Kisa Doulè Kwonik ye?

by Adrienne Dellwo; Revize pa Grant Hughes, MD

Diferans ki genyen ant doulè kwonik ak egi

Doulè se youn nan plent ki pi komen yo ale nan doktè a avèk yo. Nan peyi Etazini sèlman, plis pase 100 milyon moun estime pou yo viv avèk doulè kwonik.

Doulè kwonik trè diferan de doulè egi. Doulè egi se sa ou fè eksperyans lè ou fè mal-di, lè ou kraze yon zo oswa boule men ou-oswa lè yon bagay ale mal nan kò ou, tankou endijesyon, apendisit, oswa yon wòch ren pase.

Doulè egi se tankou yon sistèm alam. Li di ou se kò ou ki te oswa dènyèman te domaje pou ke ou ka fè yon bagay sou li. Mesaj la ka, "brûler la cho, se konsa tanpri sispann manyen li," oswa "Tendon a nan cheviy ou a domaje ak mache sou li pral gen konsekans negatif." Li nan enfòmasyon ou bezwen epi yo ka mete yo sèvi ak.

Doulè kwonik se tankou yon alam ki fonksyone oswa ale nan lè li pa bezwen, tankou yon alam lafimen ak yon batri mouri. Nou tout te gen ki vwazen ki alam machin ale nan nenpòt ki lè yon chat ap mache pa oswa van an soufle, reveye ou moute nan mitan lannwit lan ak ale sou yo ak sou. Tout moun nan lari a konnen yo pa bezwen rele 911 oswa vini vole moute soti nan kabann kouri dèyè yon vòlè, e ankò ke alam toujou gen yon enpak sou lavi ou.

Lè Doulè egi vin kwonik

Doulè egi ka vire nan doulè kwonik. Doktè diferan gen diferan referans pou konbyen tan li pran yo vin kwonik.

Gen kèk di twa mwa, lòt moun di sis mwa oswa yon ane. Toujou, lòt moun konsidere li kwonik si doulè a te pèsiste pi lontan pase li tipikman ta pou kèlkeswa sa ki lakòz li.

Syans medikal pa t 'sèvi ak konprann poukisa doulè ta retade apre yon bagay te geri. Anpil fwa, yo ta di doulè a te "tout nan tèt ou."

Plis dènyèman, menm si, chèchè yo te dekouvri ke doulè egi pafwa chanje kouman sèvo nou yo branche.

Lè ou santi doulè, sa k ap pase se ke nè ou ap detekte yon pwoblèm epi voye siyal nan sèvo ou. Lè sa a, sèvo ou an voye siyal soti nan kò ou ki vize a retire danje epi dirije pwosesis gerizon an.

Lè siyal yo toujou ap retounen ak lide, se tankou sistèm nève ou vin nan abitid la nan voye yo, epi pafwa, li pa sispann menm lè li ta dwe. Estrikti fizik ki pote siyal sa yo chanje, menm jan ak fason chanjman nan sèvo ou lè ou aprann yon nouvo teknik.

Lè Doulè kwonik devlope sou pwòp li yo

Pafwa, doulè kwonik rekòt lè pa gen anyen tankou yon aksidan oswa operasyon lakòz li. Anjeneral, sa a se paske nan yon maladi.

Nòt nan kondisyon ka lakòz kwonik doulè, swa nan zòn espesifik oswa kò-lajè. Gen kèk moun komen ki enkli:

Atrit
Fibromyalji
Lupus
Sklewoz miltip
Kansè
Konpresyon nè (sètadi, syatik , sendwòm tinèl karp )
Neuropati (doulè nan domaj nè)
Migrèn
Joint malfonksyònman (sètadi, TMJ )
Nenpòt kondisyon autoimmune / enflamatwa

Kondisyon sa yo ki te koze pa yon gran varyete de bagay sa yo epi yo pa tout ka trete menm jan an.

Si ou devlope doulè kwonik, li enpòtan anpil pou ou wè yon doktè epi pou w jwenn yon dyagnostik apwopriye. Sa ba ou yon chans pi bon pou jwenn tretman efikas ak estrateji jesyon.

Kalite Doulè kwonik

Se pa tout doulè santi menm bagay la. Si ou te gen yon koupe, yon kraze, yon boule, ak yon lukse, ou konnen yo tout diferan. Doulè kwonik tou varye pa kòz.

Doulè kwonik souvan dekri tankou:

Fiziyad
Boule
Elektrik (zingy, kale)
Kraze
Matye
Achy
Tranbleman
Sansib
Rèd

Mwens komen deskripsyon ka gen ladan mo tankou "gwo twou san fon" oswa "cho."

Yon doktè ka anmezi pou di anpil de jan ou dekri doulè ou.

Pou egzanp, tire doulè elektrik gen plis chans soti nan yon nè.

Kalite doulè dwòl

Sèten kalite doulè yo pi komen pase lòt moun epi yo ka sèlman gen rapò ak sèten kondisyon.

Hyperalgesia se doulè anplifikasyon-fondamantalman leve volim nan doulè. Lè yo detekte siyal doulè, nè yo voye plis siyal pase yo ta dwe, ak sèvo a sou-reponn kòm byen. Rezilta a se ke ou fè eksperyans pi plis doulè pase ou nòmalman ta.

Hyperalgesia se lye nan:

Konjesyon Serebral
Nè domaj
Enflamasyon
Long-term itilize asasen doulè opioid (sa vle di, Vicodin, oxycodone)
Maladi, espesyalman fibromyaljya ak lòt kondisyon sansiblite santral

Yon lòt kalite doulè dwòl se allodynia , ki vle di doulè soti nan yon bagay ki pa tipikman douloure. Sa ka gen ladan yon manyen limyè, twal bwose kont po a, oswa modere frèt oswa chalè.

Allodynia se yon karakteristik nan:

Migrèn
Fibromyalji
Lòt kondisyon sansiblite santral

Lòt moun souvan jije moun ki gen hyperalgesia ak allodynia harshly, kwè yo ap fè twò gwo yon kontra soti nan doulè yo, oswa faking li, oswa yon jan kanmenm twò mantalman fèb pou okipe li. Doulè nan men yo, sepandan, se reyèl e souvan feblès.

Doulè deklannche

Doulè kwonik pafwa konstan, men li pa dwe fè. Doulè nan yon kondisyon tankou sendwòm entesten chimerik ka sèlman prezan apre yo fin manje sèten manje, men li ka toujou konsidere kòm kwonik. Menm bagay la tou ale pou doulè jenou ki nan deklannche pa frèt oswa abuze, men se pa la tout tan tout tan an.

Doulè deklanche ou ka di tou yon doktè anpil sou sa k ap pase nan kò ou. Nan kèk ka, li ka menm montre nan direksyon estrateji jesyon espesifik.

Sentòm yo Lye nan Doulè Kwonik

Pandan ke doulè se sentòm prensipal la, lòt sentòm yo souvan akonpaye doulè kwonik. Sa yo souvan genyen ladan yo:

Fatig
Pòv dòmi
Depresyon
Anksyete
Diminye apeti
Pwoblèm fonksyon mantal
Kè plen
Kowòdinasyon pòv

Se pa tout moun ki gen doulè kwonik ap fè eksperyans tout sentòm sa yo. Epitou, gen kèk kondisyon kwonik-doulè ki genyen ladan anpil sentòm adisyonèl, menm jan tou.

Dyagnostik doulè kwonik

Tankou ak doulè egi, si ou ale nan doktè a epi di, "Mwen gen doulè kwonik," li oswa li ap pwobableman mande, "Ki kote li fè mal?"

Si ou ka lonje dwèt sou yon kote (oswa yon kote kèk,) ki anjeneral yon gwo èd lè li rive dyagnostik ou. Doktè a pral gen anpil chans pou egzamine zòn lan epi li ka jwenn yon radyografi oswa yon lòt eskanè pou wè sa k ap pase sou entèn.

Si yo mande "ki kote" epi ou di "tout kote," pwosesis la pral ale yon fason diferan. Atann tès san pou chèche siy enflamasyon oswa lòt makè maladi. Doktè ou ka bay lòd pou analize tou, tou depann de sentòm ou ak istwa medikal.

Doulè nan pi konplike ou se, plis la li ka ede kenbe yon jounal doulè. Sa ka ede ou idantifye deklanchman, reponn kesyon sou ki lè ak pou konbyen tan ou fè mal, ak entansite a ak bon jan kalite (sa vle di, boule, kout kouto) nan doulè ou. (Jounal doulè a se yon zouti pou ou, kidonk, ou ka konprann doulè ou pi byen. Pa lage l nan doktè a epi atann pou li pore li pou ou.)

Trete kwonik Doulè

Tretman pou doulè kwonik ka varye anpil depann sou dyagnostik ou.

Medikaman pou doulè ka gen ladan:

Tou depan de sou sentòm ou ak kondisyon sipèpoze, doktè ou ka rekòmande tretman adisyonèl, tankou:

Terapi fizik
Massage terapi
Chiropraktik swen
Akuponktur
Sipleman nitrisyonèl
Sikoterapi

Chanjman Lifestyle ka ede w santi w pi byen tou. Sa yo ka gen ladan yo:

Chanjman dyetetik
Modifye nivo aktivite yo
Espesyal aranjman nan lekòl la oswa travay
Si w kite lekòl oswa travay
Kite fimen
Limite oswa elimine alkòl
Jesyon Estrès
Mobilite èd

Lavi chak jou avèk doulè kwonik

K ap viv ak doulè kwonik se difisil. Pafwa, ou ka santi ou san espwa oswa dezespere pou soulajman.

Avèk dyagnostik apwopriye ak tretman, kèk doulè kwonik ale lwen tan. Gen kèk pa fè sa. Pandan ke pa gen okenn tretman yon sèl-gwosè-adapte-tout, ou gen yon anpil nan opsyon ki disponib pou diminye doulè ou, sa ki ka amelyore fonctionnalités ou ak kalite lavi.

Lè w ap travay ak doktè ou pou jwenn rejim tretman an bon, epi lè ou fè chwa ki entelijan, ou kapab fè amelyorasyon enpòtan.

Sous:

Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro RE. Doulè kwonik, estrès kwonik ak depresyon: konyensidans nan konsekans? Journal of neuroendokrinoloji

Akademi Nasyonal Syans. Louvwi Doulè nan Amerik: Yon Blueprint pou transfòme Prevansyon, Swen, Edikasyon, ak Rechèch.

Ren W, Centeno MV, Berger S, et al. Chemen an endirèk nan nukleus akòmal koki anplifye doulè neropatik. Nati nerosyans. 2016 Feb; 19 (2): 220-2.

Yunus MB. Santral sansiblite sendwòm: yon nouvo paradigm ak gwoup nosoloji pou fibromyalji ak kondisyon sipèpoze, ak pwoblèm nan ki gen rapò ak maladi kont maladi. Seminè nan atrit ak rimatism. 2008 Jun; 37 (6): 339-52.