Sendwòm tinèl Carpal se yon kondisyon ki devlope lè youn nan nè yo pi gwo nan ponyèt la vin kwense. Nè sa a, ki rele nè a medyàn, bay sansasyon ak fonksyon nan misk nan men ak dwèt yo. Siy ki pi komen nan sendwòm tinèl karpal gen ladan pèt sansasyon ak pikotman nan dwèt yo, doulè nan dwèt yo, ak feblès nan misk yo nan men an.
Lè kondisyon tinèl sendwòm karp vin pi plis nan yon entèferans, doktè ka rekòmande yon operasyon soulaje presyon an sou nè a medyàn.
Objektif nan operasyon
Objektif la nan operasyon tinèl karp se trè dwat: soulaje presyon sou nè a medyàn. Nan pifò tout sitiyasyon, sa a se akonpli pa koupe (oswa "divilge") ligaman nan karpa transverse nan palmis la nan men an. Nan kèk sitiyasyon ki ra, yon bagay etranj ap lakòz presyon sou nè yo, tankou yon kwasans nan tinèl la karpal. Sepandan, a vas majorite de moun jwenn soulajman pa tou senpleman koupe ligaman an.
Kesyon an se ki jan yo koupe ligaman sa a konplètman asire presyon sou nè a se byen soulajman pandan y ap pa sa ki lakòz domaj nan estrikti ki tou pre ki pa ta dwe koupe. Espesyalman, yon sèl komen konplikasyon nan operasyon tinèl karp se domaj nan youn nan nè yo ti (oswa pètèt menm nan nè a medyàn) nan ponyèt la.
Sa ka lakòz pwoblèm ki ka vin pi mal pase sentòm orijinal yo.
Opsyon chirijikal
Gen de opsyon pi gwo lè yo konsidere operasyon. Yon opsyon se tradisyonèl operasyon ouvè. Nan pwosedi sa a, se yon coupure po te fè nan pla men an. Mou-tisi yo ant po a ak ligaman karaj transverse yo divize, epi ligaman an dirèkteman vizyalize.
Li enpòtan pou w wè de bout nan ligaman an pou ke chirijyen ou ka asire ke ligaman an konplètman lage, e konsa ke nè ki tou pre ka pwoteje pandan pwosedi a. Longè po ensizyon an ka varye depann de preferans chirijyen ou a, kapasite pou wè sa ki bezwen pou wè, ak kapasite pou byen retire tisi ki antoure yo.
Se lòt opsyon chirijikal la ki rele yon endoskopik tinèl liberasyon tinèl. Operasyon sa a fèt tou nan yon Ensizyon, men yon ensizyon ki pi piti ki se sou ponyèt la olye pou yo palmis la. Yon ti kamera ki eleman jis anba ligaman Carpal la Transverse, ak ligaman an se wè nan kamera a soti nan koute li yo. Yon ti koupe lam deplwaye nan kamera a, epi li se ligaman a koupe pandan y ap chirijyen a ap gade sou kamera, ankò asire nè ki tou pre yo pa blese.
Ki pi bon: Ki sa rechèch la di
Te gen anpil etid, ki gen ladan plizyè meta-analiz, ki te envestige si operasyon endoskopik oswa louvri operasyon tinèl se pi bon. Done yo klè sou yon bagay kèk.
- Moun yo retounen nan travay pi vit lè yo gen endoscopic karpal tinèl lage konpare ak operasyon louvri tinèl karp. Moun ki gen yon bezwen ijan pou yo retounen travay pi vit posib, espesyalman si yo konte sou men pou leve lou oswa atiran, souvan fè pi byen ak endoskopik sou operasyon louvri tinèl karp.
- Grip fòs se yon ti kras pi bon imedyatman apre operasyon nan pasyan ki te sibi andoskopik tinèl lage tinèl. Pandan ke gen kèk chirijyen yo te diskite ke diferans sa a pa enpòtan (sa vle di pasyan pa ka avi diferans lan), sa a ka eksplike poukisa moun yo gen tandans retounen nan travay pi vit. Apre plizyè mwa, diferans sa a ale.
Te gen kèk enkyetid idantifye ak liberasyon endoscopic karp tinèl kòm byen. Youn nan pi konsènan an se yon chans ki pi wo nan aksidan nè ki asosye ak pwosedi sa a. Plis dènye etid yo sanble yo montre ke enkyetid sa a se manyak ak tan jan chirijyen vin pi plis eksperyans ak ekipman andoskopik la amelyore.
Genyen tou yon enkyetid sou pri a nan ekipman an andoskopik. Tradisyonèl operasyon operasyon tinèl louvri karpèl itilize ekipman trè estanda ak fè operasyon an pa enplike depans enpòtan. Andoskopik karp tinèl operasyon mande pou teknoloji chè ki ka yon enkyetid pou kèk moun.
Èske andoskopik se pi bon? Ki sa mwen manke?
Ki baze sou done yo, li sanble endoskopik se yon operasyon pi byen. Moun yo gen pi bon fòs priz epi yo ka retounen nan travay pi vit. Sepandan, li pa byen ki senp. Yon varyab ki difisil pou evalye nan syans se ke operasyon louvri ki te modifye pandan ane yo, ak kèk chirijyen yo kounye a se kapab fè operasyon an louvri nan yon ti ensizyon ase ki koupe a nan po a se diman nenpòt ki diferan nan gwosè soti nan andoskopi coupure. Sa a varyasyon nan teknik, ki rele yon lage mini-louvri, se te panse pa kèk chirijyen yo dwe menm pi bon pase andoskopi operasyon. Apre yon sèten tan, operasyon tiyo mini-ouvè karpal yo ka konpare ak operasyon andoskopik yo wè sa ki diferans (si genyen) montre ant pasyan yo.
Anba Liy: Ki Pi Bon?
Tradisyonèl louvri kanal tinèl lage gen kèk enkonvenyans klè. Sepandan, lage andoskopik tinèl la lage ak mini-louvri kanal tinèl lage pa ka ki diferan an tèm de rezilta yo. Youn nan aspè ki pi enpòtan nan tou de pwosedi sa yo se eksperyans chirijyen an. Chirijyen ki fè pwosedi sa yo souvan gen mwens konplikasyon ak pi bon rezilta yo. Se poutèt sa, li entérésan pou pale ak chirijyen ou sou opsyon ou ak konprann ki pwosedi li oswa li fè. Si ou santi ou youn nan lòt opsyon yo ta pi bon, mande yon dezyèm opinyon ki sòti nan yon chirijyen ki fè pwosedi altènatif la.
> Sous:
> Vasiliadis HS, Georgoulas P, Shrier I, Salanti G, Scholten RJ: "Release endoskopik pou sendwòm tinèl karp" Cochrane Database Syst Rev 2014; 1: CD008265. fè: 10.1002 / 14651858.CD008265.pub2.
> Sayegh ET, Shrub RJ: "Open verso endoscopic carpal tinèl lage: Yon meta-analiz de ewomize esè kontwole" Klin Orthop Relat Res 2015; 473 (3): 1120-1132. fè: 10.1007 / s11999-014-3835-z. Epub 2014 Aug 19.
> Trump TE, Diao E, Abrams RA, Gilbert-Anderson MM: Single-Portal endoskopik karpal tinèl lage konpare ak lage ouvè: Yon potentiels, jijman o aza. J Bone Joint Surg Nan 2002; 84-A (7): 1107-1115.