Manchèt wotasyon se yon gwoup tandon ak misk ki antoure jwenti zepòl la. Gen kat misk manchèt wotasyon ki enpòtan nan fonksyon ak mouvman jwenti zepòl la. Sa yo misk kole nan zo a atravè yon tandon. Li se pati nan tandon nan manchèt la wotasyon ki ka vin domaje sa ki lakòz yon chire manchèt wotasyon. Lè tandon an manchèt wotasyon se chire, mouvman zepòl ka vin douloure ak fèb, ak malèz ka entèfere ak aktivite e menm dòmi.
Wotè manchèt wotasyon yo se yon pwoblèm komen òtopedik, e souvan sa yo dlo nan je yo sa yo rele dlo nan je pasyone nan manchèt la wotasyon. Yon chire pasyèl nan manchèt wotasyon se yon zòn nan domaj nan tandon yo manchèt wotasyon , kote dlo a pa ale tout wout la nan tandon yo. Olye de sa, nan yon aksidan manch pasyèl pasyèl, se tandon an domaje, men se pa tout wout la nan. Se pati nan tèt nan tandon a pafwa domaje, se pati nan pati nan tandon an domaje lòt fwa, ak nan kèk ka, ka pati enteryè a nan tandon a dwe domaje. Gen kèk dlo nan je pasyèl yo trè sibtil, jis kèk frakte nan yon ti pati nan tandon an, Lè nou konsidere ke lòt dlo nan je pasyèl ka jis yon kantite lajan minuskile nan tisi lwen yon dlo konplè. Pandan ke nou souvan konpare pati nan dlo nan je wotasyon wotasyon kòm yon sèl antite, reyalite a se ke chak dlo kapab yon ti kras diferan, epi yo ka gen diferans nan tretman ideyal.
Tretman nan dlo nan je pasyèl
Pifò nan tout pasyan ki gen yon pwaye manchèt pwayeur epesè yo ka okòmansman trete san operasyon.
Pandan tan sa a, lòt tretman ki pa pwogrese , ki pi enpòtan terapi fizik , ka eseye pèmèt tès la geri.
Terapi fizik ka ede retabli epi kenbe mekanik zepòl nòmal yo, epi yo ka souvan adrese sentòm ki te koze pa aksidan an. Pandan ke anpil moun yo aktif ak fò, terapi fizik ka toujou itil kòm pifò pasyan ki gen kalite sa a nan aksidan te chanje mekanik nan jwenti a ki ka irite sentòm yo.
Pasyan yo ka reziste terapi fizik, panse travay yo oswa vi aktif se egzèsis ase. Mwen souvan raple pasyan ke menm atlèt pwofesyonèl kapab (epi fè) benefisye de terapi fizik.
Si sentòm yo pèsiste malgre tretman sa yo, Lè sa a, operasyon yo ka konsidere pou yon pasyèl epesè manchèt wotasyon. Detèmine lè operasyon ki nesesè pou yon chandèl manchèt wotè ki sanble pou toude tou de pasyan ak ranpli wotè manchèt wotasyon .
Operasyon Pou Tears Pasyèl epesè
Gen kèk fason diferan nan adrès yon epesè pwayeur epesè koule nan moman operasyon an. Pi souvan, sa yo dlo yo ka adrese atroskopik, ak raman ta dwe yon operasyon ouvè (ak yon Ensizyon ki pi gwo) dwe nesesè. Opsyon yo pou tretman chirijikal gen ladan yo netwaye enflamasyon an ( dekonpresyon subakwomik ), debridman nan dlo a (netwaye soti pòsyon nan chire), oswa repare manchèt la wotasyon chire. Anplis de sa, kèk konbinezon de pwosedi sa yo ka fèt.
Detèmine bon tretman an chirijikal depann sou sa ki wè nan moman an nan atroskopi . Si mwens pase 50% nan tandon an chire, Lè sa a, dlo a anjeneral pa mande pou reparasyon. Nan ka sa yo, retire tandon an franje ak domaje (debri), osi byen ke retire nenpòt enflamasyon , yo pral souvan soulaje sentòm yo.
Si gen plis pase 50% nan tandon an te chire, yon reparasyon manchèt wotè pral tipikman fè.
Reparasyon nan yon pwaye manchèt pasyèl se nòmalman byen fò. Konpare ak dlo nan je manchèt wotasyon, nan yon reparasyon nan yon chire manchèt pasyèl, gen mwens estrès sou tandon nan repare paske dezòd la nan tandon an se enkonplè. Sa a se avantaje pou geri moun ak diminye posiblite pou reparasyon an li pap resevwa.
Lè Èske Operasyon Nesesè?
Lè w konnen lè operasyon se dwa ka yon kesyon difisil. Kontrèman ak dlo nan je mouvman wotasyon plen epesè, gen anjeneral pa gen okenn ijans fè operasyon pou yon dlo pasyèl nan manchèt la wotasyon.
Lè yon dlo plen epesè rive, pasyan yo ka pèmanan pèdi fòs misk yo ak potansyèl rekiperasyon si operasyon an reta. Sa a se tipikman pa yon pwoblèm pou yon dlo pasyèl, ak Se poutèt sa li rezonab bay yon efò bon nan tretman nonsurgical.
Si plis tretman konsèvatif pa ap travay pou soulaje sentòm ou yo, Lè sa a, operasyon ka apwopriye. Deside si ou pa yon reparasyon ki nesesè anjeneral te fè nan moman operasyon an . Se sèlman Lè sa a, chirijyen ou a gen yon lide egzak sou ki jan anpil tandon chire, epi si ou pa repare yo ta dwe fèt.
Yon Pawòl nan
Patisri wotasyon dlo nan je wotè yo se rezilta komen, tou de sou tès D 'ak pandan tretman chirijikal nan pwoblèm zepòl. Pandan ke sa yo ka rezilta komen yo, yo ka pa toujou mande pou chiriji tretman. An reyalite, vas majorite de wotè manchèt pasyèl ka konplètman refè ak tretman nonsurgical. Tipikman, se operasyon pou sa a ki kalite domaj rezève pou moun ki pa ka geri ak tretman mwens pwogrese.
Sous:
> Pedowitz RA, et al. "Optimize jesyon nan pwoblèm manchèt wotasyon" J Am Akad Orthop Surg. 2011 Jun, 19 (6): 368-79.
> Wolff AB, Sethi P, Sutton KM, Covey AS, Magit DP, Medvecky M. "Pasyèl-epesè wotè manchèt wotasyon" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Dec, 14 (13): 715-25.