Posterior krizeman Ligaj Blesi nan jenou an
Ligaman nan posterior krwaze, oswa PCL, se youn nan kat ligaman enpòtan nan estabilite nan jwenti a jenou . Lantiy la anterior cruciate , oswa ACL, chita jis nan devan PCL la. ACL a se pi bon li te ye, an pati paske akl dlo nan je yo pi souvan dyagnostike pase blesi nan PCL la. Enteresan, li te panse ke PCL blesi kont pou jiska 20 pousan nan blesi ligaman jenou, sepandan, PCL a se raman pale sou paske sa yo blesi yo souvan kite dyagnostike.
PCL la se ligaman an ki anpeche tibya a (shin zo) soti nan glisman twò lwen bak. Ansanm ak akl la ki kenbe Tibia a soti nan glisman twò lwen pou pi devan, PCL a ede kenbe tibya a nan yon pozisyon anba a femur la (zo kwis pye).
PCL Tears
Mekanis ki pi komen nan aksidan nan PCL la se sa yo rele "aksidan an dachbord." Sa a rive lè jenou a bese, ak yon objè kontwole frape nan bak la. Yo rele li yon 'aksidan anbouchon' paske sa ka wè nan kolizyon machin lè shin la fòseman frape tablodbò a. Lòt mekanis komen nan aksidan se yon aksidan espò lè yon atlèt tonbe sou devan nan jenou yo. Nan aksidan sa a, jenou an se twò fleksi (bese tout wout la tounen), ak pye a ki te kenbe montre desann. Sa yo kalite blesi estrès PCL la, epi si fòs la se wo ase, yon chire PCL ka rezilta a.
Blesi PCL yo tou souvan wè ak gwo chòk ki ka lakòz blesi nan estrikti jenou anpil.
Dlo PCL ka asosye ak blesi ligaman lòt jenou, ki gen ladan dlo nan je ACL, dlo nan je MCL , ak dlo nan je LCL . Yo ka jwenn tou ak modèl ligaman konplèks ligaman tankou enstabilite posterolateral wotasyon . Anplis de sa, piki blesi yo ka asosye ak dlo menisk ak domaj domaj .
Souvan modèl sa yo ki pi grav nan aksidan fèt ak yon deplwaman jenou .
Sentòm yo nan Tears PCL
Sentòm yo ki pi komen nan yon chire PCL yo se byen menm jan ak sentòm yo nan yon dlo akl. Doulè jenou , anfle ak diminye mouvman yo komen ak tou de blesi. Pasyan ka gen yon sansasyon ke jenou yo "déja" oswa te bay. Pwoblèm ak enstabilite jenou nan semèn yo ak mwa sa yo aksidan PCL yo pa komen kòm enstabilite apre yon dlo akl. Lè pasyan yo gen enstabilite apre yon aksidan PCL yo anjeneral yo deklare ke yo pa ka "mete konfyans" jenou yo, oswa ke li santi l tankou si jenou an ka bay soti. Si plent sa a nan enstabilite se yon pwoblèm apre yon aksidan PCL, li ka yon endikasyon kontinye ak operasyon.
Pi gwo faktè nan fè dyagnostik la nan yon chire PCL se pa konnen ki jan aksidan an te rive. Lè ou konnen istwa a nan aksidan an (pa egzanp, pozisyon nan pye a ak aksyon an ap pran plas) ap ede nan fè dyagnostik la. Manèv Espesifik ka teste fonksyon PCL la. Ki pi serye a se tès la tiwa dèyè posterior . Avèk kou jenou a, doktè ou pral pouse tibya a dèyè; sa a ensiste PCL la. Si PCL la se ensufizant oswa chire, tibya a ap glise twò lwen bak, epi endike yon aksidan nan PCL la.
X-reyon ak MRIs yo tou itil nan klarifye dyagnostik la ak detekte nenpòt estrikti lòt nan jenou an ki ka blese. Li komen pou jwenn lòt blesi ligaman oswa domaj Cartilage lè yo jwenn yon lakon PCL.
Gri PCL yo klase pa gravite aksidan an, klas I jiska klas III. Se klas la detèmine pa limit de laksite ki mezire pandan egzamen ou an. An jeneral, nòt nan aksidan an koresponn ak sa ki annapre yo:
- Klas mwen: dlo nan je pasyèl nan PCL la.
- Klas II: Izole, ranpli dlo nan PCL la.
- Klas III: Chire nan PCL la ak lòt blesi ligaman asosye.
Tretman nan yon chire PCL
Tretman nan dlo nan je PCL se kontwovèsyal, epi, kontrèman ak tretman an nan yon chire akl, gen ti akò sou tretman an pi bon pou tout pasyan yo.
Premye tretman nan doulè a ak anflamasyon konsiste de itilize nan beki , glas, ak elevasyon. Yon fwa ke sentòm sa yo te etabli, terapi fizik se benefisye amelyore mouvman jenou ak fòs. Yo pa rekòmande tretman nonoperative pou pifò klas I ak II II PCL.
Rekonstriksyon chiriji nan PCL la se kontwovèsyal, epi anjeneral sèlman rekòmande pou klas III lakòz PCL. Paske nan difikilte teknik la nan operasyon an, gen kèk medsen topedik pa wè benefis nan rekonstriksyon PCL. Lòt moun, sepandan, kwè PCL rekonstriksyon ka mennen nan estabilite jenou amelyore ak pi ba chans la nan pwoblèm desann wout la.
Rekonstriksyon chiriji PCL se difisil an pati paske nan pozisyon PCL la nan jenou an. Eseye mete yon nouvo grèf PCL nan pozisyon sa a difisil, ak sou tan sa yo grefon yo notwa pou etann deyò epi yo vin mwens fonksyonèl. Anjeneral, chiriji rekiperasyon PCL rezève pou pasyan ki te blese plizyè ligaman jenou pi gwo , oswa pou moun ki pa ka fè aktivite nòmal yo paske yo te enstabilite jenou ki pèsistan.
Sous:
AJ, Jay PR "Posterior Cruciate Ligaj Blesi: Evalyasyon ak Jesyon" J Am Akad Orthop Surg, Vol 9, Non 5, Septanm / Oktòb 2001, 297-307.