Fimen ak obezite ajoute nan chay la nan enflamasyon
Moun pafwa panse ke atrit rimatoyid ak osteoartriti yo se menm bagay yo. Pandan ke osteoartriti ki te koze pa alontèm mete-ak-dlo nan yon jwenti, atrit rimatoyid se yon maladi pi plis konplèks ak konfizyon nan ki sistèm iminitè a atake selil pwòp li yo ak tisi, ki gen ladan sa yo ki nan jwenti yo, po, ak lòt ògàn yo.
Tankou lòt maladi otoiminitè, tankou lupus ak psoriasis, kòz ki kache nan atrit rimatoyid pa byen konprann.
Ki sa nou konnen se ke sèten faktè-tankou fimen ak obezite-ka mete ou nan pi gwo risk pou pa sèlman resevwa maladi a, men ki gen sentòm vin pi mal.
Gen kèk nan faktè risk pou atrit rimatoyid yo modifye (sa vle di ke nou ka chanje yo), pandan ke lòt ki pa modifiable ak kote nan risk nannan.
Ki pa Peye-Modifiable Faktè Risk
Atrit rimatoyid afekte kèk gwoup plis pase lòt moun. Twa faktè ki pa modifiab souvan ki lye ak maladi a se laj, sèks, ak yon istwa familyal nan atrit rimatoyid.
Laj
Pandan ke atrit rimatoyid ka grèv nan nenpòt laj, aparisyon nan sentòm yo anjeneral kòmanse ant laj 40 ak 60. Anplis, risk la ap ogmante pi gran an ou jwenn ki pi gran. An jeneral, chans yo nan devlope atrit rimatik pral plis pase trip ki gen laj ant 35 ak 75, ogmante de 29 ka pou chak 100,000 moun rive nan 99 ka pa 100,000, dapre rechèch nan klinik la Mayo.
Sèks
Fi yo se twa fwa chans pou yo jwenn atrit rimatoyid pase gason. Pandan ke eksplikasyon pou diferans sa a se byen lwen soti nan definitif, òmòn yo kwè yo jwe yon gwo wòl.
Sa a se pwouve nan pati pa rechèch ki te montre ke fanm yo pral souvan devlope maladi a apre orè pi gwo nan òmòn yo.
Sa a pafwa rive imedyatman apre gwosès oswa nan tandem ak aparisyon nan menopoz. Estwojèn , oswa espesyalman se rediksyon nan estwojèn, yo kwè ke yo dwe koupab la.
Nan lòt men an, ranplasman estwojèn ka ofri yon benefis pwoteksyon bay fanm ki pi gran ki ka otreman vilnerab a maladi a.
Benefis la menm ka pwolonje nan pi jenn fanm ki pran yon konbinansif konbinezon oral (aka "grenn nan"). Dapre chèchè nan Enstiti a Karolinska nan stockholm, fanm ki te itilize yon kontrasepsyon estwojèn ki gen plis pase sèt ane te gen yon prèske 20 pousan diminye risk pou atrit rimatoyid konpare ak fanm ki pa janm pran grenn lan.
Jenetik
Si ou gen yon paran oswa frè ak sè ki gen atrit rimatoyid, risk ou genyen pou devlope maladi a se twa fwa pi plis pase popilasyon jeneral la. Dezyèm degre fanmi plis oswa mwens doub risk ou. Figi sa yo ede ilistre wòl santral la ki jenetik jwe nan devlopman maladi otoiminitè a .
Dapre yon etid 2017 ki te pibliye nan Lancet la, jenetik jwe yon pati nan ant 40 pousan ak 65 pousan nan tout ka konfime. Pandan ke pèfòmans jenetik egzak yo poko idantifye yo, moun ki gen maladi otoiminitè yo kwè yo gen youn oswa plis mitasyon ki chanje fason sistèm iminitè a rekonèt ak objektif ajan maladi ki lakòz.
Nan yon sistèm iminitè fonksyone, yon fanmi jèn ki rele antijèn leukosit antijèn (HLA) konplèks ede sistèm iminitè a fè distenksyon ant selil pwòp li yo nan sa yo ki anvayisè etranje yo. Avèk atrit rimatoyid ak lòt maladi otoiminitè, sèten HLA mitasyon ka fini voye mesaj yo mal nan sistèm iminitè a, enstwi li atake selil pwòp li yo ak tisi yo. Youn nan mitasyon yo souvan ki asosye ak sa a se HLA-DR4 .
HLA-DR4 tou se lye nan lòt maladi otoiminitè, ki gen ladan lupus , polymyalgia rimatism , ak otoiminitè epatit. Gen lòt HLA jèn mitasyon tou yo kwè lye.
Lifestyle Faktè Risk
Faktè risk Lifestyle se moun ki modifiable. Chanje faktè sa yo ka pa sèlman redwi gravite a nan maladi ou, yo ka menm diminye risk ou maladi a ap resevwa li an plas an premye. Fimen ak obezite yo se de faktè ki pi enpòtan.
Fimen
Fimen gen yon relasyon kòz ak efè ak atrit rimatoyid. Se pa sèlman sigarèt ogmante risk pou yo trape maladi a, yo ka akselere pwogresyon nan sentòm ou, pafwa grav.
Yon revizyon complète nan syans klinik ki fèt pa chèchè yo nan Kobe University Graduate School of Medicine te konkli ke yo te yon fimen lou (defini kòm fimen yon pake sigarèt nan yon jou pou plis pase 20 ane) prèske double risk ou genyen pou atrit rimatoyid. Gason yo prèske de fwa plis chans yo dwe afekte pase fanm epi anjeneral vin pi mal sentòm pi bonè.
Anplis de sa, fimè ki teste pozitif pou faktè rimaksato (RF) yo twa fwa plis chans pou yo jwenn atrit rimatoyid pase tokay ki pa fimen yo, si yo aktyèl oswa fimè sot pase yo. Kòm faktè pwòp endepandan li yo, fimen se li te ye ankouraje selil selil, enflamasyon ogmante, ak ankouraje pwodiksyon an nan radikal gratis ki plis domaj deja anflame tisi jwenti.
Menm si ou pran medikaman nan trete maladi a, fimen ka entèfere ak aktivite yo, epi fè yo mwens efikas. Sa a gen ladan medikaman sa yo fondamantal kòm methotrexate ak plus TNF-blockers tankou Enbrel (etanèseptè) ak Humira (adalimumab) .
Obezite
Atrit Rheumatoid karakterize pa enflamasyon kwonik ki piti piti degrade ak detwi zo ak jwenti tisi. Nenpòt bagay ki ajoute nan enflamasyon sa a pral sèlman fè bagay sa yo vin pi mal.
Obezite se youn nan kondisyon sa yo ki ka deklanche enflamasyon sistemik, ki te koze pa akimilasyon nan selil adipoz (grès) ak hyperproduction nan pwoteyin enflamatwa li te ye tankou cytokines . Plis selil yo adipozan ou genyen nan kò ou, pi wo a konsantrasyon nan cytokines.
Li se ki pa gen sipriz, Se poutèt sa, moun ki gen obezite ap fè eksperyans pi vit deteryorasyon nan jwenti yo konpare ak moun ki gen pwa nòmal epi yo gen plis konplikasyon maladi ki gen rapò, ki gen ladan pericarditis (enflamasyon nan manbràn nan kè), pleurit (enflamasyon nan pawa a nan poumon yo), ak vaskulit (enflamasyon nan veso sangen).
Anplis, pwa nan kò ogmante pa ka ede men ajoute estrès nan jwenti ki afekte yo, patikilyèman nan jenou, ranch, ak pye, sa ki lakòz pi gwo pèt nan mobilite ak doulè.
Obezite ka tou vòlè ou nan kapasite w pou reyalize remisyon, eta a nan aktivite maladi ki ba nan ki enflamasyon se plis oswa mwens anba kontwòl. Selon rechèch ki soti nan Weill Cornell Medical College, moun ki gen yon endèks mas kò (BMI) nan plis pase 30-definisyon klinik la nan obezite-yo se 47 pousan mwens renmen reyalize remisyon konpare ak moun ki gen yon BMI ki poko gen 25.
Estrès fizik ak emosyonèl
Pandan ke sentòm atrit rimatoyid ka souvan fize moute pou okenn rezon aparan, gen kondisyon ki ka deklanche yon toudenkou vin pi grav nan sentòm yo.
Faktè overexertion se youn nan sa yo. Pandan ke se mekanis la pou sa a mal konprann, li se kwè ke lage nan toudenkou ak twòp nan òmòn estrès, tankou kortisol ak adrenalin, ka gen yon efè frape-sou ki entansifye repons lan otoiminitè. Pandan ke sa a pa nan okenn fason mine benefis yo menmen nan fè egzèsis nan trete rheumatoid, li sijere ke aktivite fizik bezwen yo dwe apwopriye, patikilyèman insofar kòm jwenti yo ap konsène.
Repons kò a nan estrès fizik ka reflete pa repons li nan estrès emosyonèl. Pandan ke syantis yo poko jwenn yon asosyasyon klè ant sentòm estrès ak atrit rimataksid , moun k ap viv ak maladi a pral souvan rapòte ke fize-ups yo imedyatman anvan pa moman de enkyetid ekstrèm, depresyon, oswa fatig.
Lòt deklanche komen yo enkli enfeksyon, ki gen ladan frèt la oswa grip la, ki asosye ak deklanchman iminitè. Fize-ups ka rive tou an repons a sèten manje ou manje, deklanche nan ki se kwè lye nan yon repons alèjik nan ki sistèm iminitè a reyaji anòmal.
Tout moun sa yo faktè mete diferan degre nan estrès sou kò a ki sistèm iminitè a reponn a, pafwa negatif.
Sous:
> Alpizar-Rodriquez, D .; Pluchino, N .; Canny, G. et al. "Wòl nan faktè fi ormon nan devlopman nan atrit rimatoyid." Rimatoloji. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / rimatoloji / kew318.
> Doran, M .; Pond, G .; Crowson, C. et al. "Tandans nan ensidans ak mòtalite nan atrit rimatoyid nan Rochester, Minnesota, sou yon peryòd karant ane." Atrit Rheum. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, L. et al. "Kontraseptif Oral, bay tete ak risk pou yo devlope atrit rimatoyid: rezilta ki soti nan etid la Syèd EIRA." Annal Rheumatic Dis. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Schulman, E .; Bartlett, S .; Schieir, O. et al. "Twò ak Obezite redwi chans pou ranfòse sibstans nan Early Rheumatoid Atrit: Rezilta ki soti nan Kanadyen Early Arthritis etid la kowòd." Arthritis Swen Res. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Konsekans fimen tankou yon faktè risk pou devlope atrit rimatoyid: yon meta analiz de etid obsèvasyon. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard 2008.096487.