Ou pa ka panse de larat ou a anpil, men li te kap chèche pou ou. Si ou pa gen yon sèl, gen kèk bagay yo konnen yo kenbe tèt ou an sekirite nan enfeksyon.
Ki sa ki larat ou fè?
An jeneral, larat ou, yon plat 4-pous ògàn ki chita sou bò gòch nan kalòj kòt ou a, se yon pati nan sistèm san ou ak sistèm iminitè a. Li ede kenbe lòd pou globil wouj ou yo ak globil blan.
Nan lòt mo, li travay kòm yon filtre san. Li retire ansyen globil wouj e li kenbe sou yon rezèv nan lòt selil wouj yo lage nan yon ijans, plis li ede resikle fè.
Yon lòt fonksyon: larat ou ka fè antikò yo retire bakteri ak nenpòt lòt selil ki vin kouvwi nan antikò. Sa a ti jan dènye ede kenbe kò nou gratis nan patojèn.
Lojikman, si nou pa gen ògàn sa a, nou gen plis vilnerab pou bakteri, espesyalman yon tip espesyal nan bakteri rele bakteri enkli paske yo gen yon idrat kabòn espesyal (espesyalman yon polisakarid) kapsil ki antoure yo. Ki jan ou ka pèdi larat ou, menm si?
Ki moun ki pèdi larenn yo?
Genyen twa rezon prensipal poukisa moun pa gen larat yo:
- Aksidan oswa chòk
- Sik maladi selil oto-splenectomy
- Tretman nan yon lòt maladi
Chòk: Rezon ki pi komen pou gen larat ou retire chirurgie se chòk. Sa a se anjeneral akòz machin ak motosiklèt aksidan kòm byen ke tonbe, batay, ak espò blesi.
Lavil la se ògàn ki pi blese nan chòk mouye nan vant (1 nan 4 ka nan blesi sa yo afekte larat la). Nan aksidan machin, blesi sa yo kapab tou asosye avèk plasman kòrèk epi itilize yon senti sekirite. Gen ka tou ka ka kout ak kout zam ki ka blese larat la men sa a mwens komen.
Se pa tout domaj nan larat la mande pou operasyon. Chirijyen pral souvan gade pou wè kijan moun nan ak domaj pwogrese, si li pa yon ijans anvan ou deside pou yo ale nan operasyon.
Sèl selil: Autosplenectomy k ap pase nan maladi sèlil selil. Nan peyi Etazini an, 100,000 moun ki gen selil anroule. Atravè mond lan, plis pase yon milyon fè. Gen diferan kalite Sik selilè. Diferans ki genyen nan kalite sa yo depann sou ki gen mitasyon jenetik yo prezan. Pèt la nan larat la rive pi souvan nan kalite ki pi komen nan selil Sèl: Hemoglobin maladi SS. Maladi emoglobin SS yo soti nan de (2) kopi menm ami imen an menm emoglobin yo. Nan kalite sa a, moun anjeneral pèdi larat yo pa yon pwosesis ki rele "autosplenectomy." Te gen ka ki ra nan lòt maladi ki lakòz menm pwosesis la.
Tretman nan yon lòt maladi, tankou yon maladi otoiminitè: Gen lòt ki te gen larj yo retire nan jere yon maladi, espesyalman yon maladi otoiminitè. Splenektomi yo itilize pou trete yon maladi ki ra an patikilye -immune trombositopenik purpura (ITP). Nan maladi sa a, sistèm iminitè a malerezman atake plakèt. Sa vle di kò nou pa gen youn nan zouti yo bezwen pou koze yo sispann senyen.
Moun ki afekte nan sistèm iminitè a pral courbe tankou sa a ka gen boul ak senyen fasil. Yo ka gen tou pwen tach wouj sou pye yo. Maladi sa a ka ale sou pwòp li yo, men gen kèk medikaman bezwen. Si li pa ale ak medikaman yo pa ase, pafwa retire larat la se entèvansyon an ki ede.
Gen lòt maladi ki tou ka trete ak splenectomy. Pafwa sipèstromi nesesè paske yon moun gen anemi (konte selil wouj ki ba) akòz destriksyon globil wouj yo. Sa a kapab akòz yon kantite maladi diferan tankou spherocytosis ereditè oswa anemi oto-imen emolitik (AIHA).
Splenectomy ka pafwa, men se pa toujou, sispann dekonpozisyon nan globil wouj lè medikaman oswa lòt tretman pa travay.
Gen lòt rezon pou splenectomy osi byen. Malgre ke mwens komen, gen kèk ki te gen splenectomies trete thalassemia kòm byen ke trombotiktomikopwomik purpura (TTP). Pafwa divèktomi yo te fè paske yon larat te vin twò gwo soti nan yon lòt maladi . Li te tou te pote soti nan fwa etap yon dyagnostik nan lenfom Hodgkin a yo nan lòd yo deside tretman ki pi bon pou kansè nan.
Apeprè 22,000 moun pèdi larat yo nan operasyon chak ane nan peyi Etazini an
Ki sa ki operasyon an tankou?
Operasyon an yo retire larat ou rele yon splenectomy . Nan peyi Etazini an, li se anjeneral fè ak laproskopik (ak yon kamera ak yon kèk ti ensizyon trè piti). Si ou an sante, ou ka kite lopital la nan menm jou a epi ou dwe konplètman refè nan de semèn.
Ki jan yo Pwoteje tèt ou kont enfeksyon anvan operasyon
Moun ki pa gen okenn seksyèl yo gen plis chans pou yo vin malad nan sèten kalite bakteri, sitou bakteri ki enkli (bakteri ki gen yon kouvri idrat kabòn eksteryè). Ou ta dwe pran vaksen anvan ou gen operasyon, si li te planifye operasyon. Divèktomi Anpil yo fèt kòm ijans apre chòk ak sa planifikasyon avanse se pa toujou posib.
Si sa posib, ou ta dwe gen vaksen yo de semèn anvan yon operasyon ki te planifye. Si ou te gen operasyon ijans epi ou pa t kapab pran vaksen davans (oswa vaksen yo pa t fè anvan operasyon an pou yon lòt rezon), ou ta dwe pran vaksen an apre sa. Vaksen yo ta dwe bay de semèn oswa plis apre operasyon, men pa tann twò lontan.
Ki vaksen ou dwe pran?
Gen kat bagay ou dwe pran vaksen kont:
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus nemoni
- Grip
Ou ta dwe tou pran vaksen kont tout nan maladi ou ta nòmalman ap pran vaksen kont, tankou lawoujòl, malmouton, ribeyòl, varicella, ak tetanòs. Ou ta dwe pale tou avèk doktè ou oswa lòt pwofesyonèl medikal sou si ou bezwen yo dwe revoksen oswa ou bezwen yon vèsyon diferan nan youn nan vaksen sa yo.
Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Sa a se bakteri ki ka lakòz menenjit ak / oswa septis. Vaksen prensipal la se kwadrilatif. Sa vle di; li pwoteje kont kat tansyon nan N. meningitidis (Serogwoup A, C, W-135, ak Y). Li kite B dekouvri si li pa pran vaksen espesyal. Serogroup X gen mwens komen epi li poko gen yon vaksen ki disponib.
H. kalite grip b (Hib): Bakteri sa yo te itilize pou kòz anwo nan menenjit bakteri nan timoun ki poko gen 5 jiskaske vaksen an te kòmanse itilize. Li lakòz nemoni ak gòman anfle ak enfeksyon ki ka grav. Li se lajman yon enfeksyon nan timoun yo, men nenpòt moun ki san yon larat yo ta dwe pran vaksen an.
Streptococcus nemoni (Strep pneumo): Gen anpil kalite pneumo Strep, kòm li se souvan yo rele. Ki souch ou ap pwoteje kont depann sou ki vaksen ou resevwa. PCV 7 pwoteje kont 7 tansyon; PCV 13 kont 13; Vaksen polisakarid PPSV23 pwoteje kont 23 men repons iminitè a pa te yon gwo e pwoteksyon.
Grip: Ou ap bezwen pran vaksen kont grip chak ane. Li se pwoteje ou kont enfeksyon yo bakteri segondè, tankou sa yo ki lakòz nemoni, ki ou se nan risk pou si ou vin malad ak grip la. Anpil moun ki mouri nan grip tou mouri nan yon enfeksyon bakteri ki atake lè defans iminitè poumon yo kriye ak fin itilize pa grip la.
Èske gen risk ki enkyete sou lè vwayaje?
Si w ap vwayaje ou ka rankontre pinèz ou pa ta otreman. Ou ka viv tou yon kote ki gen pinèz diferan pase lòt kote fè. Gen enfeksyon patikilye ke ou ka gen plis risk. Si w ap vwayaje nan Afrik Lwès, asire w ke ou pran vaksen kont menenjit menengococcal e ke vaksen yo se jiska dat. (Pwoteksyon Vaksen pa toujou dire osi lontan ke nou ta renmen). Menm jan tou, vaksen nemokoksik la pa kouvri tout tansyon epi ou ka ekspoze a yon souch diferan lè w ap ale.
Ou menm tou ou ka gen plis risk pou yon ka grav nan malarya si ou pa gen yon larat. Asire ou ke ou gen maladi prophylaxis si ou vwayaje kote ou ka nan risk epi ou dwe plis atansyon pou fè pou evite moustik .
Menm jan tou, si ou ap viv oswa vwayaje nan zòn kote Babesia yo jwenn, ou ta dwe nan pi gwo risk kòm byen si ou pa te gen okenn larat. Sa ta espesyalman sou Nantucket oswa Vineyard Marta a nan Massachusetts, men tou, Blòk Island nan Rhode Island ak Shelter Island, Fire Island, ak lès Long Island-tout pati nan Eta New York. Parazit la ka rive tou nan lòt pati nan eta sa yo ak nan lòt zòn nan Nòdès ak anwo Midwès la, ki gen ladan New Jersey, Wisconsin, ak Minnesota. Genyen tou ra (ak grav) ka soti nan Ewòp. Babesia ka nan ka ki ra tou transmèt pa yon transfizyon san.
Epitou, kèk san yo pa yon larat ka plis tandans fè yon tronbozi venn gwo twou san fon oswa yon lòt kayo lè yo vwayaje sou yon avyon long oswa woulib. Si w ap ale nan vole, pale ak doktè ou oswa lòt pwofesyonèl sante sou maladi sa a ak nenpòt risk ou ka fè fas a.
Lòt enkyetid
Ou ta dwe pale ak doktè ou oswa pwofesyonèl medikal sou jan yo ka jere jou ou nan sante jou tou.
Gen kèk moun ki pa yon larat, espesyalman timoun, pran antibyotik patikilye chak jou nan demann doktè yo. Avantaj yo ak dezavantaj nan sa a ta dwe diskite avèk doktè ou oswa lòt pwofesyonèl sante. Lè w pran antibyotik regilyèman ka gen konsekans entansyonel . Ou ka devlope rezistans antibyotik oswa jwenn enfeksyon ki fèt lè bakteri regilye nou yo fin siye epi yo kite san limit, kidonk li enpòtan pou pale ak yon pwofesyonèl medikal sou sa.
Gen lòt ki pote antibyotik avèk yo ke yo pran imedyatman si yo devlope yon lafyèv oswa vin malad. Lè sa a, yo chèche swen medikal imedyatman. Tretman imedyat ka ede anpeche yon enfeksyon nan vin tounen yon sepsis ki ka touye moun.
Yon lòt risk pou enfeksyon grav soti nan yon bakteri rele Capnocytophagia. Li se yon rezon ki ra nan enfeksyon nan moun ki gen maladi men li ka yon enfeksyon ki grav anpil nan yon moun san yon larat. Li se anjeneral akòz yon mòde chen, menm si detanzantan chat mòde kòm byen. Sentòm yo kòmanse anjeneral nan yon sèl jou, kidonk ou ta dwe prepare nan ka yon mòde chen pou chèche atansyon medikal (ak potansyèlman pran antibyotik tankou penisilin ak lòt antibyotik komen ki ka trete enfeksyon an).
Ki jan moun fè nan kouri nan long?
Syantis yo te gade tounen nan sòlda yo ki te pèdi larenn yo nan Dezyèm Gè Mondyal la. Yo te jwenn ke nan 740 Ameriken militè yo suiv anpil lavi viv lontan. Sepandan, yo te ogmante mòtalite akòz nemoni (petèt Strep pneumo enfeksyon) ak maladi kè ensekirite maladi (atak kè, pètèt paske yo te retire larat yo afekte sistèm san yo epi yo te lakòz yo nan kaye plis, ki se yon efè li te ye ki pa enfektye) .
Ki sa ki si ou gen yon gwo larivyè?
Èske w gen yon gwo larat ki rele splenomegaly. Li nan yon bagay yon doktè oswa yon lòt pwofesyonèl medikal ta dwe tcheke deyò.
Gen anpil rezon ki fè yon larat ka jwenn gwo. Youn nan ki pi komen se mono (mononukleoz ki te koze pa EBV, Epstein Barr viris la).
Gen moun ki gen larj gwo akòz kondisyon san yo te fèt ak, tankou thalassemia oswa sarcoid. Gen lòt ki gen yon gran larat akoz lenfom oswa lesemi (kansè nan san) oswa yon anemi emolitik (kote selil wouj yo detwi). Gen lòt ki devlope li nan maladi fwa (tankou tansyon wo Portal).
Èske ou ka gen plis pase yon sèl larat?
Aktyèlman, repons lan se wi. Gen kèk moun ki gen plis pase yon sèl larat. Gen kèk ki fèt ak polysplenia (oswa plizyè larenn) ki ka gen rapò ak lòt kondisyon konjenital (oswa pwoblèm medikal nan nesans). Lòt moun fini ak yon ti kras nan kile yo separe de rès la; sa a se souvan yon "akseswa larat" ki rezilta nan chòk (ki gen ladan nan operasyon, menm nan yon splenectomy).
> Sous:
> CD Robinette, Fraumeni JF. Splenektomi ak mòtalite ki vin apre nan veteran nan lagè 1939-45 la. Lancet. 1977; 2 (8029): 127-9.
> Watters JM, Sambasivan CN, Zink K, et al. Splenectomy mennen nan yon eta ki pèsistan ipèrkoagulabl apre chòk. Am J Surg. 2010; 199 (5): 646-51.
> CDC. Vaksinasyon pou Asplenia.
> Halpert B, Alden ZA. Akseswa larin nan oswa nan ke nan pankreyas la: yon sondaj sou 2,700 nekopsi adisyonèl. Arch Pathol. 1964; 77: 652-654.