Patisipe yon sèl jwenti nan yon moman
Monoartriti defini kòm atrit ki enplike yon sèl jwenti nan yon moman. Gen plizyè kòz posib nan monoartrit oswa atrit monoartikulèr kòm li se yo te rele tou, ki gen ladan enfeksyon, nonspecific kondisyon enflamatwa, depozisyon kristal, chòk, neoplasm, ak kondisyon imunolojik.
Kòmansman nan monoartrit se souvan toudenkou ak entans ak lafyèv, doulè nan jwenti , ak anfle jwenti.
Prezantasyon nan sentòm sa yo mande pou dyagnostik rapid ak tretman pou anpeche jwenti destriksyon. Diagnostik la dwe itilize istwa medikal yon pasyan an, egzamen fizik, radyografi, tès san, ak egzamen likid sinovyal pou detèmine kòz sentòm monoartikulèr yo. Pandan ke monoartrit se anjeneral ki asosye ak yon kondisyon egi, li tou kapab premye sentòm sa a ki devlope nan yon polartrit oswa kalite kwonik atrit. Li kapab lakòz tou yon kondisyon jwenti ki pa enflamatwa, kondisyon periartikulèr (sètadi, ozalantou jwenti a), maladi zo, oswa maladi tisi mou .
Sentòm Inisyal yo ofri endikasyon enpòtan
Chòk la, ka zo kase, oswa yon kò ki lach ki sispèk lè monoartriti devlope toudenkou. Monoartriti ki devlope plis piti piti, plis pase youn oubyen de jou, anjeneral ki asosye ak enflamasyon, enfeksyon, oswa depo kristal. Doulè ke, an premye, se pa rekonèt men vin pi piti toujou sou jou a semèn, yo ka rive akòz yon enfeksyon endolan oswa asipptomatik, ostoartrit , oswa timè.
Tipikman, si gen rèd maten , osi byen ke doulè jwenti ak mouvman restriksyon, yon kalite enflamatwa nan atrit sispèk. Doulè ki fèt nan yon rejyon periartikulèr anjeneral ki gen rapò ak yon maladi tisi mou. Si monoartrit se kwonik, anjeneral li gen rapò ak maladi a pre-ki egziste deja.
Men, anvan yo monoartriti klase kòm kwonik, sa ki lakòz monoartriti egi yo dwe konsidere ak regle. Ann konsidere yon egzanp kèk nan kondisyon ki ka lakòz doulè egi oswa periartikulèr doulè, selon liv Kelley nan rimatoloji :
Monoartriti komen egi
- Septik atrit (gonokokal oswa ki pa gonokok)
- Crystal atrit (gout, pseudogout )
- Atrit reyaktif
- Maladi Lyme
- Plant pikan synovit
- Lòt enfeksyon
Chòk oswa Defans Entèn
- Kwochè estrès
- Kò ki lach
- Nekwom Ischemik
- Hemarthrosis
Acute Monoarthritis ki asosye ak politèr atitid
Monoartriti ki asosye avèk maladi ki pa enflamatwa
- Osteoartriti
- Charcot jwenti
- Maladi Depo, tankou Hemochromatosis (maladi fè)
Maladi Synovial
- Reflex senpatik dystrofi
- Sarkoidoz
- Amyloidoz
- Pigman zanovodular synovit
- Lipoma arborescens
Acute monoartriti nan maladi sistemik
- Systemic lipus erythematosus
- Vasculitis
- Maladi Behcet la
- Endokarit bakteri
- Rale polychondrit
- Fanmi Lafyèv Mediterane
Acute monoartriti nan maladi zo
- Maladi Paget la
- Osteometri
- Maladi metastatik
- Pulmonè osteoartropati hypertrophic
Dyagnostik Tès
Tès san
Tès san ka revele sijesyon enpòtan yo. Enflamatwa, septik, oswa kristal-kalite atrit anjeneral yo asosye avèk yon pousantaj sedimantasyon ki wo, CRP ki wo, ak yon gwo konte san blan. Sosyal maladi patisipasyon souvan detèmine pa tès san ki teste fonksyon an nan ren yo, fwa, zo, ak nan misk. Rheumatoid faktè , anti-CCP , tès antikò klinik , elèktroforèz pwoteyin, maladi Lyme maladi, osi byen ke yon touye lòt tès san, ka bay rezilta ki ede fòmil dyagnostik la.
Imaj syans
Plenn x-reyon ka revele prezans nan anfle tisi anfle, kalsyòm nan tisi yo periartikulèr, ka zo kase, kò ki lach, maladi lokalize zo, ak prèv nan destriksyon jwenti.
CT analiz yo ka bay lòd pou plis detay ki nesesè. MRI se opsyon nan D pi bon lè maladi tisi mou yo sispèk. MRI tou ka evalye limit enflamasyon ak domaj jwenti, menm si senptomik. Atrograf ak analiz zo yo tou opsyon D '. Epitou, ultrason se yon modalizasyon D 'de pli zan pli komen yo itilize nan klinik la fè dyagnostik mou tisi ak kondisyon arthritic.
Synovial Fluid Analysis
Se egzamen an likid sinovyal konsidere kòm tès ki pi itil pou evalye monoartriti egi. Se likid Synovial analysé pou koulè li yo ak degre nan gwo twou san fon. Se konte selil blan an detèmine pou fè distenksyon ant kòz enflamatwa ak ki pa enflamatwa. Yon konte selil blesi sinovial ki konte ki pi gran pase 2,000 WBC / mm3 anjeneral ki asosye ak yon kondisyon enflamatwa. Synovial likid ak yon konte selil san blan ki pi piti pase 2,000 WBC / mm3 se tipikman ki pa enflamatwar.
Yo ta dwe kiltive likid nan sinovyal ak yon tach gram fè pou gade pou prezans nan bakteri mikwoskopik. Uric asid oswa CPPD kristal ka obsève, si prezan, lè l sèvi avèk mikwoskosik polarize limyè. Ka likid synovial tou pou fè tès pou glikoz, pwoteyin, ak laktik dehydrogenase.
Sous:
Acute monoartriti. Max jaden. Liv Kelley nan rimatoloji. Nevyèm edisyon. Paj 577.
Dyagnostik monoartriti Acute nan Adilt: Yon Apwòch Pratik pou Doktè Fanmi an. Ameriken Fanmi Doktè. Siva et al. Jiyè 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html