit rimatoyid (plis pase 10 ane)
Sentòm yo ak Manifestasyon nan Vasculitis rheumatoid
Nenpòt ògàn nan kò a ka afekte pa vaskulit rheumatoid. Nè po a ak periferik yo pi souvan patisipe. Pandan ke patisipasyon ògàn enpòtan konsidere kòm mwens komen, li asosye avèk morbidite enpòtan ak mòtalite.
Engredyan po ka gen ladan purpura, nodil, maladi ilsè, ak nekwoz nan chif yo, espesyalman dwa yo. Livedo retikulèr se yon konklizyon komen. Patisipasyon po mande pou ankèt plis nan patisipasyon ògàn lòt. Sklerit , pleurit , oswa perikardit se egzanp nan sa ki ka devlope. Si po a ki enplike san lòt patisipasyon sistemik, pronostik la se pi bon.
Avèk sistèm nève periferik la, neuropathies periferik ka devlope, tankou distenksyon simetrik polyeuropati sansoryèl, distale motè oswa konbine neropatik, oswa multiplex mononeuritis. Lè vaskulit domaj nè yo. ka gen pèt sansasyon, pikotman, pèt sansasyon, feblès, ak pèt fonksyon nan men oswa pye. Sentòm jeneral jeneralman kapab rive tou, tankou lafyèv, pèdi pwa, pèt apeti, ak pèt enèji.
Dyagnostik nan vasculitis rheumatoid
Pandan ke yon modèl sentòm ka lakòz yon doktè sispèk vaskulit rheumatoid ak tès laboratwa ka bay prèv sipò pou yon dyagnostik pwobab, yon byopsi ki nesesè pou yon dyagnostik definitif.
Patisipe po yo ka biyopi, osi byen ke yon misk oswa nè nan yon rejyon ki afekte, oswa yon ògàn ki afekte yo.
Pandan ke tès san pou faktè rimaksato ak anti-CCP yo tipikman elve nan vaskulit rimatoid, rezilta yo pa espesifik. Antikò yo de yo tou répandus nan atrit rimatoyid san vaskulit. Anti-netrofil antikò cytoplasmik (ANCA) ak asosye anti-myeloperoxidase ak anti-pwoteyas-3 antikò yo, se tipikman negatif nan vaskulit rheumatoid.
Tretman nan Vasculitis rheumatoid
Tretman nan vaskulit rheumatoid se lajman detèmine pa ki ògàn yo patisipe.
Epitou, atrit rimatoyid dwe efektivman trete lè l sèvi avèk DMARD oswa dwòg byolojik, tankou TNF blockers . Kontwole enflamasyon nan tou de jwenti yo ak nan veso sangen yo esansyèl.
Liy nan premye nan tretman pou vaskulit rheumatoid enplike nan sèvi ak kortikoterapi (anjeneral prednisone ). Prednisone ka pè ak methotrexate oswa Azathioprine. Avèk sentòm avanse ak patisipasyon ògàn grav, yon efò ki pi agresif pou imunosuppression ka enplike siklofosamid ansanm ak pi wo dòz prednisone. Rituxan (rituximab) ap émergentes kòm yon terapi premye liy pou vaskulit rheumatoid. Selon yon rapò nan Arthritis Swen ak Rechèch (2012), yon analiz de done ki soti nan rejim lan Autoimmunity ak Rituximab revele ke remisyon te reyalize nan 12 nan 17 pasyan vasilit rimatoyid trete ak rituximab. Pasyan yo te tou kapab diminye dòz yo nan prednisone.
Sous:
Rheumatoid Vasculitis. Johns Hopkins Sant Vasculitis.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/
Rheumatoid Vasculitis. Klinik Cleveland.
http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/hic-rheumatoid-vasculitis
Rheumatoid Vasculitis. Vasculitis Fondasyon. Septanm 2012.
http://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/rheumatoid-vasculitis/
Rvumatoid Vasculitis: Menas Fimen oswa Sib pou Tretman New? Bartels ak pon. Kouran rimatism Rapò. Desanm 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950222/
Rituximab terapi pou vaskulit sistemik ki asosye ak atrit rimatoyid: Rezilta ki soti nan Autoimmunity la ak Rituximab Rejis. Pechal X et al. Atrit Swen ak Rechèch. Mas 2012.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22076726