Yon dyagnostik nan MS egzije pou lòt kondisyon yo te dirije
Si ou gen sentòm newolojik, pa nesesèman asime ou gen paralezi aparèy miltip (MS), espesyalman konsidere gen yon nimewo nan lòt kondisyon ki ka imite li. Se poutèt sa wè yon doktè pou yon evalyasyon kritik, anvan sote nan nenpòt konklizyon.
Tou depan de sou sentòm ou yo, yon dyagnostik apwopriye ka yon pwosesis jistis rapid ki enplike tès san senp, oswa li ka plis pwogrese, tankou ki egzije yon byopsi.
Men kèk nan kondisyon medikal ke doktè ou ka konsidere kòm dyagnostik altènatif MS.
Vitamin B12 Defisyans
Nan paralezi aparèy miltip , kouvèti a pwoteksyon nan fib nè nan sèvo a ak mwal epinyè (ki rele myelin mou an) pa atake selil iminitè yon moun. Nè enpilsyon nòmalman vwayaje ansanm sa yo myèl ki kouvri fib nè. Lè fib yo nè yo domaje, enpilsyon sa yo ap ralanti oswa pa resevwa nan tout.
Menm jan an tou, nan vitamin B12 deficiency, myèl dwad la ki antoure fib nè pa fòme byen, ki afekte siyal nè. Sa a ka lakòz sentòm MS tankou, tankou feblès, pwoblèm mache, malfonksyònman mantal, ak twoub sansoryèl tankou siy Lhermitte ' .
Fè rasire, menm si, ke pou yon doktè li trè dwat distenge ant MS ak vitamin B12 deficiency. Pou yon sèl, syans la dèyè maladi yo diferan.
Vitamin B12 defisyans afekte nè nan sistèm nève santral ak periferik Lè sa a, MS sèlman afekte sistèm nève santral la (ki gen ladan sèvo a ak mwal epinyè).
Sistèm nève periferik la gen ladan nè ki pote enfòmasyon retounen ak lide ant sèvo ou ak mwal epinyè ak rès la nan kò ou (tankou bra ou, pye, ak ògàn entèn).
Anplis de sa, vitamin B12 deficiency anjeneral manifeste tèt li nan yon fason klasik (kontrèman ak MS, ki ka manifeste tèt li nan yon varyete fason).
Nan vitamin B12 deficiency, sentòm yo anjeneral kòmanse ak pèt sansasyon, pikotman, ak pèt sans vibration, anvan ou fè pwogrè nan feblès nan misk oswa kranp. Epitou, nan vitamin B12 deficiency, pye yon moun yo jeneralman afekte plis pase bra yo, ak maladi a se simetrik, ki afekte tou de bò nan kò a egalman.
Finalman, vitamin B12 deficiency gen tandans afekte moun ki gen laj mwayen oswa granmoun aje, tandiske sentòm MS anjeneral kòmanse nan jèn adilt nan 20s yo ak 30s yo. Vitamin B12 deficiency ka lakòz tou lòt pwoblèm tankou anemi, sa ki ka mennen nan palè oswa yon batman vit vit-yon bagay ki pa asosye avèk paralezi aparèy nè.
An tèm de dyagnostik vitamin B12 deficiency, yon tès san senp ka di ou repons lan: yon nivo ki ba vitamin B12 nan san an.
Yon lòt faktè dyagnostik distenge se ke MRI la nan sèvo a ak / oswa mwal epinyè nan yon moun ki gen vitamin B12 deficiency se nòmal kontrèman ak sa yo ki an yon moun ki gen MS.
Toujou, li enpòtan sonje ke tou de MS ak vitamin B12 deficiency ka ko-egziste. An reyalite, nerolog yo anpil pral tcheke yon vitamin B12 nivo nan pasyan yo ak paralezi aparèy nòmal poutèt sentòm yo sipèpoze, ak lefèt ke vitamin B12 se yon fasil ranje-pa yon bagay doktè ou vle manke.
Herniated Disc
Yon disk herniated rive lè yon disk ki sitiye ant de zo epinyè (rele vètebral) pouse soti, enèvan nè ki tou pre. Sa a iritasyon nan nè ki tou pre ka lakòz pèt sansasyon oswa feblès nan zòn nan nan kò a ki koresponn ak nè ki afekte yo. Sentòm sa yo ka imite moun MS yo.
Sa yo te di, ak yon disk herniated, yon moun anjeneral gen doulè egi, ki pa wè nan MS. Anplis, yon disk herniated ka anjeneral dwe dyagnostike sou yon MRI nan kolòn vètebral la.
Tankou vitamin B12 deficiency, yon disk herniated se nòmalman yon kondisyon plis benign pase MS ak li a komen. Yon disk herniated kapab tou ko-egziste ak MS.
An reyalite, li pa ta dwe etranj pou yon doktè yo wè yon moun ki gen MS, ki moun ki tou nan kèk pwen nan lavi yo devlope yon disk herniated.
Kòm yon sou kote, li bon mansyone ke yon MRI fè sou yon moun ki gen MS (pou rezon ki gen rapò ak MS yo) ka fortwit montre yon disk herniated. Se pa tout diskite herniated lakòz sentòm, ak nan ka sa yo, ou jis kite li pou kont li.
Lòt Pwoblèm kolòn vètebral
Yon lòt kondisyon komen nan kolòn vètebral la ki ka lakòz sentòm newolojik menm jan ak MS se Spondilit nan matris , ki se atrit nan kou a ki fèt ak aje nòmal.
Raman, yon lòt pwoblèm estriktirèl nan kolòn vètebral la tankou yon timè ka imite sentòm MS. Ankò, yon MRI nan kolòn vètebral la ka ede diferansye sa yo pwoblèm kolòn vètebral ki sòti nan yon maladi enflamatwa tankou paralezi aparèy miltip.
Enfeksyon
Yon varyete enfeksyon ka lakòz sentòm newolojik ki imite sa yo wè nan MS. De egzanp klasik yo se maladi Lyme ak sifilis.
Lyme Maladi
Maladi Lyme se yon maladi tik ki afekte sistèm nève a nan apeprè 10 a 15 pousan moun ki enfekte avèk li. Maladi Lyme ka konfonn avèk MS paske yon MRI nan sèvo a nan yon moun ki enfekte ak maladi Lyme ka gen kèk rezilta ki sanble nan sèvo MRI la nan yon moun ki gen MS
Anplis de sa, rezilta ki sòti nan yon tiyo epinyè ka menm jan an nan maladi MS ak Lyme, kòm echantiyon likid cerebrospinal ka pozitif pou yon kalite pwoteyin rele yon bann oligoklonal.
Diferans ant de la egzije pou yon egzamen atansyon newolojik ak kèk tès adisyonèl, tankou tès pou antikò a Borrelia burgdorferi (bakteri ki lakòz Lyme maladi) nan san an ak / oswa likid cerebrospinal.
Syphilis
Syphilis , yon enfeksyon seksyèl transmisib, ka lakòz sentòm newolojik tankou pwoblèm memwa, diskou anlè, tranbleman, twoub sansoryèl, ak difikilte mache. Antikò ki gen rapò ak Syphilis nan likid nan san oswa cerebrospinal ka ede distenge enfeksyon sa a nan men MS.
Maladi Autoimmune
Yon nimewo de maladi otoiminitè ka lakòz sentòm newolojik menm jan ak sa yo wè nan MS. Pou egzanp, sarkoidoz, sendwòm Sjogren a, ak sistemik eritmatozus lupus ka tout lakòz transverse myelit, ki se yon kondisyon ki ra neolojik karakterize pa enflamasyon gaye atravè yon segman nan kòd la epinyè. Miskit transverse se tou wè nan paralezi aparèy nè.
Pafwa li jistis senp pou yon newològ distenge MS soti nan yon lòt maladi otoiminitè. Pou egzanp, lupus kòm kòz la nan sentòm newolojik gen plis chans pase MS si yon moun tou teste pozitif pou espesifik san tès lipus ki gen rapò, tankou antikò ADN double-bloke. Lupus ta gen plis chans si moun sa a te gen lòt sentòm lupus ki gen rapò ak doulè jwenti, anemi, oswa pwoblèm nan ren.
Lòt fwa dyagnostik la se trickier epi yo ka mande pou yon bagay plis pwogrese, tankou yon byopsi nan lèv la (tankou nan ka a nan sendwòm Sjogren a ) oswa poumon (tankou nan sarkoidosis ).
Yon Pawòl nan
Li kapab yon tan pè si ou menm oswa yon moun ou renmen yo nan pwosesis pou yo te regle oswa nan pou skluose miltip (oswa lòt kondisyon ki sanble). Nan fen a, menm si, yon pwosesis apwopriye pral asire dyagnostik ki kòrèk la, kidonk, ou ka avanse pou pi devan ak yon plan tretman apwopriye.
> Sous:
> Birnbaum, MD George. (2013). Sklewoz miltip: Gid klinik la nan dyagnostik ak tretman, 2 nd edisyon. New York, New York. Oxford Inivèsite Press.
> Brinè VV, Habek M. Rare enfeksyon mimicking MS. Klin Neurol Neurosurg . 2010 Sep; 112 (7): 625-8.
> Langan RC & Zawistoski KJ. Mete ajou sou Vitamin B12 Defisyans. Yon Fam Doktè . 2011 Jun 15; 83 (12): 1425-30.