Uveitis, Scleritis, ak Sèch Sendwòm Zye
Pifò moun panse atrit se sèlman yon maladi jwenti. Tou depan de ki kalite atrit , ka gen efè sistemik nan maladi, konplikasyon, ak kondisyon komorbid .
Pou egzanp, kondisyon yo sistemik enflamatwa ki gen ladan atrit rimatoyid , sistemik lèvr erythematosus , sendwòm Sjogren a , spondyloarthropathies , vaskulit , sendika Behcet, ak dermatomyositis , ka asosye ak pwoblèm nan je.
Zye Anatomi
Je a se yon estrikti konplèks. Pòsyon an devan nan je a gen ladan korn a ak lantiy la. Tou de se estrikti avascular (san veso sangen) nòmalman. Gen yon chanm antérieure plen ak imè akeuz (likid dlo). Uvea anterior gen ladan iris la ak kò a ciliary. Se pati nan uve a rele choroid a, yon tisi trè vaskularize ki chita jis dèyè retin a. Nenpòt pòsyon nan uvea a ka vin anflame, menm jan tou ki antoure tisi.
Se blan ekstèn ki kouvri nan je a yo rele sklera la. Klè a ak korn rankontre yo fòme limbus a devan je a. Retin a se pati ki pi enteryè nan je-pati a ki se yon ekstansyon nan sèvo a epi li kapab reponn a siyal vizyèl.
Peye atansyon a sentòm yo
Si ou gen eksperyans nan vizyon anomali, ou ta dwe konsilte doktè ou, de preferans rheumatologist ou. Ou ap gen chans pou yo bay yon rekòmandasyon yo wè yon oftalmològ.
Siy ak sentòm ou ka fè eksperyans depann de pati nan je ki anflame oswa yon jan afekte. Nan kèk ka, retade tretman ka lakòz avèg, kidonk pran li seryezman epi yo gen sentòm ou evalye.
Sendwip Sèch Zye
Keratoconjunctivitis sika se pi souvan ke yo rekonèt kòm sendwòm je sèk.
Li se pwoblèm nan je ki pi komen ki asosye ak atrit rimatoyid, ak yon prévalence ant 15-25 pousan. Kòm ou ta atann, objektif prensipal la nan tretman nan sendwòm je sèk se ranpli dlo nan je ak prezève fim nan chire.
Uveitis
Kòm rele li sijere, uveit se enflamasyon nan uve a ki rezilta nan anflamasyon ak iritasyon. Anterior uveitit, ki kalite ki pi komen nan uveit, ki asosye ak enflamasyon nan pati a devan nan je la. Depi iris a se souvan pati nan sèlman ki enplike, li se pafwa yo rele irit.
Uveitis posterior afekte pati nan tounen nan uve a, sitou ki enplike korewoid la. Lè se sèl choroid la ki enplike, li rele choroidit. Lè yo retin an tou, li rele chorioretinit. Men, yon lòt kalite uveitit se planitis par ki lakòz enflamasyon nan zòn nan flèch (pars plana) ki chita ant iris la ak choroid la.
Sentòm uveit ka gen ladan vizyon twoub, doulè nan je, tach nwa ki flote, sansiblite nan limyè, ak woujè nan je la. Uveit antérieure tipikman ale lwen nan kèk jou a semèn, ak tretman. Uveitis posterior ka dire de mwa a ane epi li ka lakòz pèmanan domaj, malgre tretman. Kortikoterapi oral oswa gout je esteroyid yo tipikman itilize pou trete uveit.
Gen kèk estatistik: apeprè 80 pousan nan uveit ki fèt nan timoun yo asosye avèk atrit rimatoyid atrit . Anviwon 50 pousan moun ki devlope uveit anterior yo pozitif pou HLA-B27 . Anviwon 80 pousan moun ki gen uveit antèn HLA-B27 ki asosye yo genyen tou youn nan spondyloarthropathies yo.
Sklerit
Scleritis ki te koze pa enflamasyon nan klere a. Gen senk klasifikasyon nan sclerit: difize antérieure, nodul, necrotizing, parlerans scleromalacia, ak posterior. Yon doulè, je wouj se karakteristik nan diffuse antérieure, nodul, oswa nkrotizing scleritis. Avèk parfans scleromalacia, doulè ka varye ak yon nodil karakteristik (anpil tankou yon nodil rimwòs) devlope sou skler la.
Doulè tou se varyab ak sklerit posterior. Vizyon twoub, chire nan je a, sansiblite nan limyè, ak plak wouj sou pati blan an nan je a ka rive tou.
Moun ki gen sclerit ka devlope lòt pwoblèm nan je, tankou uveit, glokòm, èdèm nè optik, ak retòtinal oswa choroidal deformation. Gwo klèrèt ka lakòz eklèsi nan korn a ki ka mennen nan avèg pasyèl.
Kondisyon tipikman ki asosye avèk scleritis gen ladan granulomatoz ak polyangiit (ka byen bonè kòmansman) ak atrit rimatoyid (anjeneral ak long tèm, seropozitif RA). Rheumatoid kont atrit pou 18 a 33 pousan nan ka nan scleritis.
Tretman nan sclerit ka kòmanse ak dwòg nonsteroidal anti-enflamatwa ak pwogrè nan prednisone nan bouch, gout je esteroyid, oswa piki lokal esteroyid. Sklerit se souvan ki pèsistan, ki dire lontan pou ane yo.
Sous:
Manifestasyon okilè nan maladi otoiminitè. Ameriken Fanmi Doktè. Patel SJ et al. 15 septanm 2002.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> Scleritis. MedlinePlus. 9/3/2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
> Zye ak maladi rimatism. Chapit 44. James T. Rosenbaum. Liv Kelly a nan rumatoloji. Nevyèm edisyon. Elsevier Saunders.
> Uveitis. MedlinePlus. 9/3/2012.
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm