Splenectomy Èske operasyon retire nan larat la

1 -

Ki sa ki se yon Splenectomy?

Yon splenectomy se retire nan chirijikal nan larat la . Gen de kalite splenectomies - apwòch la tradisyonèl ouvè , lè l sèvi avèk yon Ensizyon gwosè plen, ak apwòch la laparoskopik, ki itilize ensizyon plizyè ti piti. Laparoskopik operasyon souvan refere yo kòm operasyon minimòm pwogrese.

Pwosedi laparoskopik la se pi komen de pwosedi splenectomy yo epi yo anjeneral itilize lè chirijyen an posib. Pwosesis la itilize plizyè ensizyon ti ak souvan refere yo kòm operasyon minimòm pwogrese. Akòz gwosè a Ensizyon, apwòch la laparoskopik redwi tou de doulè nan rekiperasyon ak risk pou yo enfeksyon .

Se pa tout anatomi oswa pasyan kondisyon pasyan yo pèmèt pwosedi a laparoskopik; nan sitiyasyon sa yo, se apwòch la louvri itilize. Li se tou itilize lè larat la yo te retire paske nan yon kondisyon ki rele splenomegaly, oswa elajisman nan larat la. Sa a se paske larat la ka twò gwo yo dwe retire nan ensidan sa yo ki pi piti laparoskopik pi piti.

Nan kèk ka, pwosedi a ka kòmanse kòm yon operasyon laparoskopik men chirijyen an ka patisipe kontinye operasyon an ak yon coupure louvri si larat la dekouvri yo dwe siyifikativman elaji.

Pandan operasyon ijans, tankou apre yon aksidan machin lè larat la te rupture, ka coupon la tradisyonèl louvri dwe itilize yo ki pèmèt chirijyen a visualized aksidan an epi yo kòmanse operasyon an pi vit.

2 -

Lè se operasyon Spears yon ijans?

Yon splenectomy, oswa operasyon retire larat, ka inevitab nan sikonstans ijans. Nan majorite ka kote se yon splenectomy ki fèt pwezante , oswa pou sove lavi pasyan an, larat la te domaje nan chòk. Lavil la se trè vaskilè, ak veso sangen anpil ak yon rezèv gwo nan san, epi li senyen fasil. Si san an pa ka kontwole pa lòt mwayen, li dwe retire chiriji, oswa pasyan an ka senyen nan lanmò. Yon aksidan machin se yon kòz komen nan chòk nan larat la.

Espontane kwasans, lè eklat yo larat yo san atann souvan pou okenn rezon ki klè, se bagay ki ra anpil, men tou rezilta nan bezwen an pou operasyon ijans .

3 -

Endikasyon Pou Splenektomi?

Yon splenectomy, operasyon an yo retire larat la, yo ka endike nan ka sa yo:

• San boul
• Hypersplenism : Sa a se yon kondisyon kote larat la se ipè aktif ak detwi selil san ki an sante.
• Splenomegaly : elajisman nan larat la
• Kansè
• Portal tansyon wo : Sa a se yon kondisyon kote veso a san pi gwo ki mennen nan fwa a gen tansyon wo anpil. Li ka koze pa anpil diferan kondisyon fwa, ki gen ladan siroz ak kansè.
• Siwoz nan fwa a : Sa a se yon maladi fwa kwonik kote tisi domaje ranplase ak tisi mak tankou domaj fè. San pa koule tankou lib nan fwa a, sa ki lakòz tansyon wo Portal.
• Lymphoma : Kalite kansè sa a ka lakòz elajisman larat (splenomegaly).
• Idopati trombositopenia purpura (ITP)
• Anemi spherocytic : Sa a ki kalite anemi, kote selil san frajil yo se esferik nan fòm ak domaje pandan y ap vwayaje nan larat la, ka geri pa yon splenectomy.
• Anemi emolitik : Gen kèk kalite anemi emolitik, yon kondisyon kote selil wouj yo detwi prematireman pa kò a, yo ka amelyore ak eliminasyon an nan larat la.

4 -

Splenektomi konplikasyon

Anplis risk jeneral yo ki asosye ak operasyon ak anestezi , operasyon yo retire larat la gen pwòp konplikasyon potansyèl li yo. Larat a se yon ògàn trè vaskilè, sa vle di li gen anpil san veso. Sa a fè tansyon an kansè nan senyen lè li domaje oswa ke yo te opere sou. Si larat la seryezman domaje ak senyen anvan operasyon an, senyen an ka aktyèlman kontinye pandan operasyon an jouk chirijyen a se kapab jwenn sous la nan senyen an ak kontwole li.

Se larat la tache dèyè lestomak la, anba a misk nan dyafram ak repoze tou pre pankreyas la ak trip. Paske nan pwoksimite a nan lòt ògàn yo ak estrikti, gen yon risk ti tay yo ke yo ka domaje pandan pwosedi a.

Risk pou enfeksyon se yon ti kras pi wo ak pwosedi sa a pase ak yon operasyon tipik, pa paske nan pwosedi a chirijikal tèt li, men paske larat nan jwe yon wòl nan batay enfeksyon. Yon fwa yo larat la retire, sistèm iminitè a pa fonksyone kòm byen ke li te fè anvan operasyon an.

5 -

Splenectomy: Pwosedi Laparoskopik la

Yon splenectomy ka fè laparoscopically oswa lè l sèvi avèk teknik la ouvè ak yon Ensizyon gwosè plen. Pandan ke majorite a nan operasyon retire larat antye a, li posib gen yon splenectomy pasyèl, yon pwosedi kote se sèlman yon pòsyon nan ògàn la yo retire.

Operasyon an kòmanse ak administrasyon an nan anestezi . Yon fwa pasyan an se san konesans, operasyon an kòmanse, anjeneral ak entwodiksyon an nan senk ensizyon ti apeprè 2 a 3 santimèt nan longè anba a zo kòt yo sou bò gòch la. Yon kamera ti rele yon laparoscope se eleman nan youn nan ensizyon sa yo. Ensizyon yo lòt yo te itilize pou ensèsyon an nan enstriman mizik chiriji ak pèfòmans aktyèl la nan operasyon an. Pandan operasyon an, chirijyen a wè espas ki la te opere sou kamera a, tankou ensizyon yo twò piti pou pèmèt chirijyen a wè operasyon an dirèkteman.

Lavil la gen anpil veso sangen, se konsa chirijyen an jwenn veso sangen ki mennen nan ak nan larat la ak kote klip sou yo pou pèmanan sispann san soti nan ap koule tankou dlo nan larat la. Se Lè sa a, koupe lwen estrikti yo lòt nan kò a. Lè li gratis, larat la mete nan yon sak esteril pou li kapab rale kò l nan youn nan ensizyon yo. Si sa nesesè, ka coupure a ka yon ti jan elaji pou pèmèt sak la pase nan. Sa a se fè konsa pa gen okenn moso nan larat la yo kapab kraze koupe epi yo rete nan kavite a nan vant, kote yo ka lakòz enfeksyon grav.

Yon fwa ke larat la te retire epi li te chirijyen an pa jwenn okenn siy kontinye senyen, enstriman mizik yo yo retire ak ensizyon yo fèmen. Ensizyon yo ka fèmen ak chiriji lakòl, steri-bann (ti bann bandaj adezif), oswa mwens souvan, staples oswa sutures .

6 -

Splenectomy: Pwosedi a louvri

Pwosè splenectomy ouvè a trè menm jan ak pwosedi laparoskopik la ak yon diferans prensipal - ensizyon an itilize apeprè 4 a 5 pous nan longè, ak chirijyen a se kapab gade nan Ensizyon la yo wè pwosedi a tout antye.

Apwòch sa a espesyalman itil nan ka splenomegaly, oswa elajisman nan larat la, ki ka fè larat la twò gwo yo dwe retire nan ensizyon sa yo ti itilize nan pwosedi a minim pwogrese. Si larat la te grav twomatik, pwosedi ouvè a ka itilize tou pou pèmèt chirijyen a pi byen wè zòn lan ak senyen pou kontwole pi vit pase ak apwòch laparoskopik la.

7 -

Rekipere apre Operasyon Splenekotomi

Rekipere apre operasyon splenectomy varye lajman soti nan pasyan nan pasyan, lajman paske gen rezon vaste diferan pou gen yon splenectomy. Kèlkeswa rezon pou operasyon w lan, lè w leve nan operasyon ou, ou pral santi w kèk doulè sou bò gòch ou nan zòn nan nan vant ou. Ou pral gen tou yon tib, ki rele yon tib nasogastrik (NG), ki ale nan nen ou, desann èzofaj ou ak nan vant ou. Tib sa a anpeche konstwi nan asid lestomak, minimize kè plen ak vomisman apre pwosedi ou. Tib la anjeneral yo retire yon jou oubyen de apre operasyon an.

Pasyan an mwayèn se kapab ale lakay ou nan lopital la 48 a 72 èdtan apre operasyon si splenectomy la te fè laparoscopically. Yon pwosedi louvri ka mande pou yon pi long rete, souvan jiska yon semèn, avan ke yo te egzeyate. Pifò pasyan yo kapab rezime aktivite nòmal yo 4 a 6 semèn apre operasyon. Sepandan, yon pasyan ki mande pou yon splenectomy apre larat la te twomatize ka entène lopital ankò ki baze sou nenpòt ki lòt blesi ki ka prezan. Nan kèk ka, domaj nan larat la ka pi minè a nan blesi yo.

Ls la se tendans senyen lè blese pou ou ka mande pou yon transfizyon san apre pwosedi a. Sa a pral depann de kantite san pèdi anvan, pandan ak apre pwosedi a epi li fè sèlman jan sa nesesè. San yo pa transfizyon, yon pasyan ki te fè eksperyans senyen ka santi yo fèb oswa menm soulajman, akòz pèt la nan san.

Li trè enpòtan ke ou se debouya sou swen Ensizyon ou, jan blesi ou ka fasilman vin enfekte apre operasyon sa a. Ensidan ou yo ta dwe enspekte pou siy enfeksyon sou yon baz chak jou oswa pi souvan.

8 -

Apre Splenectomy

Apre yon splenectomy, ou pral gen plis tandans fè enfeksyon ak kò ou pa pral goumen ak yo fasil. Ou pral bezwen debouye sou chache swen medikal pou kondisyon ke ou pa ka imedyatman chache tretman pou nan tan lontan an, tankou gòj fè mal, lafyèv , sinis ak enfeksyon nan zòrèy, ak lòt enfeksyon komen.

Doktè ou ap pwobableman rekòmande ou resevwa vaksen an pou anpeche nemoni ak ka sijere vaksen adisyonèl, tankou vaksen menenjit la. Rezistans ou a enfeksyon ap gen chans pou amelyore nan de ane nan operasyon ou, men li se fasil ke li pral janm retounen nan nivo preoperativ.

Si ou wè yon nouvo doktè oswa ke yo trete pou yon pwoblèm ki asosye, asire ou kite doktè a konnen ke ou pa gen yon larat.

Ensizyon Swen Apre Operasyon

_Sous:

_{Apre yo fin divize ou, sa ou bezwen konnen pou pwoteje tèt ou. Ameriken Fanmi Doktè. http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html}

_{Anjeneral spherocytic anemi. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm}

_{Chèn Retire. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm}

_{Splenectomy. Enstiti Nasyonal Sante. [Link ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi? rid = surg.section.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv. fcgi? rid = surg.section.3057}