Ki sa ki se yon debwatman jenou?
Yon deplwaman jenou se yon aksidan etranj ak trè grav. Yon debwat jenou rive lè zo nan kwis pye ak zo shin pèdi kontak ant youn ak lòt. Yon deplwaman jenou diferan de yon dislokasyon patellar . Yon dislokasyon patellar, ki rele tou yon " dislokasyon jenou ," rive lè kneecap a soti nan renur li yo nan fen zo a kwis pye.
Kòz Dislokasyon
Dislokasyon jnou yo souvan-wo enèji blesi twomatik. Sa yo blesi ka rive ak otomobil aksidan, tonbe grav, ak espò blesi. Yon dislokasyon jenou souvan konfonn ak yon subluxation , men sa yo pa blesi yo menm. Yon subluxasyon se yon mo ki itilize pou dekri yon debwatman pasyèl. Sa a se kalite sansasyon ki fèt lè jenou a " bay " akòz yon ligaman ki domaje. Yon deplwaman jenou se yon aksidan pi grav ki rive lè nan fen zo a kwis konplètman pèdi kontak ak tèt la nan zo a shin. Apre jenou a dislok, li anjeneral yo dwe Reyajiste nan yon bon pozisyon, konpare ak yon subluxation ki pral "glise" tounen nan nan pozisyon.
Pandan ke anpil deplwaman jenou yo se sa yo enèji ki wo, plis grav blesi twomatik, yon debwatman jenou ka rive tou soti nan yon tòde etranj oswa misstep. An reyalite, pwobableman sou 40% nan dislokaj jenou ka rive ak mekanis sa yo mwens grav aksidan.
Sa te di, enkyetid yo menm pou domaj nan ki antoure mou-tisi ki egziste, ak blesi yo ap evalye ak jere nan yon fason menm jan an.
Lè jenou a deplwaman, domaj enpòtan fè mou-tisi yo ki antoure jwenti a. Ligaman yo nan jenou an toujou domaje lè yon deplwaman jenou rive.
Detèmine ki ligaman yo domaje se youn nan premye etap evalye yon deplasman jenou. Prèske toujou, tou de anterior ligaman krwaze a (akl) ak posterior krisyan ligaman (PCL) yo chire. Anplis de sa, ligaman yo kolateral , Cartilage ak menisk ka tou domaje. Yon dislokasyon jenou se patikilyèman konsènan paske domaj la ki souvan rive nève a enpòtan ak vaskilè estrikti alantou jenou an. An reyalite, blesi vaskilè ka tèlman grav ke sante nan janm ka menase nan pwen nan mande pou ijans vaskilè operasyon .
Siy Dislokasyon
Sentòm tipik nan yon deplwaman jenou gen ladan doulè grav, anflamasyon, ak defo nan jwenti a. Ekstrèm pi ba a souvan parèt pi kout, ak nenpòt ki mouvman nan ekstremite a ap lakòz gwo doulè. Apeprè mwatye nan dislokasyon jenou yo repositioned anvan yo D 'nan ekstremite a. Sa a ka rezilta nan jenou an ki te manipile anvan yon pasyan rive nan lopital la.
Chak fwa yon sispansyon jenou sispèk, y ap fè reyon x pou yo evalye si jwenti a deplase. Si gen yon deplasman, yo pral reyinyon an, yo rele "diminye jwenti a." Yon fwa ke jwenti a deplase se redwi, doktè ou ap evalye ak anpil atansyon epi kontwole nè yo ak san veso ki antoure jwenti a.
Pou yo ka byen evalye veso sangen yo, doktè ou ka jwenn tès espesyal nan veso sangen yo (tankou yon angiogram) epi pètèt admèt ou nan lopital la pou fè swivi siveyans san w yo.
Tretman Opsyon
Nan premye etap yo byen bonè apre yon deplwaman jenou, priyorite a se asire bon tretman nan nenpòt blesi vaskilè oswa nè. Yon fwa li sèten sa yo estrikti yo an sante, ka atansyon ka tounen nan adrese ligaman , Cartilage a ak menisk domaj ki te fèt nan moman an nan debwatman an. Li se anjeneral ki nesesè yo chirurgie rekonstwi ligaman yo domaje.
Pi souvan, ligaman miltip yo dwe rekonstwi. Ligaman ki pi rekonekte apre yon jenerasyon jenou se ACL a ak PCL . Zòn cartilage domaj yo repare , ak dlo nan je menisk yo swa netwaye oswa repare.
Konplikasyon apre yon deplwaman jenou gen ladan pwoblèm ki gen rapò ak nè ak aksidan vaskilè. Pwoblèm sa yo ki pi komen apre deplwaman jenou yo se swa rèd jenou oswa enstabilite kwonik nan jenou an . Konfòme ak terapi preskri fizik ou nan jwenti a jenou pral ede w minimize chans pou devlope youn nan sa yo konplikasyon.
Li espesyalman enpòtan ke nenpòt moun ki te soutni yon dislokasyon jenou, oswa yo sispèk ke yo te soutni aksidan sa a, gen rezèv san an nan ekstremite a ak anpil atansyon evalye. Si sikilasyon san an nan pi ba a pi lwen ap deranje apre yon debwatman, sa ka lakòz anpitasyon nan ekstremite a. Lè sa a blesi vaskilè yo detekte, yo ka tipikman dwe repare, men sa a dwe fèt nan yon tan alè ak tretman pa ka retade. Pifò moun ki soutni yon deplwaman jenou pral swa gen koule san yo evalye pa siveyans fèmen, oswa etid espesyal yo evalye koule nan vaskilè nan ekstremite a.
Yon Pawòl nan
Yon deplwaman jenou se yon blesi ki ra, ki grav. Pifò deplwaman jenou yo ka repose san difikilte anpil, men gen enkyetid pou aksidan enpòtan nan ligaman, veso sangen, ak nè. Pou rezon sa a, menm si yon deplwaman jenou byen répozisyon, plis evalyasyon nan sa yo estrikti ki asosye ki nesesè.
Sous:
> Levy BA, et al. "Kontrouvwa nan tretman an nan dislokaj jenou ak rekonstriksyon multiligaman" J Am Akad Orthop Surg. 2009 Apr, 17 (4): 197-206.