Carpal Tinèl Sendwòm Apèsi sou lekòl la

Ou ap travay nan biwo ou, ap eseye inyore pikotman an oswa pèt sansasyon ou te gen pou mwa nan men ou ak ponyèt. Toudenkou, yon byen file, doulè w pèse kò w lans nan ponyèt la ak moute bra ou. Jis yon kranp pase? Gen plis chans ou gen sendwòm tinèl karp, yon doulè pwogresif ki te koze pa konpresyon nan yon nè kle nan ponyèt la.

1 -

Ki sa ki Èske Sendwòm Tinèl Carpal?

Sendwòm tinèl Carpal rive lè nè medyàn la, ki kouri soti nan avanbra a nan men, vin bourade oswa prese nan ponyèt la. Nè a medyàn kontwole sansasyon nan bò palmis nan gwo pous la ak dwèt (byenke pa dwèt la ti kras), osi byen ke enpilsyon nan kèk misk ti nan men nan ki pèmèt dwèt yo ak gwo pous pou avanse pou pi.

Tinèl la Carpal

Tinèl la karpal se yon etwat, pasaj rijid nan ligaman ak zo nan baz la nan men an ki kay nè a medyàn ak tandon. Pafwa, episan soti nan tandon irite oswa lòt anfle nòmal tinèl la ak lakòz nè a medyàn yo dwe konprese. Rezilta a ka doulè, feblès, oswa angoudisman nan men ak ponyèt, radi moute bra a.

Malgre ke sansasyon douloure ka endike lòt kondisyon, sendwòm tinèl karp se pi komen ak lajman li te ye nan neuropathies yo anrapò nan ki nèr periferik nan kò yo konprese oswa twomatize.

2 -

Sentòm yo

Sentòm sendwòm tinèl karpal anjeneral kòmanse piti piti, ak souvan boule, pikotman, oswa demanjezon pasyon nan palmis la nan men an ak dwèt yo, espesyalman gwo pous la ak endèks la ak dwèt presegondè. Gen kèk souf tinèl karpal di dwèt yo santi yo initil ak anfle, menm si ti kras oswa ki pa gen anfle se aparan.

Sentòm yo nan sendwòm tinèl karp souvan souvan parèt nan youn oswa tou de men pandan nwit la la, depi anpil moun dòmi ak ponyèt flechi.

Yon moun ki gen sendwòm tinèl karpal ka reveye santi bezwen nan "souke soti" men la oswa ponyèt.

Lè sentòm yo vin pi mal

Kòm sentòm nan sendwòm tinèl karp vin pi mal, moun ta ka santi pikotman pandan jounen an. Diminye grip fòs ka fè li difisil a:

• fòm yon pwen
• atrab ti objè yo
• fè lòt travay manyèl

Nan ka kwonik ak / oswa trete nan sendwòm tinèl karpal, misk yo nan baz gwo pous la ka gaspiye. Gen kèk moun ki pa kapab di ant cho ak frèt pa manyen.

3 -

Kòz

Sendwòm tinèl Carpal se souvan rezilta yon konbinezon de faktè ki ogmante presyon sou nè medyàn ak tandon nan tinèl la karpal, olye ke yon pwoblèm ak nè a tèt li. Gen plis chans maladi a se akòz yon predispozisyon konjenital-tinèl la karpal senpleman pi piti nan kèk moun pase nan lòt moun.

Lòt kontribye faktè

• chòk oswa aksidan nan ponyèt la ki lakòz anfle, tankou lukse oswa ka zo kase
• souaktivite nan glann nan pitwitèr
• ipothyroidism
• Atrit rimatoyid
• pwoblèm mekanik nan jwenti nan ponyèt
• travay estrès
• Repete pou sèvi ak zouti men vibre
• Retansyon likid pandan gwosès oswa menopoz
• devlopman nan yon sist oswa timè nan kanal la

Nan kèk ka, yo ka idantifye okenn kòz sendwòm tinèl karpal.

Mouvman repete

Gen ti kras done klinik yo pwouve si mouvman repetitif ak fòs nan men an ak ponyèt pandan travay oswa aktivite lwazi ka lakòz sendwòm tinèl karp. Mouvman repete ki fèt nan kou nòmal travay oswa lòt aktivite chak jou ka lakòz maladi mouvman repetitif tankou:

• boursitis
• tandinit

Cramp Writer la

Cramp Writer la, yon kondisyon nan ki yon mank de kowòdinasyon amann motè ak doulè ak presyon nan dwèt, ponyèt, oswa avanbra a te pote nan aktivite repetitif, se pa yon sentòm nan sendwòm tinèl karp.

4 -

Ki moun ki nan risk

Fanm yo twa fwa plis chans pase gason yo devlope sendwòm tinèl karpòl, petèt paske kanal la tinèl tèt li ka pi piti nan fanm pase nan gason.

• Se dominan an anjeneral ki afekte an premye epi ki pwodui doulè ki pi grav.
• Sendwòm tinèl Carpal anjeneral fèt sèlman nan granmoun.

Moun ki gen dyabèt oswa lòt maladi metabolik ki dirèkteman afekte nè kò a ak fè yo plis sansib a konpresyon yo tou nan gwo risk.

Job Risk

Risk pou devlope sendwòm tinèl karp se pa sa sèlman nan moun ki nan yon endistri sèl oswa travay, men se espesyalman komen nan travay sa yo fè liy asanble tankou:

• fabrikasyon
• koud
• fini
• netwaye
• vyann, bèt volay, oswa pwason anbalaj

An reyalite, sendwòm tinèl karp se twa fwa plis komen nan mitan asanble pase nan mitan done done-antre pèsonèl. Yon etid pa Clinic nan Mayo yo te jwenn itilize lou òdinatè (jiska 7 èdtan nan yon jounen) pa t ogmante risk yon moun nan devlope sendwòm tinèl karp.

Lòt Facts

Li estime ke twa nan chak 10,000 travayè pèdi tan nan travay paske nan sendwòm tinèl karp. Mwatye nan travayè sa yo rate plis pase 10 jou travay. Pri a mwayèn pou tout lavi nan sendwòm tinèl karpal, ki gen ladan bòdwo medikal ak pèdi tan nan travay, yo estime yo dwe plis pase $ 30,000 pou chak travayè blese.

5 -

Dyagnostik

Bonè dyagnostik ak tretman enpòtan pou evite pèmanan domaj nan nè medyàn lan. Egzamen fizik nan men, bra, zepòl, ak kou ka ede detèmine si plent pasyan an gen rapò ak aktivite chak jou oswa nan yon maladi ki kache, epi li ka règ soti lòt kondisyon douloure ki imite sendwòm karp tinèl. Se ponyèt la egzamine pou:

• tandrès
• anfle
• chalè
• dekolorasyon

Chak dwèt ta dwe teste pou sansasyon, ak misk yo nan baz la nan men yo ta dwe egzamine pou fòs ak siy atrofi. Tès laboratwa woutin ak radyografi ka revele:

• dyabèt
• atrit
• ka zo kase

Se prezans nan sendwòm tinèl karp sijere si youn oswa plis sentòm, tankou pikotman oswa ogmante pèt sansasyon, yo te santi nan dwèt yo nan 1 minit. Doktè yo ka mande pasyan yo pou yo eseye fè yon mouvman ki pote sentòm yo.

Tès

Souvan li nesesè konfime dyagnostik la pa itilize nan tès elektwòdyagnostik.

• Nan yon etid kondiksyon nè , elektwòd yo mete sou men ak ponyèt. Ti chòk elektrik yo ap aplike epi vitès la ak ki nè transmèt enpilsyon yo mezire.
• Nan elèktromyografi , se yon zegwi amann mete nan yon misk, aktivite elektrik yo wè sou yon ekran ka detèmine gravite a nan domaj nan nè a medyàn.
• Ltrason D ' ka montre mouvman ki gen pwoblèm nan nè a medyàn.
• Mayetik sonorite D ' ka montre anatomi nan ponyèt la, men nan dat pa te espesyalman itil nan dyagnostik sendwòm tinèl karp.

Doktè kapab tou itilize tès espesifik pou eseye pwodui sentòm yo nan sendwòm tinèl karpal.

• Egzamen Tinel: Nan tès Tinel la, doktè wap yo sou oswa près sou nè medyàn lan nan ponyèt pasyan an. Tès la pozitif lè pikotman nan dwèt yo oswa yon sansasyon chòk-tankou ki rive.
• Tès la Phalen: Phalen la, oswa ponyèt-flexion, tès enplike nan gen pasyan an kenbe orasyon li dwat devan li nan montre dwèt yo desann ak peze do yo nan men yo ansanm.

6 -

Tretman

Tretman pou sendwòm tinèl karp ta dwe kòmanse pi bonè posib, anba direksyon doktè a. Kòz siyalen nan sendwòm tinèl karpal yo ta dwe trete premye tankou:

• dyabèt
• atrit

Tretman Inisyal

Premye tretman nan sendwòm tinèl karpòl jeneralman enplike nan repare men ki afekte a ak ponyèt pou omwen 2 semèn, evite aktivite ki ka vin pi mal sentòm yo, epi immobilising ponyèt la nan yon sifas pou fè pou evite plis domaj nan trese oswa koube. Si gen enflamasyon, aplike pake fre ka ede diminye anflamasyon.

Terapi altènatif

Akuponktur ak swen kiwopratik te benefisye kèk pasyan, men efikasite rete enproven. Yon eksepsyon se yoga ki te montre diminye doulè ak amelyore fòs priz.

7 -

Medikaman ak tretman ki pa chirijikal

Nan kèk ka, medikaman divès kalite ka fasilite doulè ak anflamasyon ki asosye ak sendwòm tinèl karp.

Sentòm sa yo ki te prezan pou yon ti tan oswa yo te ki te koze pa aktivite difisil ka ranplase dwòg nonsteroidal anti-enflamatwa, tankou:

• aspirin
• ibipwofèn
• lòt soulaje doulè enprescription

Dyuretik oral ("grenn dlo") ka diminye tou anflamasyon.

Kortikoterapi tankou prednisone, enjeksyon dirèkteman nan ponyèt la oswa pran pa bouch, ka soulaje presyon sou nè a medyèn epi li bay imedya, sekou pou yon ti tan ak moun ki gen sentòm grav oswa tanzantan. ( Prekosyon: moun ki gen dyabèt ak moun ki prevwa nan dyabèt yo ta dwe sonje ke pwolonje pou sèvi ak kortikoterapi ka fè li difisil kontwole nivo ensilin, yo pa ta dwe pran san preskripsyon doktè a.)

Anplis de sa, kèk etid yo montre ke vitamin B6 (pyridoxine) sipleman ka fasilite sentòm sentòm tinèl karpal.

Egzèsis

Fè detant ak ranfòse egzèsis (tankou egzèsis sa yo glise tandon ) ka itil nan moun ki gen sentòm yo te abated. Egzèsis sa yo ka sipèvize yon terapis fizik, ki moun ki resevwa fòmasyon pou itilize egzèsis pou trete andikap fizik, oswa yon terapis okipasyonèl, ki moun ki antrene nan evalye moun ki gen andikap fizik ak ede yo bati ladrès pou amelyore sante yo ak byennèt yo.

8 -

Opsyon chirijikal

• Tèt lage Carpal se yon komen pwosedi chirijikal. Anjeneral rekòmande si sentòm yo dire pou 6 mwa, operasyon enplike nan koupe bann la nan tisi alantou ponyèt la diminye presyon sou nè a medyàn. Operasyon se fè anba anestezi lokal epi li pa mande pou yon lopital lannwit lan rete. Anpil pasyan mande pou operasyon sou tou de men yo.
• Open operasyon lage , tradisyonèl koray tinèl koreksyon operasyon an, enplike nan fè yon Ensizyon jiska 2 pous nan ponyèt la ak Lè sa a, koupe ligaman nan karpal elaji tinèl la karpal. Operasyon an jeneralman fè pasyan ekstèn anba anestezi lokal yo.
• Operasyon andoskopi ka pèmèt pi vit rekiperasyon fonksyonèl ak mwens malèz post-op pase operasyon tradisyonèl lage fre. Yon chirijyen fè de ensizyon nan ponyèt la ak palmis, foure yon kamera tache ak yon tib, obsève tisi a sou yon ekran, ak koupe ligaman nan karpal. Operasyon andoskopi de-Portal sa a, jeneralman fèt anba anestezi lokal, se efikas epi minimize sikatris ak mak sansibilite. Yon sèl-Portal operasyon andoskopik ki disponib tou.

Recovery

Malgre ke sentòm yo ka soulajman imedyatman apre operasyon, rekiperasyon plen ka pran mwa. Kèk pasyan ka genyen:

• enfeksyon
• nè domaj
• rèd / doulè nan mak la

Pafwa ponyèt la pèdi fòs paske ligaman nan karpal la koupe. Pasyan yo ta dwe sibi terapi fizik retabli fòs ponyèt. Gen kèk ka bezwen ajiste devwa oswa chanje travay apre rekiperasyon.

9 -

Prevansyon

Nan espas travay la, travayè yo kapab:

• fè kondisyone on-the-job
• fè egzèsis etann
• pran repo repo souvan
• Mete sentiwon kenbe ponyèt dwat
• sèvi ak kòrèk pwèstans ak pozisyon ponyèt

Ergonomi

Mete gan san glise ka ede kenbe men cho ak fleksib. Estasyon, zouti ak zouti manch, ak travay yo ka reamenaje pou pèmèt ponyèt travayè a kenbe yon pozisyon natirèl pandan travay la. Travay ka vire toutotou travayè yo.

Anplwayè yo ka devlope pwogram nan ergonomics, pwosesis pou adapte kondisyon travay yo ak travay mande pou kapasite travayè yo. Sepandan, rechèch pa t ' finalman montre ke chanjman travay sa yo anpeche ensidan an nan sendwòm tinèl karpal.

_Sous:

_{NIH Piblikasyon Non 03-4898 (edited)}